所謂毒物系指以較少的劑量進入人體后即可與人體的組織器官發生化學反應并破壞其正常生理功能，導致機體發生病變的物質。

　　工業毒物(或稱生產性毒物、職業性毒物)主要是指在工業生產過程中使用或產生的毒物。國際勞工組織現已列出近1200種有毒物質。

　　工業毒物來源于原材料、半成品、成品、中間產物、輔料及廢氣、廢水、廢渣等，其形態可以為固體、液體或氣體，其中對勞動者危害嚴重又難于控制的是在作業環境空氣中存在的有毒有害成分。

　　毒物分類及其危害

　　(一)毒物分類

　　工業毒物的分類方法有多種形式，目前應用較為普遍的有三種。

　　1．按物理形態分類

　　1)氣體：指在常溫常壓下呈氣態的物質，如一氧化碳、氯氣、氨氣等。

　　2)蒸氣：指液體蒸發、固體升華而形成的氣態物質，如苯蒸氣、多種有機溶劑的蒸

　　3)煙：亦稱煙塵或煙氣，為懸浮于空氣中的固體微粒，其粒徑一般小于0．1斗m。在高分子聚合物熱加工、金屬熔煉及焊接切割等生產過程中均有煙塵、煙氣產生。

　　4)霧：系指混懸于空氣中的液體微粒。多由蒸氣冷凝或液體噴散而形成，如電鍍、噴漆時產生的酸霧、漆霧等。

　　5)粉塵：系指飄浮于空氣中的固體微粒，其粒徑多大于0．1m。在固體物料粉碎研磨過程中會產生大量粉塵。

　　在上述分類中，煙、霧、塵三類物質又統稱為氣溶膠。

　　2．按化學類屬分類

　　可分為無機毒物(如金屬及其鹽類、酸、堿等)和有機毒物(如有機溶劑、多種農藥等)兩大類。

　　3．按毒作用性質分類

　　1)刺激性毒物，如酸氣、氯、氨等。

　　2)窒息性毒物，如一氧化碳、硫化氫等。

　　3)麻醉性毒物，如某些芳香族化合物、醇類等。

　　4)全身性毒物，多為金屬，如鉛、汞等。

　　(二)毒物危害

　　化學毒物可經皮膚、呼吸道或消化道進人人體，損害幾乎所有的人體組織和器官，導致多種疾病甚至造成急性中毒死亡，而且有些可產生遺傳后果。

　　由于毒物的毒作用特點不同，且毒物種類繁多，不能一一列舉，這里只作概括性介紹。

　　1)神經系統：慢性中毒早期常見神經衰弱綜合征和精神癥狀，一般為功能性：改變，脫離接觸后可逐漸恢復。鉛、錳中毒可損傷運動神經、感覺神經，引起周圍神經炎。震顫常見于錳中毒或急性一氧化碳中毒后遺癥。重癥中毒時可發生腦水腫。

　　2)呼吸系統：一次吸人某些氣體可引起窒息，長期吸入刺激性氣體能引起慢性呼吸道炎癥，可出現鼻炎、鼻中隔穿孔、咽炎、氣管炎等上呼吸道炎癥。吸人大量刺激性氣體可引起嚴重的呼吸道病變，如化學性肺水腫和肺炎。

　　3)血液系統：許多毒物對血液系統能夠造成損害，根據不同的毒作用，常表現為貧血、出血、溶血、高鐵血紅蛋白以及白血病等。鉛可引起低血色素貧血。苯及三硝基甲苯等毒物可抑制骨髓的造血功能，表現為白細胞和血小板減少，嚴重者發展為再生障礙性貧血。一氧化碳可引發碳氧血紅蛋白血癥，使組織缺氧。

　　4)消化系統：毒物對消化系統的作用多種多樣。汞鹽、砷等毒物大量經口進入時，可出現腹痛、惡心、嘔吐與出血性腸胃炎。鉛及鉈中毒時，可出現劇烈的持續性腹紋痛，并有口腔潰瘍、牙齦腫脹、牙齒松動等癥狀。長期吸入酸霧，可導致牙釉質破壞、脫落，稱為酸蝕癥。吸入大量氟氣，牙齒上出現棕色斑點，牙質脆弱，稱為氟斑牙。許多損害肝臟的毒物如四氯化碳、溴苯、三硝基甲苯等，可引起急性或慢性肝病。

　　5)泌尿系統：汞、鈾、砷化氫、乙二醇等可引起中毒性腎病。如急性腎功能衰竭、腎病綜合癥和腎小管綜合癥等。

　　6)其他：生產性毒物還可引起皮膚、骨骼病變。許多化學物質可引起接觸性皮炎、毛囊炎。接觸鉻、鈹的工人，皮膚易發生潰瘍，如長期接觸焦油、瀝青、砷等可引起皮膚黑變病，可導致誘發皮膚癌。酸、堿等腐蝕性化學物質可引起刺激性眼炎，嚴重者可引起化學性灼傷；溴甲烷、有機汞、甲醇等中毒，可發生視神經萎縮，以至失明。有些工業毒物還可誘發白內障。

　　(三)生產性毒物對人體的危害

　　1．職業中毒

　　生產性毒物可引起職業中毒。職業中毒按發病過程可分為3種病型：

　　1)急性中毒，由毒物一次或短時間內大量進入人體所致，多數由生產事故或違反操作規程所引起。

　　2)慢性中毒，是長期小量毒物進入機體所致，絕大多數是由蓄積作用的毒物引起。

　　3)亞急性中毒，介于以上兩者之間，是在短時間內有較大量毒物進入人體所產生的中毒現象。

　　2．帶毒狀態

　　接觸工業毒物，但無中毒癥狀和體征，尿中或其他生物材料中所含的毒物量(或代謝產物)超過正常值上限；或驅除試驗(如驅鉛、驅汞)呈陽性，這種狀態稱帶毒狀態或稱毒物吸收狀態，例如鉛吸收。

　　3．其他職業病

　　例如鈹可引起鈹肺；氟可致氟骨癥；氯乙烯可引起肢端溶骨癥；焦油瀝青可引起皮膚黑變病等。

　　4．致突變、致癌、致畸

　　某些化學毒物可引起機體遺傳物質的變異。有突變作用的化學物質稱為化學致突變物，起人類或動物癌病的化學物質稱為致癌物；有些化學毒物對胚胎有毒性作用，可引起畸形，這種化學物質稱為致畸物。

　　5．對生殖功能的影響

　　工業毒物對女工月經、妊娠、授乳等生理功能可產生不良影響，不僅對婦女本身有害，而且可累及下一代。

　　接觸苯及其同系物、汽油、二硫化碳、三硝基甲苯的女工，易出現月經過多綜合癥，接觸鉛、汞、三氯乙烯的女工，易出現月經過少綜合癥。化學誘變物可引起生殖細胞突變，引發畸胎，尤其是妊娠后的前3個月，胚胎對化學毒物最為敏感。在胚胎發育過程中，某些化學毒物可致胎兒生長遲緩，可致胚胎的器官或系統發生畸形，可使受精卵死亡或被吸收。有機汞和多氯聯苯均有致畸胎作用。

　　接觸二硫化碳的男工，精子數可減少，影響生育；鉛、二溴氯丙烷，對男性生育功能也有影響。

　　鉛、汞、砷、二硫化碳等可通過母乳進入體內，影響下一代健康。

　　(一)金屬及類金屬中毒

　　金屬有多種分類方法，按照理化特性可簡單分為重金屬、輕金屬、類金屬3類。金屬的毒性是多種多樣的。

　　1)刺激性：不少金屬及其化合物具有較強的刺激性，可引起皮炎、灼傷、潰瘍、肉芽腫，如銻、汞、鋨、鉈、砷等；有的可引起呼吸道急、慢性炎癥、水腫，如金屬化合物、硒化氫等。

