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案例回放

　　案例一燒煤取暖3人死亡

　　2002年10月28日，在昌平區(qū)東小口鎮(zhèn)一商貿(mào)中心宿舍內(nèi)發(fā)現(xiàn)有4名該廠外地職工煤氣中毒，3人死亡。據(jù)查，10月27日晚，4人酒后回到宿舍內(nèi)休息，因宿舍內(nèi)的爐具尚未安裝完畢無(wú)法使用，其中1人到院內(nèi)廚房的灶中夾了三四塊正在燃燒的煤塊放到宿舍的爐內(nèi)取暖，導(dǎo)致3人煤氣中毒死亡。

　　案例二未裝風(fēng)斗兩對(duì)夫婦遇難

　　2002年11月6日，西郊某單位出租房發(fā)生一起重大煤氣中毒死亡事故，4名外地來(lái)京務(wù)工人員死亡，死者為兩對(duì)夫婦，當(dāng)晚為了取暖把用來(lái)炸麻團(tuán)的兩個(gè)煤爐搬進(jìn)屋內(nèi)，沒(méi)安裝煙筒和風(fēng)斗，導(dǎo)致煤氣中毒死亡。同月18日，北京豐臺(tái)區(qū)南苑鄉(xiāng)馬家堡村發(fā)生一起集體煤氣中毒事故，7人死亡，3人受傷，均為外地來(lái)京人員。

　　案例三貪圖便宜熏死出租房

　　2002年11月6日，外地來(lái)京務(wù)工人員夏某圖便宜在路邊買(mǎi)來(lái)一個(gè)不合格的爐具，當(dāng)晚被泄漏的一氧化碳熏死在出租房?jī)?nèi)。

　　案例四煙筒破損兩老人遭殃

　　去年廠橋地區(qū)兩位退休老人，由于使用老化破損的煙

　　筒取暖，不幸遇難。

　　案例五煙道被堵12名女工中毒

　　今年12月18日清晨5點(diǎn)左右，昌平區(qū)東小口村一食品廠的12名女工在睡覺(jué)時(shí)煤氣中毒。除1人死亡外，其他女工被分別送往309醫(yī)院和中關(guān)村醫(yī)院搶救。11名傷者經(jīng)過(guò)搶救已經(jīng)脫離生命危險(xiǎn)。經(jīng)對(duì)現(xiàn)場(chǎng)勘查，事故原因?yàn)槭覂?nèi)用于取暖的爐具煙道被堵，室內(nèi)又沒(méi)有安裝風(fēng)斗，致屋內(nèi)12名女工煤氣中毒。

　　案例六車(chē)內(nèi)取暖尾氣放倒兩人

　　自今年10月至11月底，本市發(fā)生9起煤氣中毒事故，造成多人死亡。值得注意的是，有2人因天冷在車(chē)庫(kù)內(nèi)將停放的轎車(chē)發(fā)動(dòng)著取暖時(shí)，因空氣不流通，造成大量汽車(chē)尾氣進(jìn)入車(chē)內(nèi)中毒身亡。

　　專(zhuān)家

　　解讀

　　三大誤區(qū)導(dǎo)致

　　中毒悲劇增加

　　提到煤氣中毒，多數(shù)人并不陌生，然而不少人對(duì)煤氣中毒的認(rèn)識(shí)卻存在著誤區(qū)，因而導(dǎo)致一幕幕悲劇的發(fā)生。

　　誤區(qū)一煤氣中毒患者凍一下會(huì)醒

　　一位母親發(fā)現(xiàn)兒子和兒媳中了煤氣，她迅速將兒子從被窩里拽出放在院子里，并用冷水潑在兒子身上。當(dāng)她欲將兒媳從被窩里拽出時(shí)，救護(hù)車(chē)已來(lái)到，兒子因缺氧加寒冷刺激，呼吸心跳停止，命歸黃泉。

