成都市從1996年4月1日起，實(shí)施企業(yè)職工（包括自收自支的事業(yè)單位）工傷社會(huì)保險(xiǎn)。到2002年底止，參保單位7424個(gè)，參保人數(shù)為549873人。參養(yǎng)老保險(xiǎn)參保單位為基數(shù)，單位參保率為44.1%，職工參保率為63.66%。目前成都仍有部分企業(yè)、特別是中央直屬企業(yè)和省屬企業(yè)，至今未參加工傷社會(huì)保險(xiǎn)。影響企業(yè)參保積極性的原因是多方面的，其中最主要的因素有兩個(gè)，一是參保前的工傷人員定期待遇未納入工傷保險(xiǎn)，仍由企業(yè)支付；二是參保后仍有部分費(fèi)用由企業(yè)支付。為完善工傷社會(huì)保險(xiǎn)制度，充分調(diào)動(dòng)用人單位的參保積極性，市社保局從2000年起對(duì)參保前"老工傷"的費(fèi)用支付情況進(jìn)行了調(diào)查研究，所謂"老工傷"是指成都市實(shí)行工傷社會(huì)保險(xiǎn)之前（即1996年4月1日以前）因工負(fù)傷或患職業(yè)病并由企業(yè)支付待遇的人員。
這次調(diào)查工作是在青白江區(qū)進(jìn)行試點(diǎn)的基礎(chǔ)上，歷時(shí)兩個(gè)月完全成的。調(diào)查前，市社保局后對(duì)市屬各區(qū)（市）縣和市直管的部分企業(yè)中有關(guān)人員進(jìn)行了老工傷調(diào)研工作培訓(xùn)。在培訓(xùn)的基礎(chǔ)上，全面開展調(diào)查研究工作。被調(diào)查的參保職工達(dá)474802人，調(diào)查面為參保人數(shù)的86.35%。
一、調(diào)查的基本情況
調(diào)查分為三個(gè)大類二十個(gè)項(xiàng)目，有關(guān)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析如下：
（一）輕傷、重傷和職業(yè)病總?cè)藬?shù)為30179人，占調(diào)查職工總?cè)藬?shù)的6.36%,其中輕傷人員24863名,占工傷總?cè)藬?shù)的82.3%;重傷人員4882名,占工傷總?cè)藬?shù)的16.18%,職業(yè)病人員461名,占工傷總?cè)藬?shù)的1.53%。
（二）應(yīng)進(jìn)行傷殘鑒定的老工傷人員20863名，其中已鑒定為1-4級(jí)的328名，占應(yīng)鑒定總?cè)藬?shù)的1.57%;已鑒定為5-6級(jí)的316名,占應(yīng)鑒定總?cè)藬?shù)的1.5%;已鑒定為7-10級(jí)的529名,占應(yīng)鑒定總?cè)藬?shù)的2.54%;尚未鑒定的19690名,占應(yīng)鑒定總?cè)藬?shù)的94.38%。
（三）因工負(fù)傷并已退休的人員共8558名，其中按國(guó)發(fā)[78]104號(hào)文件規(guī)定，全殘退休的732名，占工傷退休人員的8.55%；符合法定年齡退休的7826名，占工傷退休人員的91.45%。
（四）由企業(yè)支付因工死亡職工供養(yǎng)直系親屬待遇人員1524名，年度支付待遇總額為424.40萬(wàn)元。其中系配偶的678人。平均年齡61.1周歲,年度支付撫恤金達(dá)219.23萬(wàn)元;系父母的452人,平均年齡75.3周歲,年度支付撫恤金達(dá)109.62萬(wàn)元;系子女的394人,平均年齡13.8周歲,年度支付撫恤金達(dá)95.55萬(wàn)元。
（五）由企業(yè)支付因工作殘護(hù)理費(fèi)的人員317名，年度支付護(hù)理費(fèi)總額為8578萬(wàn)元。其中享受A級(jí)護(hù)理費(fèi)的28人，金額達(dá)11.32萬(wàn)元;享受B級(jí)護(hù)理費(fèi)的54人,金額達(dá)17.46萬(wàn)元;享受C級(jí)護(hù)理費(fèi)的96人,金額達(dá)23.28萬(wàn)元;享受相關(guān)護(hù)理費(fèi)的139人,金額達(dá)33.71萬(wàn)元.