　　2)致敏性：鎳、鉻、鈹、汞等可引起過敏性皮炎；鋅、銅、錳、鐵等可引起"金屬煙霧熱"。

　　3)致癌物：如砷、鉻、鎳、鎘、銻、鈹等。

　　4)腎毒性：汞、鎘、鉛、鉻、鉍、鈾等都具有腎毒性，可引起腎小管壞死、腎小管功能障礙或慢性腎問質病變等。

　　5)對其他器官系統的毒性：有的金屬對神經系統毒性較強，可致神經衰弱綜合癥，甚至中毒性腦病，如汞，鉛、鉈等；有的可引起周圍神經疾病，如鉛、砷、鉈等；有的金屬對消化系統毒性強，可致口腔炎(汞)、胃腸炎(砷、鎂、銻等)，甚至引起中毒性肝病(砷、磷、鉛、鉈、鈹、銻等)。個別金屬可致心臟損傷(鋇、銻、鎂、砷)、高血壓等。還有的金屬可產生變性血紅蛋白或導致血紅蛋白合成障礙、急性溶血等。

　　1．鉛中毒

　　鉛為銀白色金屬，熔點327．5℃，沸點174&C，400℃以上即有大量鉛蒸氣逸出。鉛在空氣中氧化生成保護性氧化鉛膜，在含二氧化碳的潮濕空氣中生成堿性碳酸鉛，這些生成物可阻止鉛繼續氧化。鉛是兩性金屬，與鹽酸或稀硫酸作用可形成一層難溶的鉛鹽覆蓋表面，易溶于稀硝酸，也溶于碳酸和有機酸。

　　(1)常見鉛化合物

　　1)一氧化鉛：有黃色粉末(黃丹)和橘黃色結晶(密陀僧)兩種變體，可溶于水、酸、堿等。

　　2)鉛丹(紅丹、四氧化三鉛)：呈鮮紅色粉末狀，460℃時鉛丹可分解成黃丹。

　　3)二氧化鉛：是強氧化劑，不溶于水，可溶于酸和堿中。

　　4)鉛白：不溶于水，溶于硝酸和碳酸。

　　5)四乙基鉛：是無色油狀液體，不溶于水，溶于有機溶劑和脂肪，易揮發。

　　其他常見鉛化合物有：鉛鉻黃、硝酸鉛(鉛糖)、硅酸鉛、砷酸鉛、三氧化二鉛(樟丹)等。

　　(2)接觸鉛的機會

　　鉛礦開采中接觸硫化鉛，進入胃后轉化為氯化鉛而被吸收。鉛冶煉是鉛工業中危害最大的，熔鉛、鑄鉛、制鉛、浮板及修理蓄電池都可接觸到鉛。由于鉛化合物多具有特殊顏色，常用于油漆工業，鉛油漆在砂磨、刮鏟、焊接、熔割時，可產生鉛煙、鉛塵；印刷業中的鉛字回爐、鑄鉛字、排字等工種可接觸大量鉛；塑料、陶瓷、玻璃、景泰藍、搪瓷、農藥、錫焊等工業生產也可接觸到鉛煙、鉛塵。

　　日常生活中，多經口食入過量鉛而中毒，如使用含鉛的錫器、鉛壺、彩陶器等；幼兒啃咬涂油漆的玩具可發生鉛中毒；服用含鉛藥物如黑錫丹、樟丹等亦可引起鉛中毒。

　　(3)中毒癥狀

　　1)急性中毒。常因口服大量鉛化合物所致。中毒后，口內有金屬味、流涎、惡心、嘔吐、腹脹、陣發性腹痛、便秘或腹瀉，且有頭痛、血壓升高、多汗等，嚴重者出現抽搐、癱瘓、昏迷、循環衰竭、中毒性肝病、中毒性腎病、貧血、．中毒性腦病等。

　　2)慢性中毒。以職業性中毒多見，常因吸入低濃度鉛煙、鉛塵所致，早期感覺無力，肢體輕度酸痛，口內有金屬味(甜味)，少數患者口腔可見"鉛線"，表現為深灰、紫黑或藍色帶狀、不規則斑塊，位于牙齦邊緣或口腔其他部位。常有頭痛、頭暈、無力、睡眠障礙、記憶力減退、關節肌肉酸痛等，嚴重者出現鉛麻痹。極少數重度鉛中毒表現為中毒性腦病。長期接觸鉛可發生貧血，鉛對腎臟也有一定損害，女性患者可致月經失調、流產或早產。

　　2．四乙基鉛中毒

　　四乙基鉛是無色油狀液體，密度1．649／cm3，有蘋果香味，不溶于水，溶于酒精、丙酮、苯、汽油等有機溶劑及脂肪和類脂質中，常溫下易揮發，135。C開始分解，沸點200。C，400℃時鉛與乙基完全分解。四乙基鉛在太陽光及紫外線照射下也可分解。

　　(1)接觸四乙基鉛的機會

　　四乙基鉛的主要用途是加入汽油中做防爆劑。在制造四乙基鉛和汽油中摻入四乙基鉛時，可接觸到該物質，進入油罐內清洗淤渣時接觸量更大，故加油站工人、司機、汽車修理工人中有較少鉛中毒。在密閉廠房內試驗發動機時，接觸四乙基鉛量較大。

　　若不慎把加鉛汽油當溶劑汽油使用，在通風不良情況下，有很大危險性。四乙基鉛經呼吸道吸人人體，亦可經皮膚黏膜侵入人體。

　　(2)中毒癥狀

　　四乙基鉛中毒可產生嚴重神經系統癥狀，產生速度和程度與接觸四乙基鉛的量和時問長短有關，與個體敏感性也有關系。

　　1)急性中毒：①輕度中毒：連續接觸四乙基鉛且量較少時，可在2～3周后才出現癥狀，表現為焦慮狀態，如失眠、頭痛、頭暈、乏力、記憶力減退、震顫等，以失眠最為明顯，常有惡夢。食欲不振、惡心、嘔吐、眼痛、流淚、結膜充血等。輕癥患者脫離接觸后1周左右恢復。②重度中毒：患者在上述癥狀基礎上迅速發生精神障礙，一般在起病后18小時至8天出現，接觸量越大，出現越早。患者精神興奮，狂躁不安，口內有毛發感，皮膚有蟻行感，震顫，言語遲鈍，不能分辨時間、地點，幻聽，迫害妄想，逃跑等。嚴重者存在譫妄、驚厥、昏迷。體檢可見血壓低、體溫低、脈搏低，即所謂"三低癥"。

　　2)慢性中毒：長期接觸較高濃度四乙基鉛可發生慢性中毒，主要癥狀是神經衰弱綜合癥和自主神經功能紊亂表現，如失眠、惡夢、食欲不振、多汗、頭痛、頭暈、記憶力下降、無力、語言困難、興奮、抑郁、胸疼、咽痛、惡心，可有粗大震顫、躋反射亢進、"三低癥"等。

　　3．汞

　　汞呈銀白色，是常溫下惟一呈液態的金屬，汞能溶解各種金屬，如金、銀、錫、鉛等，形成合金。汞在常溫下即能蒸發，蒸發量與溫度、表面積有關；液態汞是電的良導體，汞在電場激發下可發出紫外光。汞溶于硝酸、王水，但不溶于冷的稀硫酸和鹽酸。各種堿溶液一般不與汞發生作用。汞化學性質穩定，不易與氧作用，但與硫、氯等可生產硫化汞、升汞、甘汞。

　　(1)接觸汞的機會

　　1)汞礦冶煉與汞的成品加工。汞的天然礦物主要是硫化汞(磷汞)，硫化汞焙燒至8000c可得汞，此過程中可接觸大量汞。

　　2)儀表儀器的制造、維修和使用，如溫度計、氣壓表、血壓計等。

　　3)化學工業中使用電解食鹽法生產燒堿、氯氣時，用汞作電解槽陰極。另外，生產各種含汞藥物或試劑，如甘汞、升汞等。

　　4)電氣器材制造與維修，口腔科用銀汞劑補牙等，都可接觸汞。

　　(2)中毒癥狀

　　1)急性中毒：空氣中汞濃度達到1．2～8．5m9／m3時，短期吸入即可引起中毒。一般起病急，有頭痛、頭暈、乏力、低熱等，幾天后出現口腔炎、齒齦紅腫、牙齒松動、流涎、口干、黏膜潰瘍、腫脹、齒齦"汞線"等。部分患者出現全身皮疹，可有呼吸道刺激癥狀。重癥者發生化學性肺炎、肺水腫，腎臟損害一般輕微，有時可見蛋白尿，但也可發生急性腎功能衰竭。

