為進一步加強醫療廢物安全管理，規范醫療廢物收集、轉運，杜絕醫療垃圾流向社會，有效預防和控制醫療廢物對健康和環境造成危害，由分管領導譚顯金帶隊，護理部、院感辦組成的醫療廢物管理檢查小組12月7日、8日分別對我院醫療廢物管理進行督查。此次檢查采取看資料、現場查看、詢問相關人員，對我院17個科室，2個醫療廢物暫存點的分類收集、登記、職業防護；醫療廢物包裝、暫存地的設施、設備；醫療廢水的消毒排放等情況進行督查。總結如下：
| 科室 | 規范醫療廢物分類收集 規范使用包裝物和容器 | 轉運 | 交接登 記本填寫 | 職業防護 |
| 內兒科 | 未使用醫療廢物專用箱 醫療廢物（棉簽）與生活垃圾混裝 | 不規范 | 無登記 |
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| 治療室 換藥室 | 未發現問題 | 不規范 | 登記完整 | 防護知識知曉 |
| 口腔科 | 黃色醫療廢物專用袋在牙椅上使用 0.9%氯化鈉液體上有一次性注射器針頭未及時處理 | 不規范 | 登記不全 | 防護知識知曉 |
| 理療科 | 銳器盒未蓋緊、未記錄使用開啟時間 醫療廢物（棉簽）與生活垃圾混裝 醫療廢物收集點布局不合理 | 不規范 | 登記不全 |
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| 婦科 | 未發現問題 | 不規范 | 登記不全 |
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| 心電圖室 | 生活垃圾與醫療垃圾混裝 醫療廢物桶蓋未清洗 | 不規范 |
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| 檢驗科 | 血標本存放處置不合理 醫療廢物袋科室、廢物性質標識不明 醫療廢水排放不規范 | 不規范 | 登記不全 | 已向工作人員宣教個人防護知識 |
| 失能養護中心 | 銳器盒蓋上有針頭，3/4滿未及時封口 黃色醫療廢物專用袋存放塑料輸液瓶、袋 | 不規范 | 登記不全（回收人未簽名） | 防護知識知曉 |
| 二區 | 醫療廢物袋科室、廢物性質標識不明 | 不規范 | 登記完整 | 防護知識知曉 |
| 三區 | 醫療廢物專用袋存放塑料輸液瓶、袋
| 不規范 | 11月醫療廢物登記本未統計總量 | 防護知識知曉 |
| 四區 |
| 不規范 | 11月醫療廢物登記本未統計總量 | 防護知識知曉 |
| 六區 | 未發現問題 | 不規范 | 登記完整 | 防護知識知曉 |
| 七區 | 未發現問題 | 不規范 | 11月醫療廢物登記本未統計總量 | 防護知識知曉 |
| MECT室 | 治療室、恢復室、辦公室等布局不合理 缺醫療廢物登記交接本、消毒效果登記本 銳器盒未注明開啟時間 麻醉管道未消毒處理 醫療廢物專用袋存放塑料輸液瓶、袋 | 不規范 | 登記不完整 |
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| 檢驗科 住院部 | 黃色醫療廢物袋科室、廢物性質標識不明 個人防護用品缺乏（口罩、帽子、手套） 醫療廢物交接登記本未登完整 缺壓脈帶 醫療廢水排放不規范 | 不規范 | 登記不完整 | 已向工作人員宣教個人防護知識 |
| 心電圖室 | 醫療廢物與生活垃圾分類不清 缺手消 乙醇無開啟時間 | 不規范 | 登記不全 |
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| 醫療廢物暫存地 三孔橋 | 暫存地缺洗手池、拖把池 鐵門紗窗已壞 防護用品缺膠靴 暫存地標識不完整
一次性輸液塑料瓶袋存放地與其他物品混放 |
| 暫存地消毒記錄登記不完整 | 已向護工宣教個人防護知識 |
| 醫療廢物暫存地 住院部 | 暫存地缺洗手池、拖把池
暫存地發現有：失能養護中心、三區、MECT室用黃色醫療廢物袋裝一次性塑料輸液瓶袋 檢驗科醫療廢物袋科室、廢物性質標識不明 銳器盒未放入周轉箱 缺稱重工具（稱）
一次性輸液塑料瓶袋存放地未上鎖 |
| 暫存地消毒記錄登記不完整 | 已向護工宣教個人防護知識 |
從檢查結果看，各科室對醫療廢物分類收集、登記交接制度執行比較到位，醫療廢物包裝符合規定，職業防護知識培訓到位，部分臨床、醫技科室也存在醫療廢物管理制度執行不規范，個人防護意識不夠，設施、設備不完善，醫療廢物內部轉移沒有設置專人收集和轉運，缺乏轉運工具等問題。
針對每個科室存在的問題，檢查小組對科室負責人進行書面反饋，并對整改措施提出建議。譚院長要求各科室護士長要將檢查結果反饋給科主任，各病區要上報新風、空調、空氣消毒機清洗、維修計劃。
院感辦
2016.12.12
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