　　兒媳則經(jīng)醫(yī)院搶救脫離了危險(xiǎn)。另有爺孫二人同時(shí)中了煤氣，村子里的人將兩人抬到屋外，未加任何保暖措施。抬出時(shí)兩人都有呼吸，待救護(hù)車(chē)來(lái)到時(shí)爺爺已氣斷身亡，孫子因嚴(yán)重缺氧導(dǎo)致心腦腎多臟器損傷，兩天后死亡。

　　專(zhuān)家點(diǎn)評(píng)：寒冷刺激不僅會(huì)加重缺氧，更能導(dǎo)致末梢循環(huán)障礙，誘發(fā)休克和死亡。因此，發(fā)現(xiàn)煤氣中毒后一定要注意保暖，并迅速向“120”呼救。

　　誤區(qū)二認(rèn)為有臭渣子味就是煤氣

　　一些劣質(zhì)煤炭燃燒時(shí)有股臭味，引起頭疼頭暈。而煤氣是一氧化碳?xì)怏w，是無(wú)色無(wú)味的，是炭不完全燃燒生成的。有些人認(rèn)為屋里沒(méi)有臭渣子味兒就不會(huì)中煤氣，這是完全錯(cuò)誤的。

　　另外，還有些人以為在爐邊放盆清水可預(yù)防煤氣中毒。

　　專(zhuān)家點(diǎn)評(píng)：科學(xué)證實(shí)，一氧化碳是不溶于水的，要想預(yù)防中毒，關(guān)鍵是門(mén)窗不要關(guān)得太嚴(yán)或安裝風(fēng)斗，煙筒要保持通氣良好。

　　誤區(qū)三煤氣中毒患者醒了就沒(méi)事

　　有一位煤氣中毒患者深度昏迷，大小便失禁。經(jīng)醫(yī)院積極搶救，兩天后患者神志恢復(fù)，要求出院，醫(yī)生再三挽留都無(wú)濟(jì)于事。后來(lái)，這位患者不僅遺留了頭疼、頭暈的毛病，記憶力嚴(yán)重減退，還出現(xiàn)哭鬧無(wú)常、注意力不集中等神經(jīng)精神癥狀，家屬對(duì)讓患者早出院的事感到后悔莫及。

　　專(zhuān)家點(diǎn)評(píng)：煤氣中毒患者必須經(jīng)醫(yī)院的系統(tǒng)治療后方可出院，有并發(fā)癥或后遺癥者出院后應(yīng)口服藥物或進(jìn)行其他對(duì)癥治療，重度中毒患者需一兩年才能完全治愈。

　　調(diào)查

　　報(bào)告

　　為什么遇難者多為外地來(lái)京者

　　有關(guān)資料顯示，去年和今年入冬以來(lái)，本市發(fā)生多起煤氣中毒，其中遇難者多為外地來(lái)京務(wù)工人員。

　　據(jù)了解，出現(xiàn)這些事故的主要原因，首先，是氣溫變化較大，氣溫與往年相比明顯偏低，部分群眾及外地來(lái)京人員用煤爐取暖，由于使用爐具不按照正確規(guī)程，或者使用不合格爐具、簡(jiǎn)易取暖爐具裝置（如鐵桶），極易造成煤氣中毒死亡事故。

　　其次，流動(dòng)人口缺乏正確使用爐具取暖的知識(shí)，是造成煤氣中毒死亡事故多發(fā)的重要因素，而煤氣中毒死亡人員，外來(lái)人員占了絕大多數(shù)，他們多居住在臨時(shí)租住的平房?jī)?nèi)，使用煤爐取暖，特別是南方人，缺乏這方面的常識(shí)和經(jīng)驗(yàn)。不按照規(guī)定購(gòu)買(mǎi)和使用爐具，極易發(fā)生煤氣中毒事故。盡管警方每年都將外來(lái)人員作為預(yù)防煤氣中毒宣傳和檢查工作的重點(diǎn)，但由于他們流動(dòng)性較強(qiáng)，思想上重視不夠，效果并不十分理想。