　　2)慢性中毒：慢性汞中毒是職業性汞中毒中最常見的類型，主要表現有神經衰弱綜合癥，出現頭暈、乏力、頭痛、失眠、多夢、記憶力下降、多汗、皮膚劃痕癥等。易興奮，膽小、恐懼、易激動、急躁、難以控制的情感沖動、無故發笑、注意力不集中、焦慮不安、性情明顯變化。震顫，齒齦可出現深藍色汞線、充血、溢膿、潰瘍、疼痛，刷牙易出血，牙齒松動等。有時腎臟亦受損害。

　　大量誤服含汞化合物或藥物，如誤服升汞、甘汞，偏方治療時應用輕粉，長期應用含汞藥物涂敷皮損處等，都可引起中毒。口服汞化合物后，可有消化道癥狀，如惡心、嘔吐、上腹灼痛、腹瀉、血便等，重者可有暈厥、休克。

　　4．錳中毒

　　錳是銀灰色脆性金屬。錳活性類似鐵，二價鹽最穩定，易溶于酸，金屬錳于空氣中即氧化，高溫時遇空氣、氧氣可燃燒。加熱能與氟、氯、溴、硫等反應。

　　(1)接觸錳的機會

　　1)冶金工業。錳礦石經開采、運輸、加工后主要用于冶金方面，如制造錳鐵等。

　　2)電焊條的制造與使用。電焊條的藥皮中含錳可達5％～50％。

　　3)制造干電池。染料工業、制造陶瓷等用二氧化錳、鉻酸錳、硅酸錳等；高錳酸鉀作為氧化劑、消毒劑等用于醫藥等許多方面。

　　(2)中毒癥狀

　　1)急性中毒：大量吸入新生氧化錳煙霧后，可出現錳的"金屬煙霧熱"，表現為頭昏、頭痛、惡心、胸悶、氣短、寒戰、高熱等，數小時至1～2天后熱退，全身大汗，四肢無力。口服高錳酸鉀過量可出現消化道腐蝕癥狀，其致死量為5一19克。

　　2)慢性中毒：①輕度中毒：早期嗜睡、失眠、頭痛、頭暈、疲乏、記憶力下降明顯，部分患者有易激動、話多、欣快、易哭等情緒改變，雙腿發沉無力，欲走快卻不能，多汗，性欲減退、陽痿等自主神經異常。體檢肌張力輕度增高、潛隱性肌張力增高。可見手顫、舌顫、腱反射亢進。②重度中毒：表現為"面具"面容，動作緩慢，步行時身體前沖，出現"拍擊"步態。四肢肌張力增高，靜止性震顫，體檢可見共濟失調，書寫時可有"小書寫癥"。有顯著的精神情緒改變，如表情淡漠、反應遲鈍、不自主哭笑、強迫觀念、沖動行動、智力低下等中毒性精神病表現。

　　5．鈹中毒

　　鈹屬于輕稀有金屬，不溶于水，溶于鹽酸、硫酸中。加熱時可溶于硝酸、溶于堿生成鹽類。對氧具有較強親和力。

　　(1)接觸鈹的機會

　　鈹主要以粉塵或煙霧形式，經呼吸道侵入機體。工業生產金屬鈹的過程中可接觸鈹，制造鈹銅合金、鈹鋁合金，可作為原子能堆的中心減速劑和反射體材料，鈹單晶用做中心單色器，應用于各種高級儀表部件、耐火陶瓷、電子、電氣、宇宙航行等尖端科學部門。金屬鈹、鈹合金以及氟化鈹、硫酸鈹、氧氟化鈹、氧化鈹均可致病。鈹的可溶性酸鹽如氟化鈹、氧氟化鈹等多引起急性鈹病，而氧化鈹、磷光劑及金屬鈹可引起慢性鈹病。

　　(2)鈹病

　　1)急性鈹病：短期接觸大量鈹，如空氣中鈹濃度超過25一10Om9／m3時，即可發生急性鈹病。鈹濃度較低時，潛伏期可達1～2個月。急性中毒最初表現為全身酸痛、疲乏無力、頭暈、頭痛、鼻塞、咽痛、心悸、低熱等。輕度和中度中毒時，可產生化學性刺激性支氣管炎，有氣短、胸悶、胸痛、咳嗽、咯痰等。數天至兩周左右可發展至化學性肺炎。肝臟腫大，壓痛，甚至出現黃疸。急性鈹病經積極治療，癥狀可在1個月左右消失，肺部病變1～4個月方可完全吸收。少數肺部可長期殘存點狀或條索狀陰影，甚至轉化為慢性肉芽腫。

　　2)慢性鈹病：長期小量鈹接觸可發生慢性鈹病，以氧化鈹最常見，是以肺部肉芽腫改變為主的一種慢性全身性疾病。如妊娠、分娩、手術、感染等均可誘發該病發生。主要臨床表現為全身無力、進行性體重減輕、食欲不振、胸悶、咳嗽、氣短，部分患者有頭痛、頭暈、失眠、問歇低熱、肝區痛、腹脹、腹瀉等。早期體檢無陽性體征，晚期并發肺氣腫、肺心病時可出現相應體征，部分鈹病患者可并發腎結石。

　　3)鈹化合物的皮膚損害主要表現為皮炎、鈹潰瘍和皮膚肉芽腫，鈹潰瘍愈后可遺留疤痕。

　　6．鎘中毒

　　鎘在潮濕空氣中緩慢氧化，加熱時生成棕色氧化層。鎘蒸氣燃燒產生棕色煙霧，鎘與硫酸、鹽酸、硝酸作用生成鎘鹽，鎘對鹽水和堿液有良好的抗腐蝕性。

　　(1)接觸鎘的機會

　　1)鎘的生產制備過程；

　　2)鎘用作鋼材的電鍍防蝕層，制造釬焊合金、鎳一鎘、銀一鎘電池等；

　　3)銀煙鎘合金用作原子反應堆的控制棒，鎘的化合物用于制造顏料、塑料穩定劑、熒光粉等，硫化鎘、硒化鎘等用于光電池制造。

　　(2)中毒癥狀

　　1)急性中毒。多是吸人性，先有上呼吸道黏膜刺激癥狀，脫離接觸后上述癥狀減輕。經4～10天的潛伏期，出現咳嗽、胸悶、呼吸困難，伴寒戰、發熱、背部和四肢肌肉及關節酸痛，嚴重者可出現化學性肺炎、肺水腫和心力衰竭，偶可合并肝、腎功能衰竭。口服鎘化合物中毒酷似急性胃腸炎。

　　2)慢性中毒。早期是腎損害，腎小管功能異常和分子量蛋白尿是慢性鎘中毒的特征，還可出現糖尿、高氨基酸及高磷酸尿，晚期出現慢性腎功能衰竭或骨質疏松、骨質軟化。肺部表現為進行性慢性阻塞性肺氣腫，最終導致肺功能減退。

　　因鎘污染水源攝食而引起的慢性鎘中毒在日本稱"疼痛病"。臨床表現為背租腿疼痛，腹脹和消化不良，嚴重者發生多發性病理性骨折。

　　鎘影響肝臟、血液、心血管等系統，可引起肝功能異常、貧血、高血壓等。此外鎘有致癌性，可致前列腺癌。

　　7．鉻中毒

　　鉻為銀灰色堅硬而脆的金屬。三價鉻化合物最穩定，常用的有三氯化二鉻、鉻釩。六價化合物主要是鉻酸鹽和重鉻酸鹽，易被還原成三價。鉻遇濕氣，表面即被氧化，在火焰上加熱，迅速粉碎而燃燒。

