【屬性】一氧化碳(CO)為一種無(wú)色、無(wú)臭、無(wú)刺激性的氣體,幾乎不溶于水。相對(duì)分子質(zhì)量28.01,沸點(diǎn)-191. 5℃。
【癥狀】急性一氧化碳中毒,輕者頭痛、眩暈,重者昏迷。緊張的體力勞動(dòng)、疲勞、貧血,饑餓、營(yíng)養(yǎng)不良等,均可加重或加快一氧化碳中毒。存在高溫或氮氧化物、二氧化碳、氰化物、苯、汽油等有害氣體時(shí),也能加重或加快一氧化碳的中毒。皮膚接觸液態(tài)一氧化碳易凍傷。 一氧化碳進(jìn)入人體后,與體內(nèi)血紅蛋白的親和力比氧高300倍,使血紅蛋白喪失了攜帶氧的能力和作用,對(duì)全身的組織細(xì)胞均有毒性作用,尤其對(duì)大腦皮質(zhì)的影響最為嚴(yán)重。中毒初期只是表現(xiàn)為頭痛,以后隨之會(huì)出現(xiàn)頭暈、眼花、惡心、心慌、四肢無(wú)力、皮膚粘膜出現(xiàn)櫻桃紅色等癥狀。當(dāng)人們意識(shí)到已發(fā)生一氧化碳中毒時(shí),往往已為時(shí)已晚。因?yàn)橹淙梭w運(yùn)動(dòng)的大腦皮質(zhì)最先受到麻痹損害,使人無(wú)法實(shí)現(xiàn)有目的的自主運(yùn)動(dòng)。此時(shí),中毒者頭腦中仍有清醒的意識(shí),也想打開(kāi)門窗逃出,可手腳已不聽(tīng)使喚。所以,一氧化碳中毒者往往無(wú)法進(jìn)行有效的自救。
【預(yù)防措施】
一、家庭:
(1)使用煤爐一定要安裝煙囪。煙囪安裝要合理,煙囪開(kāi)口朝下,要經(jīng)常注意煙囪通道通暢。室內(nèi)使用煤爐時(shí)要安裝風(fēng)斗或打開(kāi)小通氣窗,以利煤氣從室內(nèi)排出。
(2)洗澡間內(nèi)不能直接安裝熱水器,熱水器要安裝在通風(fēng)良好的地方,使用熱水器時(shí)要打開(kāi)門或窗。
(3)使用煤氣或天然氣做飯時(shí),一定要有人照看,防止水、湯煮沸外溢造成煤氣灶熄滅,煤氣大量排入室內(nèi)。
(4)煤氣管道或膠皮管要定期檢修,膠皮管老化要定期更換,發(fā)現(xiàn)煤氣灶管道漏氣時(shí)要通知煤氣管道管理部門及時(shí)修理。
二、生產(chǎn)作業(yè)場(chǎng)所
(1)凡是可能存在一氧化碳的場(chǎng)所,都應(yīng)加強(qiáng)自然通風(fēng)和局部通風(fēng)。
(2)經(jīng)常對(duì)生產(chǎn)設(shè)備進(jìn)行維護(hù)和檢修,防止漏氣。
(3)搶修設(shè)備故障時(shí)。應(yīng)佩戴好防毒面具,且無(wú)冒險(xiǎn)作業(yè)。
(4)進(jìn)人高濃度作業(yè)區(qū),先測(cè)定一氧化碳的濃度,并進(jìn)行通風(fēng)、排風(fēng)。
【救治措施】
當(dāng)發(fā)現(xiàn)有人一氧化碳中毒后,救助者必須迅速按下列程序時(shí)行救助:
因一氧化碳的比重比空氣略輕,故浮于上層,救助者進(jìn)入和撤離現(xiàn)場(chǎng)時(shí),如能匍匐行動(dòng)會(huì)更安全。進(jìn)入室內(nèi)時(shí)嚴(yán)禁攜帶明火,尤其是開(kāi)放煤氣自殺的情況,室內(nèi)煤氣濃度過(guò)高,按響門鈴、打開(kāi)室內(nèi)電燈產(chǎn)生的電火花均可引起爆炸。
進(jìn)入室內(nèi)后,應(yīng)迅速打開(kāi)所有通風(fēng)的門窗,如能發(fā)現(xiàn)煤氣來(lái)源并能迅速排出的則應(yīng)同時(shí)控制,如關(guān)閉煤氣開(kāi)關(guān)等,但絕不可為此耽誤時(shí)間,因?yàn)榫热烁匾?
然后迅速將中毒者背出充滿一氧化碳的房間,轉(zhuǎn)移到通風(fēng)保暖處平臥,解開(kāi)衣領(lǐng)及腰帶以利其呼吸及順暢。同時(shí)呼叫救護(hù)車,隨時(shí)準(zhǔn)備送往有高壓氧倉(cāng)的醫(yī)院搶救。
在等待運(yùn)送車輛的過(guò)程中,對(duì)于昏迷不醒的患者可將其頭部偏向一側(cè),以防嘔吐物誤吸入肺內(nèi)導(dǎo)致窒息。為促其清醒可用針刺或指甲掐其人中穴。若其仍無(wú)呼吸則需立即開(kāi)始口對(duì)口人工呼吸。必需注意,對(duì)一氧化碳中毒的患者這種人工呼吸的效果遠(yuǎn)不如醫(yī)院高壓氧倉(cāng)的治療。因而對(duì)昏迷較深的患者不應(yīng)立足于就地?fù)尵龋鴳?yīng)盡快送往醫(yī)院,但在送往醫(yī)院的途中人工呼吸絕不可停止,以保證大腦的供氧,防止因缺氧造成的腦神經(jīng)不可逆性壞死。
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