　　煤氣中毒常見(jiàn)原因?yàn)椋旱谝唬�在密閉居室中使用煤爐取暖、做飯，由于通風(fēng)不良，供氧不充分，可產(chǎn)生大量一氧化碳積蓄在室內(nèi)；第二，門(mén)窗緊閉，又無(wú)通風(fēng)措施，未安裝或不正確安裝風(fēng)斗；第三，平房煙筒安裝不合理，筒口正對(duì)風(fēng)口，使煤氣倒流；第四，氣候條件不好，如遇刮風(fēng)、下雪、陰天、氣壓低，煤氣難以流通排出；第五，城區(qū)居民使用管道煤氣，管道中一氧化碳濃度為25％至30％，如果管道漏氣、開(kāi)關(guān)不緊或燒煮中火焰被撲滅后，煤氣大量溢出，可造成中毒；第六，使用燃?xì)鉄崴�器，通風(fēng)不良，洗浴時(shí)間過(guò)長(zhǎng)；冬季在車(chē)庫(kù)內(nèi)發(fā)動(dòng)汽車(chē)或開(kāi)動(dòng)車(chē)內(nèi)空調(diào)后在車(chē)內(nèi)睡著，也可能引起煤氣中毒。因?yàn)槠��?chē)尾氣中含一氧化碳4％至8％，一臺(tái)20馬力的汽車(chē)發(fā)動(dòng)機(jī)一分鐘內(nèi)可產(chǎn)生28升一氧化碳。

　　針對(duì)煤氣中毒事故多的狀況，北京警方一直將預(yù)防煤氣中毒作為冬季工作的重點(diǎn)，針對(duì)居住平房的鰥寡孤獨(dú)老人戶(hù)、出租房屋戶(hù)、外地來(lái)京人員居住的房屋、街道門(mén)店、市場(chǎng)臨時(shí)看護(hù)攤點(diǎn)的住戶(hù)、工地工棚等等易使用煤火取暖的場(chǎng)所進(jìn)行安全宣傳和檢查，指導(dǎo)大家正確使用煤火取暖。

　　特別

　　提示

　　睡前務(wù)必檢查

　　爐火是否封好

　　民警特別提示，在安裝爐具（含土暖氣）時(shí)，要檢查其是否完好，若有破損、銹蝕、漏氣，要及時(shí)更換；檢查煙道是否通暢，有無(wú)堵塞物；煙筒接口處要順茬接牢（粗的一頭朝向煤爐）；屋內(nèi)及時(shí)安裝風(fēng)斗，經(jīng)常檢查煙道和風(fēng)斗；睡覺(jué)前務(wù)必檢查爐火是否封好，爐蓋是否蓋嚴(yán)，風(fēng)門(mén)是否打開(kāi)。

　　若發(fā)現(xiàn)有人煤氣中毒，應(yīng)首先打開(kāi)門(mén)窗通風(fēng)換氣，將中毒者蓋好被子抬到空氣流通處，并盡快將患者送往有高壓氧艙設(shè)備的醫(yī)院搶救。這些醫(yī)院有：北京市急救中心、空軍總醫(yī)院、第六醫(yī)院、海淀醫(yī)院、朝陽(yáng)醫(yī)院、門(mén)頭溝醫(yī)院、燕山石化職工醫(yī)院等。北京市急救中心電話(huà)：120；999急救報(bào)警中心電話(huà)：999。

　　救治

　　指南

　　盡快離開(kāi)中毒環(huán)境

　　及時(shí)進(jìn)行人工呼吸

　　據(jù)了解，每年秋末冬初，都是煤氣中毒的高發(fā)季節(jié)。煤氣中毒通常指的是一氧化碳中毒。

　　一氧化碳無(wú)色無(wú)味，常在意外情況下，特別是在睡眠中不知不覺(jué)侵入呼吸道，通過(guò)肺泡的氣體交換進(jìn)入血流，并散布全身，造成中毒。

　　一氧化碳中毒后人體血液將不能及時(shí)供給全身組織器官充分的氧氣，此時(shí)，血中含氧量明顯下降。大腦是最需要氧氣的器官之一，由于體內(nèi)的氧氣只夠消耗10分鐘，一旦斷絕氧氣供應(yīng)，將很快造成人的昏迷并危及生命。