　　(1)接觸鉻的機會1)鉻的工業制備；

　　2)電鍍鉻工業、鋼鐵工業中應用大量鉻；

　　3)鉻酸鹽生產顏料、油漆，也作為橡膠和陶瓷的顏料；

　　4)其他如重鉻酸鹽用于揉皮、照相的感光材料等。

　　(2)中毒癥狀

　　吸入六價鉻化合物的粉塵、煙霧后，可引起急性呼吸道刺激癥狀、過敏性哮喘等。

　　口服六價鉻化合物可刺激和腐蝕消化道，引起惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、血便等。同時，有頭痛、頭暈、煩躁不安、口唇紫紺、脈速、血壓下降及尿少或無尿等急性腎功能衰竭表現。

　　鉻對皮膚損害較明顯，表現為皮炎、鉻瘡、鼻黏膜充血、水腫、糜爛、潰瘍及鼻中隔穿孔。

　　從事焙燒鉻礦石制造重鉻酸鹽的工人中，肺癌發生率較非接觸者高3～8倍，說明六價鉻可致癌。

　　8．砷中毒

　　砷具有兩性元素性質，不溶于水，溶于王水和硝酸。常溫下可緩慢氧化，加熱時迅速燃燒。三氧化二砷具有大蒜臭味。

　　(1)接觸砷的機會

　　1)含砷礦物的開采、提煉及加工工業；

　　2)冶金工業上制作合金；

　　3)用作殺蟲劑農藥，砷酸鉛、砷酸鈣、亞砷酸鈉、巴黎綠等，砒霜應用亦廣；

　　4)玻璃、毛皮、制革、紡織、顏料、醫藥工業等常應用砷化物作脫色劑、防腐劑、調色劑等。

　　(2)中毒癥狀

　　急性中毒：大量吸人砷化物粉塵可出現流涕、咳嗽、胸痛、呼吸困難，而后發生嘔吐、腹痛、腹瀉等。

　　目前工業生產中的急性砷化合物中毒少見，而由于砷化物污染食品、飲水或自服、誤服引起的中毒屢見不鮮。臨床表現有：口服后數分鐘至2小時發生腹痛、惡心、嘔吐，繼之腹瀉，米湯樣大便，有時混血，嚴重者出現脫水、少尿、無尿和急性腎功能衰竭、休克等。部分嚴重病人可發生中毒性腦病，表現為煩躁不安、黃疸、譫妄、抽搐、昏迷等。部分患者肝臟腫大、黃疸，伴嚴重肝功能異常。1～3周內常出現多發性周圍神經炎和神經根炎，2～3周常出現貧血和粒細胞減少，其他尚有心肌受累表現，皮膚出血，紫紺、皮炎等。急性中毒40～60天后，多數患者指(趾)甲上都可出現1～2mm寬的白色橫紋，隨指甲生長由甲根向甲尖遷移，約5個月后消失。

　　慢性中毒表現為：

　　1)皮炎，表現以濕疹為主，繼之潰瘍，色素沉著，手掌和足跖過渡角化，疣狀增生，指(趾)甲變薄變脆，有白色橫紋。

　　2)多發性周圍神經病變，四肢末梢呈"手套"、"襪套"樣減退，甚至影響運動功能。

　　3)中毒性肝、腎損害，表現為尿中蛋白、紅細胞和管型細胞增多，或肝大、血清轉氨酶升高等。

　　9．砷化氫中毒

　　`砷化氫是無色氣體，有大蒜樣臭味，較空氣重，微溶于水，易著火燃燒，形成三氧化二砷。

　　(1)接觸砷化氫的機會

　　砷化氫是工業生產中的副產品。含砷礦物或夾雜砷的金屬遇酸產生氫氣，氫與砷作用產生砷化氫，因而潮濕多雨季節，堆放含砷礦物和廢渣的地方均可能產生砷化氫。此外金屬制品酸洗、蓄電池充電、含砷礦物冶煉和儲存、乙炔生產使用、有機合成，都可產生或多或少的砷化氫氣體。

　　(2)中毒癥狀

　　急性中毒的潛伏期為數小時至2天。一般而言，潛伏期愈短，病變越嚴重。

　　1)輕度中毒。吸入砷化氫后，可有頭痛、頭暈、惡心、嘔吐、腹痛、腹脹等，偶有低熱。輕度溶血常在12～24小時開始。患者可有畏寒、低熱、鞏膜輕度黃染、尿呈深褐色癥狀，尿量大致正常，尿中可出現少量紅細胞和蛋白尿或尿膽呈陽性，紅細胞計數正常，網織紅細胞可輕度增高。輕度中毒經對癥處理后，2-3天即可恢復。

　　2)中度中毒。頭痛、頭暈、乏力較重，并且出現寒戰、高熱、周身關節酸痛及兩側腎區酸痛，尿呈醬油色，尿量減少，并有肝臟腫大壓痛，肝功能異常。

　　3)重度中毒。發病急劇，短期迅速出現嚴重溶血，有寒戰、高熱、乏力、昏迷、譫妄、抽搐、紫紺癥狀，鞏膜及全身皮膚重度黃染，極嚴重者皮膚呈古銅色。雙腎區劇烈疼痛，腎功能嚴重減退，出現急性腎功能衰竭的各種癥狀，如少尿或無尿等。常伴有血壓升高、中毒性心肌炎，肝臟明顯腫大壓痛，肝功顯著異常。尿呈深醬油色，貧血嚴重。

　　10．磷中毒

　　磷是半金屬，有黃磷、紅磷、黑磷、紫磷四種同素異形體。黃磷又稱白磷，為黃白色蠟狀固體，具有不愉快的臭味，在暗處發磷及五氧化二磷白色煙霧，幾乎不溶于水，溶劑。生產中以氣體或粉塵狀態存在。

　　(1)接觸磷的機會

　　磷光，60。C時在空氣中自燃，氧化成三氧化二常在水中保存，易溶于脂肪及二硫化碳等有機

　　1)磷礦石中提取磷或磷酸鈣中制取黃磷；

　　2)制作黃磷、紅磷、磷酸；

　　3)制造煙霧彈、焰火、爆竹；

　　4)用于制藥及醫藥工業，石油化工工業中作為催化劑、活性劑或穩定劑；

　　5)制造各種有機磷農藥，如1605、1509、樂果、敵敵畏等；

　　6)用于染料工業及制造五氯化磷等。

　　(2)中毒癥狀

　　1)急性中毒。急性吸人性中毒患者可有頭痛、頭暈、乏力、嘔吐等，有時心動過緩，嚴重者上腹痛，脈速、血壓偏低，2-3天后出現黃疸及肝腫大，甚至肝壞死及昏迷。經口中毒者，半小時后可發生惡心、嘔吐、胃部燒灼感、腹痛、腹瀉等，嘔吐物有韭菜味，并有磷光。

　　2)慢性中毒。職業性危害主要是慢性中毒，多由呼吸道吸人引起，在條件較差的、接觸磷的條件下工作，1～5年就可能發生慢性中毒。早期癥狀一般為神經系統和消化系統癥狀，無特異性，如頭痛、頭暈、乏力、失眠、牙酸、牙痛、齒齦出血、鼻干、黏膜充血、食欲不振、胸悶、咳嗽等，進一步發展出現鼻炎、喉炎、氣管炎、齒齦炎、齒槽溢膿、胃炎、肝炎等。此外，尚可發生骨質疏松及壞死，下頜骨壞死、齒槽骨萎縮為慢性磷中毒所特有的臨床表現。

　　(二)有機溶劑中毒

　　1．苯中毒

　　苯屬于芳香烴類化合物，有特殊的芳香氣味。常溫下為無色油狀液體，易揮發、燃燒和爆炸，應用非常廣泛。

　　(1)接觸苯的機會

　　1)苯及其同系物甲苯、二甲苯主要由石油裂解或煤焦油分餾而來，接觸；

　　2)苯是重要的基本化工原料，在許多化工合成過程中均有接觸，苯、橡膠、合成纖維、塑料、香料、制藥等；這些工種常有苯如生產酚、硝基

　　3)苯作為溶劑和稀釋劑，廣泛用于噴漆、印刷、橡膠加工、有機合成等；

　　4)與汽油混合用做燃料。

　　(2)中毒癥狀

　　1)急性中毒：主要表現為中樞神經系統癥狀，輕者有頭痛、頭暈、乏力、惡心嘔吐、神志恍惚、興奮、醉酒狀態(苯醉狀態)，嚴重者可出現抽搐、昏迷，甚至死亡。部分患者可有化學性肺炎、肺水腫及肝腎損害。