（六）工傷醫(yī)療、器具費(fèi)，年度支付總額為295.7萬(wàn)元。其中醫(yī)療費(fèi)268.11萬(wàn)元,器具費(fèi)為27.58萬(wàn)元。
二、"老工傷"年度費(fèi)用總額預(yù)測(cè)
根據(jù)調(diào)查匯總數(shù)據(jù)分析，"老工傷"全市年度應(yīng)支付工傷待遇為805萬(wàn)元，還不包括下列因素：
（一）參照納入調(diào)查范圍企業(yè)的醫(yī)療費(fèi)用的比例測(cè)算，未納入調(diào)查企業(yè)的醫(yī)療費(fèi)用預(yù)計(jì)還需300萬(wàn)元左右。
（二）因工負(fù)傷退休的7826名職工和按國(guó)發(fā)[78]104號(hào)文規(guī)定辦理退休的732名職工，年度人均工傷醫(yī)療費(fèi)按600元測(cè)算，支付總額還需27萬(wàn)元左右。
（三）461名職業(yè)病人員，均按1期程度測(cè)算，從工傷保險(xiǎn)實(shí)施后的費(fèi)用支付實(shí)際看，年度人均醫(yī)療約在3000元左右，約需138萬(wàn)元。
綜合以上數(shù)據(jù)測(cè)算分析，全市年度增加工傷待遇支付總額將達(dá)到1700萬(wàn)元左右。
三、解決"老工傷"的方法
解決"老工傷"問(wèn)題的方法可以有以下幾種思路：
（一）風(fēng)險(xiǎn)共擔(dān)法。風(fēng)險(xiǎn)共擔(dān)法就是根據(jù)"老工傷"費(fèi)用的需求測(cè)算，適當(dāng)提高工傷保險(xiǎn)費(fèi)率。這種方法體現(xiàn)了社會(huì)保險(xiǎn)風(fēng)險(xiǎn)共擔(dān)、互助互濟(jì)的原則，有利于均衡用人單位之間的"老工傷"費(fèi)用風(fēng)險(xiǎn)。成都市2001年職工平均工資為10041.00元，按應(yīng)參保人數(shù)863663人測(cè)算，繳費(fèi)工資總額86.72億元。按增加支出1700萬(wàn)元計(jì)算，需增加工傷保險(xiǎn)費(fèi)率0.2%。全市今年應(yīng)征收工傷保險(xiǎn)基金4969萬(wàn)元，為當(dāng)年參保人員繳費(fèi)工資總額的0.9%。增加工傷保險(xiǎn)費(fèi)率0.2%后，總的平均費(fèi)率僅為繳費(fèi)工資總額的1.1%左右。
（二）費(fèi)用清償法。這種方法的具體做法是，有"老工傷"的單位，向社保機(jī)構(gòu)實(shí)行一次性費(fèi)用清償后，"老工傷"待遇由社保機(jī)構(gòu)納入工傷保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付。這種方法對(duì)于"老工傷"較多的大型工業(yè)企業(yè)壓力較大，困難企業(yè)甚至無(wú)力承擔(dān)。按成都市現(xiàn)行破產(chǎn)時(shí)的工傷費(fèi)用清償標(biāo)準(zhǔn)，1-4級(jí)人均清償費(fèi)用為15萬(wàn)元左右。
（三）分項(xiàng)納入法。這種方法就是根據(jù)統(tǒng)籌地區(qū)工傷保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金節(jié)余狀況及"老工傷"費(fèi)用的需求狀況，將"老工傷"待遇的支付項(xiàng)目分年度逐步納入統(tǒng)籌基金支付。這種方法在工傷保險(xiǎn)基金節(jié)余很少，沒(méi)有支付能力的地方難以實(shí)施，同時(shí)也不利于徹底化解用人單位的工傷費(fèi)用風(fēng)險(xiǎn)，不符合社會(huì)保險(xiǎn)的基本原則，也不利于工傷社會(huì)保險(xiǎn)的管理。
上述三種方法中，本人贊同第一種即風(fēng)險(xiǎn)共擔(dān)法。這種方法具有以下特點(diǎn)：1、增加費(fèi)率低，參保單位具有承受能力。如果積累較多的地方，還可以少增加費(fèi)率；2、"老工傷"待遇可以一次全部納入統(tǒng)籌基金支付，徹底化解和分散了參保單位的"老工傷"的費(fèi)用負(fù)擔(dān)；3、有利于調(diào)動(dòng)用人單位、特別是中央直屬企業(yè)的參保積極性；4、有利于工傷保險(xiǎn)各項(xiàng)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析和管理；5、有利于建立和完善獨(dú)立于用人單位之外的社會(huì)保險(xiǎn)體系。