　　據(jù)專(zhuān)家介紹，在發(fā)生煤氣中毒時(shí)，決定煤氣中毒輕重程度的因素主要有：一氧化碳在空氣中的含量和接觸時(shí)間；嬰幼兒在同樣環(huán)境條件下較成年人更易于中毒；個(gè)人身體狀況，原有慢性病如貧血、心臟病，較其他人中毒程度重。

　　有關(guān)人士告訴記者，應(yīng)盡快讓患者離開(kāi)中毒環(huán)境，并立即打開(kāi)門(mén)窗，流通空氣；患者應(yīng)安靜休息，避免活動(dòng)后加重心、肺負(fù)擔(dān)及增加氧的消耗量；對(duì)有自主呼吸的患者，應(yīng)充分給予氧氣吸入；對(duì)昏迷不醒、皮膚和黏膜呈櫻桃紅或蒼白、青紫色的嚴(yán)重中毒者，應(yīng)在通知急救中心后就地進(jìn)行搶救，及時(shí)進(jìn)行人工心肺復(fù)蘇，即體外心臟按壓和人工呼吸。其中在進(jìn)行口對(duì)口人工呼吸時(shí)，若患者嘴里有異物，應(yīng)先去除，以保持呼吸道通暢；爭(zhēng)取盡早對(duì)患者進(jìn)行高壓氧艙治療，以減少后遺癥。即使是輕度、中度中毒，也應(yīng)進(jìn)行高壓氧艙治療。

　　對(duì)昏迷不醒、皮膚和黏膜呈櫻桃紅或蒼白、青紫色的嚴(yán)重中毒者及已深度昏迷或休克者，在通知急救中心后或送醫(yī)院急救前，應(yīng)以就地?fù)尵葹樵瓌t，及時(shí)進(jìn)行人工心肺復(fù)蘇，即體外心臟按壓和人工呼吸。

　　具體方法為：

　　（1）胸外心臟擠壓：將患者仰臥在硬板床、水泥地或木板上，搶救者跪在患者右側(cè)，左手掌根置于患者胸骨下半的2/3處，右手掌壓在左手背上，雙手有節(jié)奏地向下按壓，每分鐘按壓60至70次，注意按壓時(shí)用力不要過(guò)大，連續(xù)按壓直至心臟出現(xiàn)自搏的征象。另一種方法是：搶救者可騎跪于患者髖部，兩手掌伸開(kāi)并手指交叉，兩臂伸直，借助身體前傾的力量使交叉的手掌根部壓迫患者的胸骨下部（劍突以上），壓下后即放開(kāi)。胸外按壓后加入一次人工呼吸。

　　（2）口對(duì)口人工呼吸：在施行胸外心臟擠壓的同時(shí)，進(jìn)行人工呼吸，可以保證氧的輸入和二氧化碳的排出。在進(jìn)行口對(duì)口人工呼吸時(shí)，若患者嘴里有異物，應(yīng)先去除，然后將患者置于仰臥位，搶救者一手托起患者頸部，使頭部盡量后仰，以保持呼吸道通暢。另一手捏住患者鼻孔，深吸氣后對(duì)準(zhǔn)患者的口用力吹入，然后放松鼻孔。

　　如此反復(fù)，每分鐘約12次。如現(xiàn)場(chǎng)只有一個(gè)搶救者時(shí)，一般每按心臟4至5次后，再做口對(duì)口人工呼吸一次，即按15：2的比率進(jìn)行。在現(xiàn)場(chǎng)搶救時(shí)，也可一面搶救一面送附近醫(yī)療部門(mén)作進(jìn)一步搶救。搶救不能中途停止，直到患者恢復(fù)生命體征或確定已經(jīng)死亡為止。

　　另外，在進(jìn)行上述處理的同時(shí)，須做好準(zhǔn)備，爭(zhēng)取盡早把患者送往醫(yī)院救治。（文／劉慎良 韓金星 李連杰）（來(lái)源：北京青年報(bào)）

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