　　2)慢性中毒：主要影響造血系統及中樞神經系統。輕者最常見的是神經衰弱癥狀，如頭痛、頭暈、乏力、失眠、多夢、記憶力減退以及心悸、多汗、四肢麻木、感覺障礙等；化驗檢查常見白細胞減少、血小板減少、輕度貧血等。嚴重者可引起再生障礙性貧血或白血病。

　　2．甲苯中毒

　　甲苯為無色透明具有芳香氣味的液體，易揮發、易燃、易爆。

　　(1)接觸甲苯的機會

　　1)甲苯的生產過程與苯相同，多由煤焦油分餾或石油裂解產生；

　　2)作為化工原料，多用于制造炸藥、苯甲酸、染料、合成樹脂、醫藥等；

　　3)作稀釋劑和溶劑，甲苯的毒性較苯低，因此，在噴漆、印刷、橡膠、油漆制造等行業常作為苯的代用品，用做稀釋劑和溶劑。

　　(2)中毒癥狀

　　1)急性中毒：與急性苯中毒相似，呈現中樞神經系統的麻醉作用，如眩暈、無力、步態不穩、興奮等；重者惡心嘔吐、定向障礙、抽搐、昏迷等，對呼吸道有明顯刺激作用，可引起化學性肺炎，高濃度吸入可致嚴重心臟損害。另外，如頭暈、惡心、頭痛、酒醉狀態、面色蒼白或潮紅、血壓偏低及呼吸道刺激癥狀。嚴重者可出現抽搐、昏迷，甚至呼吸衰竭、死亡。

　　2)慢性中毒：二甲苯的慢性作用較甲苯為弱，可有神經衰弱癥狀，對血液影響不明顯。工業用二甲苯多含有苯、甲苯，應予注意。

　　3．汽油中毒

　　汽油為無色或淡黃色、具有特殊氣味的液體，易揮發。主要成分為脂肪烴和環烷烴，并含有少量芳香烴(苯、甲苯)及硫化物。按用途可分為動力汽油和溶劑汽油，前者常加入抗爆劑，如四乙基鉛、多元醇、二甲基叔丁醚等。

　　(1)接觸汽油的機會

　　汽油主要由石油裂解制得。動力汽油主要用作內燃機燃料，在其生產、運輸、儲存及使用過程中均可接觸。溶劑汽油則用于印刷、油漆、制鞋、橡膠等行業的溶劑及機械零件的清洗劑。

　　(2)中毒癥狀

　　汽油主要經呼吸道吸入。急性中毒時，輕者有頭痛、頭暈、無力、步態不穩、神志恍惚、精神錯亂、語無倫次癥狀，呈酩酊狀態，稱"汽油醉態"；重者出現譫妄、抽搐、高熱、昏迷，甚至死亡。高濃度吸人還可引起化學性肺炎、肺水腫。慢性中毒時常見神經衰弱癥狀，有的可有多發性神經炎、白細胞減少及貧血。汽油還可引起精神障礙或癮病發作(汽油性癮病)，嚴重者出現中毒性腦病，類似精神分裂癥。皮膚可出現干燥、破裂、毛囊炎、濕疹等。

　　4．四氯化碳中毒

　　四氯化碳又名四氯甲烷，為無色、透明、易揮發、不燃燒、略具甜味的油狀液體，遇火燃燒或高溫時可產生光氣。

　　(1)接觸四氯化碳的機會

　　1)四氯化碳用于制造氯仿、氟利昂及制藥等；

　　2)用作油漆、油脂、橡膠、樹脂等的溶劑；

　　3)用作電子零件的脫脂劑、滅火劑、分析劑等。

　　(2) 中毒癥祆

　　四氯化碳可經呼吸道、消化道及皮膚吸收。對人毒性極強，誤服2。3mL即可中毒，30～50mL可致死。乙醇(酒精)可促進其吸收并增加其毒性。

　　1)急性中毒：吸人較高濃度時，最先出現呼吸道癥狀，數小時后出現頭痛頭暈、無力、神志恍惚、步態不穩、惡心嘔吐、腹痛、腹瀉、黃疸、肝臟腫大壓痛、肺功腎功異常等。部分病人可有多發性神經炎或球后視神經炎。

　　2)慢性中毒：常表現為進行性神經衰弱綜合癥，較重者可引起肝腎損害，甚至肝硬化。少數患者有球后視神經炎。皮膚損害有皮膚干燥、脫屑、皸裂等。

　　5．甲醇

　　甲醇又稱木醇，是一種無色、易燃、高度揮發的液體，味似乙醇。

　　(1)接觸甲醇的機會

　　甲醇用于制作甲醛、化工合成的甲基化劑；用作染料、油漆、樹脂、人造革和有機合成的溶劑；用作防凍劑、橡膠促進劑等。

　　(2)中毒癥狀

　　甲醇可經呼吸道、消化道及皮膚吸人，毒性較強。誤服5～10mL可致中毒，15mL可致失明，30raL可致死。

　　1)急性中毒：甲醇進人人體后，經3～36小時的潛伏期，輕者出現頭痛頭暈、乏力、步態不穩、酒醉感、視力模糊等；重者迅速出現視力下降、眼球疼痛，甚至失明，可出現嚴重的中樞神經系統、心肝腎損害及胰腺炎。

　　2)慢性中毒：見于長期接觸低濃度甲醇者，表現為神經衰弱綜合癥和自主神經功能紊亂，嚴重者出現步態不穩、多發性神經炎、視力減退或失明。有的可出現皮膚瘙癢、濕疹及皮炎等。

　　6．正己烷中毒

　　正己烷為微帶臭味的透明液體。主要用作溶劑，用于植物油的提取、合成橡膠、合成纖維等，也可用于化學試劑。在上述工業中有接觸機會。

　　中毒癥狀如下。

　　1)急性中毒：正己烷毒性較低，急性中毒主要表現為黏膜刺激及中樞神經的麻醉作用，有頭痛、頭暈、惡心、無力、肌顫等。

　　2)慢性中毒：長期接觸正己烷可引起慢性中毒，主要表現為周圍神經炎，下肢尤甚。濃度較高也可引起肝腎損害。

　　7．二硫化碳中毒

　　二硫化碳是一種無色易燃的液體，具有特殊的臭味。

　　(1)接觸二硫化碳的機會

　　二硫化碳主要以硫和灼熱的木炭合成，生產過程中可接觸二硫化碳。用于制造黏膠纖維、玻璃紙的"磺化"劑，以及有機溶劑、脫脂劑等。在上述工業中均可接觸。

　　(2)中毒癥狀

　　二硫化碳中毒多由呼吸道吸人其蒸氣中毒，主要損害神經系統，慢性作用還可影響心血管系統等，毒作用廣泛。

　　1)急性中毒：輕者表現為神經系統的麻醉癥狀，重者短時間內出現強烈興奮癥狀，繼之出現幻覺、譫妄、意識喪失、抽搐，甚至呼吸衰竭而死亡。

　　2)慢性中毒：有神經衰弱綜合癥及心悸、多汗、血壓不穩等自主神經功能紊亂癥狀。嚴重者可出現精神異常、周圍神經炎及中毒性腦病、視力下降、視神經萎縮等。長期接觸二硫化碳可誘發血脂代謝紊亂，加速動脈硬化過程，促進心腦血管病及腎臟疾病的發生。血中甲狀腺素水平降低。

　　8．丙酮中毒

　　丙酮為無色、透明的液體，有特殊的芳香氣味，易燃、易揮發，能溶解油、脂肪、樹脂及橡膠。

　　(1)接觸丙酮的機會

　　丙酮作溶劑用于炸藥、橡膠、塑料、油漆、染料、制革、油脂加工等；也常用作萃取劑及化學試劑等。在上述應用丙酮的生產中均有接觸機會。

　　(2)中毒癥狀

　　丙酮屬微毒類，可經呼吸道、消化道及皮膚吸收，對黏膜有刺激作用，對中樞神經系統有麻醉作用。

　　急性中毒時早期有乏力、頭痛、頭暈、惡心、易激動癥狀，嚴重者出現嘔吐、抽搐，甚至昏迷，并有眼及呼吸道刺激癥狀。

　　慢性中毒表現為神經衰弱癥狀、上呼吸道炎癥、接觸性皮炎等。

　　(三)刺激性氣體中毒

　　刺激性氣體是工業生產中常遇到的一類有害氣體，主要有氯氣、光氣、氮氧化物、氨氣等。刺激性氣體對呼吸道有明顯的損害，輕者為上呼吸道刺激癥狀，重者可致喉頭水腫、喉痙攣、中毒性肺炎，可發生肺水腫。刺激性氣體大多是化學工業的重要原料和副產品，此外在醫藥、冶金等行業中也經常接觸到。刺激性氣體多有腐蝕性，生產過程中常因設備被腐蝕而發生跑、冒、滴、漏現象，或因管道、容器內壓力增高而致刺激性氣體大量外逸造成中毒事故。

　　刺激性氣體中毒有以下癥狀。

　　(1)急性中毒

　　眼、上呼吸道均有刺激癥狀，眼結膜充血、流淚、畏光、流涕、咽痛、咽充血、發音嘶啞、嗆咳、胸悶等。

　　喉突發痙攣，呼吸急促、有喉鳴，由于缺氧、窒息而發生紫紺或猝死，喉水腫發生較緩慢，持續時間長。

　　氣管、支氣管炎及肺炎，劇烈咳嗽、胸痛、氣促，膜壞死、脫落，引起突發性呼吸道阻塞而窒息。

　　(2)慢性中毒

　　支氣管黏膜損傷嚴重時，可發生黏呼吸困難，咳大量粉紅色泡沫痰。

　　長期接觸低濃度刺激性氣體，可導致慢性支氣管炎、結膜炎、咽炎及牙齒酸蝕癥，同時伴有神經衰弱綜合癥和消化道癥狀。長期接觸低濃度的個別人可有哮喘發作。

　　(四)窒息性氣體中毒

　　1．一氧化碳中毒

　　一氧化碳為無色、無味、無刺激性的氣體，易燃、易爆，是一種最常見的窒息性氣體。

　　(1)接觸一氧化碳的機會

　　1)煤氣制造，用煤、焦炭等制取煤氣的過程中，

　　2)化學工業中以一氧化碳為原料，制造合成氨、

　　3)采礦時爆破煙霧含大量一氧化碳；

　　4)冶金工業中的煉鐵、煉鋼、煉焦等作業場所，

　　5)各種內燃機的排放氣均含有大量一氧化碳，14％：其一氧化碳含量至少在30％以上；甲醇、光氣、羰基金屬等；產生大量一氧化碳；如汽車尾氣一氧化碳含量達6％～

　　6)家用煤爐、窯爐、燃燒也可能發生一氧化碳中毒。

　　(2)中毒癥狀

　　輕度中毒患者可出現劇烈頭痛、眩暈、心悸、胸悶、耳鳴、惡心嘔吐、乏力等進一步加重，可出現行動困難、意識模糊、大小便失禁、昏迷等。部分重度一氧化碳中毒患者經2～60天的假愈期后，又出現精神或意識障礙、錐體及錐體外系損害、大腦皮層局灶性功能障礙等，稱為一氧化碳中毒遲發性腦病。

　　長期接觸低濃度的一氧化碳，可引起神經衰弱綜合癥及自主神經功能紊亂、心律失常、心電圖改變等。

　　2．硫化氫中毒

　　硫化氫是一種無色、具有腐敗臭蛋味的氣體，很少用作生產原料，多是生產過程及日常生活中的廢氣。

　　(1)接觸硫化氫機會

　　1)含硫化合物的生產、人造纖維、玻璃紙制造；

　　2)石油開采、煉制、含硫礦石冶煉；

　　3)含硫的有機物發酵腐敗，即可產生硫化氫，如制糖、造紙業的原料浸漬，：清理糞池、垃圾、陰溝時，可發生嚴重硫化氫中毒。

　　(2)中毒癥狀

　　呼吸道為主要侵入途徑。輕度中毒時出現眼及上呼吸道刺激癥狀、胸悶、頭痛頭暈、乏力、心悸、呼吸困難、意識喪失、血壓下降，嚴重者出現腦水腫、休克、心肝腎損害，尚可引起化學性肺炎、肺水腫。接觸高濃度的硫化氫可立即昏迷、死亡，稱為"閃電型"死亡。

　　3．二氧化碳中毒

　　二氧化碳為無色、無味的弱酸性氣體。

　　(1)接觸二氧化碳的機會

　　制造汽水、啤酒時配以二氧化碳；應用二氧化碳滅火器；制造碳酸鈉、碳酸氫鈉、尿素作業場所不通風的發酵池、地窖、礦井、下水道、糧倉等處，可有較高濃度的二氧化碳蓄。

　　(2)中毒癥狀

　　二氧化碳中毒常為急性中毒。患者進入高濃度二氧化碳環境后，幾秒鐘內即迅速昏迷倒下，若不能及時救出可致死亡。救出的患者常出現昏迷、反射消失、大小便失禁等，嚴重者出現呼吸停止及休克。經搶救，輕者在數小時內逐步蘇醒，但仍可有頭痛、頭暈、乏力等，重者可昏迷較長時間，出現高熱、驚厥等嚴重中毒性腦病癥狀。

　　4．氰化氫中毒

　　氰化氫在常溫、常壓下為無色透明的液體，極易揮發；易溶于水，稱為氫氰酸。

　　(1)接觸氰化氫的機會

　　1)作為化學反應的副產物，如硫氰酸鉀、乙氰等的制造過程中，可有氰化氫產生；

　　2)乙炔一氫氰酸合成制取丙烯腈時亦可產生氰化氫；

　　3)其他如貴重金屬(金、銀)的提取、鋼鐵件的氰化處理及淬火等作業；一些植物果仁(如杏仁)中也含有氫氰酸。

　　(2)中毒癥狀

　　氰化氫毒性劇烈，高濃度情況下(大于20ra9／1313)可迅速致死。

　　1)輕度中毒：表現為眼及上呼吸道刺激癥狀，口內有苦杏仁味、口唇及咽部麻木、惡心嘔吐、耳鳴、胸悶、心悸、劇烈頭痛、語言困難等，進一步加重可出現神志模糊甚至昏迷，皮膚黏膜常呈鮮紅色。

　　2)重度中毒：出現意識喪失、陣發性或強直性抽搐、角弓反張、大小便失禁，甚至發生嚴重腦水腫，呼吸心跳停止。

　　3)慢性影響：長期接觸低濃度的氰化氫，可出現慢性呼吸道刺激癥狀、神經衰弱綜合癥、肌肉酸痛發僵，甚至肌肉萎縮。

　　5．甲烷

　　甲烷是天然氣、沼氣及油田氣的主要成分，為礦井、隧道內的廢氣(瓦斯)。甲烷無色、無味、易燃，主要用作化工原料及燃燒氣。

　　中毒癥狀：甲烷對人體而言基本無毒，如果在空氣中的濃度過高，使空氣中的氧含量降低，可引起人體缺氧、窒息。輕度中毒時出現頭疼、頭暈、乏力、注意力不集中、呼吸加快、心慌、運動困難等，嚴重者可因缺氧引起窒息、昏迷。

　　6．氮氣中毒

　　氮氣是無色無味的惰性氣體，約占空氣的78％，人體無時無刻不接觸氮氣。氮氣本身無明顯毒性，大量存在時，造成空氣中的氧含量過低，其主要危害是引起機體缺氧。

　　(1)接觸氮氣的機會

　　1)①工業上用氮氣制取氨肥、氮肥，作為某些化學反應的惰性介質、抗氧化保護劑；

　　2)制取液氮，作為冷凍保護介質及一些皮膚病的冷凍治療等。

　　(2)中毒癥狀

　　正常空氣中氧含量為20％～21％，當氮氣濃度過高，使氧含量小于15％時，即可出現呼吸心跳加快、煩躁不安、精神恍惚、步態不穩等，進一步加重，甚至可出現昏睡、昏迷。當氮氣濃度進一步增高，氧含量小于6％時，可使人迅速出現驚厥、昏迷、死亡。

　　常見的有苯胺、苯二胺、聯苯胺、二硝基苯、三硝基甲苯、硝基氯苯等。這類化合物廣泛用于制藥、印染、油漆、印刷、橡膠、炸藥、有機合成、染料制造以及化工、農藥等工業。此類化合物多屬于沸點高、揮發性低的液體或固體，不易溶于水，而易溶于脂肪和有機溶劑。在生產條件下，以粉塵或蒸氣形式存在于空氣中，可通過呼吸道或皮膚吸收。對液態化合物，多以皮膚吸收為主。對人體的影響，主要是對血液的損害，能形成高鐵血紅蛋白，從而使血液失去攜氧能力，出現紫紺，以苯胺和硝基苯最為典型。對肝、腎、神經系統均可造成損害。

　　苯類化合物中三硝基甲苯、二硝基酚、環三次甲基三硝苯胺均可引起白內障。苯的氨基化合物具有致癌作用，如聯苯胺、氨基聯苯可致膀胱癌。

　　1．苯胺中毒

　　苯胺又稱阿尼林，純苯胺為無色油狀液體，具有特殊臭味，隨時間延長可變為棕色，中度溶于水，能溶于苯、氯仿等。

　　(1)接觸苯胺機會

　　工業用苯胺為人工合成，用硝酸與苯合成硝基苯，再還原為苯胺。苯胺廣泛用二制造染料、橡膠、塑料、離子交換樹脂及制藥、印染等行業。

　　(2)中毒癥狀

　　可經皮膚、呼吸道、消化道吸收進入人體，工業中毒多以皮膚吸收為主。苯胺在體內形成高鐵血紅蛋白，造成機體組織缺氧，引起中樞神經系統、心血管系統及肝、腎等臟器不同程度的損害，對人的急性致死量約為10克。

　　1)急性中毒：早期表現為發紺，最先發生于口唇、指端及耳垂部位，呈藍灰色，稱為化學性紫紺。出現頭痛、乏力、惡心、手指麻木、視力模糊、心悸、胸悶、呼吸困難、精神恍惚、惡心、嘔吐，重者可發生休克、昏迷，嚴重中毒者還出現貧血、中毒性肝炎、少尿、蛋白尿、血尿等，甚至發生急性腎功能衰竭。

　　2)慢性中毒：以神經衰弱綜合癥為主要表現，如頭暈、頭痛、乏力、失眠、記憶力減退等，往往有輕度紫紺、貧血、肝腫大，紅細胞內可有赫恩滋小體。

　　3)皮膚經常接觸苯胺蒸氣，可發生濕疹、皮炎等。

　　2．三硝基甲苯中毒

　　三硝基甲苯有6種同分異構體，通常是指2，4，6一三硝基甲苯，簡稱TNT，為無色或淡黃針狀結晶，難溶于水，易溶于脂肪、乙醇等有機溶劑，突然受熱易爆炸。

　　(1)接觸三硝基甲苯的機會

　　三硝基甲苯作為炸藥，廣泛應用于國防、采礦、開鑿隧道。在粉碎、過篩、配料、包裝等生產過程中，均可產生大量粉塵和蒸氣。

　　(2)中毒癥狀

　　1)急性中毒：輕度可見頭暈、頭痛、惡心、嘔吐、食欲不振、上腹及右肋部疼痛，口唇呈藍紫色。重度除有以上癥狀外，還有神志不清、呼吸淺表、脈速，甚至大小便失常、瞳孔散大、光反應消失、角膜反射及膝反射消失現象。

　　2)慢性中毒：可發生中毒性白內障、胃腸道癥狀、胃運動功能紊亂、中毒性肝炎。血液系統可見低色素性貧血，個別嚴重者可發展成再生障礙性貧血、骨髓增生不良等。血管系統可見低血壓、心電圖異常。長期接觸可有"三硝基甲苯面容"，即面部蒼白色，口唇、耳殼青紫色。此外，可見皮炎、神經衰弱綜合癥等。

　　(六)高分子化合物

　　高分子化合物又稱聚合物或共聚物，是由一些分子量較小的化合物經聚合或縮聚而成，其分子量可達幾千至幾百萬。高分子化合物包括范圍甚廣，主要有塑料、合成纖維、合成橡膠等。

　　高分子化合物的生產包括：①由化工原料合成單體；②單體經聚合或縮聚成聚合物；③聚合物的加工、塑制等。在整個合成、加工及使用過程中均可產生一些有害因素。

　　1．氯乙烯中毒

　　氯乙烯在常溫常壓下為略帶芳香氣味的無色氣體，易燃易爆，微溶于水，可溶于乙醇，極易溶于四氯化碳、乙醚等。

　　(1)接觸氯乙烯的機會

　　氯乙烯是聚氯乙烯的單體，從單體的制造到聚氯乙烯的生產過程均可接觸氯乙烯。在進入聚合釜或搶修時可接觸高濃度氯乙烯。另外，氯乙烯還用作化學中間體及溶劑等。

　　(2)中毒癥狀

　　氯乙烯的急性毒性主要為中樞神經的麻醉作用。慢性毒性則是由于氯乙烯在體內的代謝產物引起全身多系統的損害，稱為"氯乙烯病"或"氯乙烯綜合癥"。

　　1)急性中毒：輕者表現為眩暈、頭痛、胸悶、步態蹣跚等。嚴重者出現神志不清、昏迷、抽搐甚至死亡。皮膚接觸可致局部麻木、紅腫，甚至局部壞死。

　　2)慢性中毒：出現神經衰弱及自主神經功能紊亂癥狀、周圍神經炎、四肢酸痛、震顫等。常有食欲減退、惡心、腹脹、肝脾腫大、肝功能異常等。可有溶血及貧血，部分患者有血小板減少和凝血障礙。嚴重者出現肢端溶骨癥，表現為手指末節骨溶解等改變，以及肝血管肉瘤(一種惡性程度很高的惡性腫瘤)。

　　調查證實氯乙烯有致畸、致突變作用，接觸人群中先天性缺陷的人增加；氯乙烯不僅可致肝血管肉瘤，還與其他器官腫瘤的發生有密切關系。

　　2．丙烯腈中毒

　　丙烯腈為無色、易燃、易揮發的液體，具有特殊的杏仁氣味，易溶于一般溶劑。

　　(1)接觸丙烯腈的機會

　　丙烯腈是制造聚丙烯腈(腈綸)纖維、丁腈橡膠、ABS工程塑料及一些合成樹脂、粘合劑的重要單體，在其制造、儲存及使用過程中均可接觸。

　　(2)中毒癥狀

　　丙烯腈可經呼吸道、皮膚和消化道吸收。丙烯腈屬高毒類，毒作用似氰氫酸。丙烯腈中毒可出現多發性神經炎、肌萎縮、肌束震顫等。

　　1)急性中毒：①輕度中毒：有頭痛頭暈、乏力、惡心嘔吐、四肢麻木或出現意識蒙嚨、口唇紫紺，眼及上呼吸道刺激癥狀，可有肝臟輕度腫大及肝功異常。②重度中毒：患者出現四肢強直性抽搐、昏迷甚至呼吸循環衰竭等。

　　2)慢性中毒：丙烯腈能否引起慢性中毒尚無結論，但接觸后，人患肺癌。

　　3．氯丁二烯中毒

　　氯丁二烯為無色、有刺鼻氣味的易揮發性液體，微溶于水，易溶于有機溶劑。

　　(1)接觸氯丁二烯的機會

　　氯丁二烯是生產氯丁橡膠的單體，在其合成、聚合工段均有大量接觸。氯丁橡膠在加工時也會有少量氯丁二烯逸出。

　　(2)中毒癥狀

　　1)急性中毒：以中樞神經系統的抑制和呼吸道刺激癥狀為主。輕者有頭暈、頭痛、乏力、四肢麻木、步態不穩、短暫意識障礙，惡心、嘔吐、流淚、咽痛、咳嗽、呼吸困難，肺部有散在干濕鑼音等。重度中毒者則有昏迷或抽搐，可伴有肝臟損害。

　　2)慢性中毒：以肝臟損害、神經衰弱綜合癥、脫發為主要表現，嚴重者可出現肝硬化。

　　4．二異氰酸甲苯酯中毒

　　二異氰酸甲苯酯為白色液體，易揮發，溶于丙酮、甲苯、煤油等。

　　接觸二異氰酸甲苯酯的機會主要是在制造聚氨酯及泡沫塑料的生產過程中。該化合物屬低毒類，但有明顯的刺激和致敏作用。中毒癥狀如下。

　　接觸高濃度時，有眼痛、流淚、視物模糊、結膜充血等癥狀，并有咽干、劇烈咳嗽、胸悶、呼吸困難等，嚴重者出現紫紺、缺氧、昏迷，肺部檢查可聞及哮鳴音及散在水泡音。

　　部分工人可引起典型的過敏性支氣管哮喘發作。少數患者反復發作，可發展為慢性支氣管炎、支氣管擴張和肺氣腫，導致肺功能不全及肺心病。

　　5．環氧氯丙烷中毒

　　環氧氯丙烷為無色、有氯仿氣味的液體，易揮發，可與醚、醇、苯及四氯化碳混溶。

　　(1)接觸環氧氯丙烷的機會

　　環氧氯丙烷主要用于合成環氧樹脂，也用作穩定劑及化合中間體，在這些生產：過程中可接觸環氧氯丙烷。

　　(2)中毒癥狀

　　其液體及蒸氣對眼及上呼吸道有明顯刺激作用，急性中毒時有眼刺痛、流淚、咽痛、咳嗽等。皮膚接觸其液體可致灼傷。

　　在環氧氯丙烷的生產中接觸氯丙烯，可引起多發性神經炎，尚未有單純環氧氯丙烯引起多發性神經炎的報告。

　　6．己內酰胺中毒

　　己內酰胺為白色結晶或粉末，易潮解，易溶于水、甲醇、乙醇等。

　　(1)接觸己內酰胺的機會

　　己內酰胺用于制造聚己內酰胺樹脂、錦綸纖維(尼龍)和人造革等，在這些生產過程中可有接觸機會。

　　(2)中毒癥狀

　　己內酰胺屬低毒類，其粉塵及蒸氣可經呼吸道、皮膚吸收，體內代謝快，無明顯蓄積作用。長期接觸，可引起神經衰弱癥狀及上呼吸道刺激癥狀、胸悶、口苦、鼻黏膜干燥、鼻蛆、腹脹等。皮膚接觸可引起皮炎。

　　7．苯乙烯中毒

　　為無色液體，不溶于水，溶于有機溶劑。用于合成聚苯乙烯、丁苯橡膠等。急性中毒對眼及呼吸道黏膜有刺激作用，慢性中毒對血液系統及肝臟有輕度損害。

　　8．丙烯酰胺中毒

　　白色結晶粉末，溶于水。主要用于生產聚丙烯酰胺。中毒時主要表現為周圍神經炎，下肢尤甚，可有肌肉萎縮。嚴重者可有脊髓、小腦等中樞神經損害。

　　9．二甲基甲酰胺中毒

　　二甲基甲酰胺為無色液體，主要用作溶劑、有機合成、制藥等。急性中毒表現為嚴重刺激癥狀。慢性中毒者有神經衰弱癥狀，肝大、肝功異常等。

　　10．乙氰中毒

　　乙氰為丙烯腈生產的副產品，也用于生產維生素B、香料。大量吸人可引起無力、胸悶、惡心嘔吐、意識模糊、昏迷、抽搐，血中氰化物及硫氰化物含量增高，出現蛋白尿。

　　11．高分子合成材料粉塵的危害

　　高分子合成材料粉塵主要見于塑料加工過程中，其成分除高分子化合物外，還有填充劑、增塑劑、穩定劑、染色劑等添加劑，使其危害復雜化。

　　聚氯乙烯塑料粉塵微具刺激性，一般對肺部無明顯危害，但接觸較高濃度的粉塵，可能有危害。

　　粉塵對肺部有明顯致纖維化作用。其主要單體成分為二異氰酸甲苯酯，可引起明顯呼吸道刺激癥狀或哮喘發作。

　　環氧樹脂類粉塵可引起皮膚損害，包括刺激性皮炎、甲溝炎、毛囊炎、結膜炎等，個別有過敏性皮炎或濕疹。對呼吸系統可引起過敏性哮喘、變應性鼻炎。

　　酚醛樹脂和氨基樹脂粉塵可致阻塞性支氣管炎，出現頭痛頭暈、干咳、聲音嘶啞、胸痛等癥狀。皮膚接觸可有皮炎和濕疹，鼻黏膜糜爛和潰瘍。

　　12．高分子化合物熱裂解物的危害

　　高分子化合物本身一般無毒或毒性甚低，但當受熱或燃燒后，可分解產生有害煙霧、氣體，統稱為熱裂解物。其成分復雜，毒性大大增強，有的甚至屬高毒物質。有機氟聚合物的熱裂解物毒性最大，如聚四氟乙烯加熱可產生四氟乙烯、六氟丙烯、氟光氣、氟化氫等，吸人可引起化學性肺炎、肺水腫等，酚醛樹脂遇熱可釋放出苯酚及甲醛。高分子化合物燃燒還可產生一氧化碳、氰化物、光氣及鹵化氫等一些高毒物質。

　　中毒癥狀如下。

　　1)聚合物煙熱中毒：如高濃度的有機氟聚合物熱裂解后，短時間內中毒出現畏寒、發熱、寒戰、嘔吐等癥狀，癥狀一般在24小時內消失。

　　2)急性中毒：吸入毒物后輕者出現頭暈、乏力、咽痛、咳嗽等，體溫升高，并有肺部癥狀，重者出現胸悶、心悸、呼吸困難、紫紺、咳粉紅色泡沫痰等中毒癥狀，可合并明顯心肌和腎臟損害。

　　(七)農藥中毒

　　1．有機磷農藥中毒有機磷農藥是應用最多的殺蟲劑。常見品種有：對硫磷，甲基對硫磷，內吸磷，甲拌磷(3911)，敵敵畏，樂果，馬拉硫磷等。

　　(1)輕度中毒

　　患者有頭暈、頭痛、惡心、嘔吐、多汗、胸悶、視力模糊、乏力等，瞳孔可縮小，全血膽堿酪酶活力低于70％。

　　急性中毒后1～4天，可出現肌無力，可因呼吸肌麻痹而致呼吸衰竭。

　　在急性中毒癥狀消失后2～3周，有的病例可出現感覺一運動型周圍神經損害，有的可伴有中樞神經損害，稱為急性有機磷農藥中毒遲發腦病。

　　(2)中度中毒

　　上述癥狀加重，并有肌束顫動、瞳孔縮小、呼吸困難、流涎、腹痛、腹瀉、步態蹣跚、意識模糊等，全血膽堿酪酶活力低于50％。

　　(3)重度中毒

　　表現為肺水腫、昏迷、呼吸衰竭、腦水腫等，全血膽堿酪酶活力低于30％。

　　2．氨基甲酸酯類農藥中毒

　　氨基甲酸酯類農藥近年來發展較快，其用量在各類殺蟲劑中占第二位。常用品種有：西維因(甲奈威)、呋喃丹(克百威)、萬靈(滅多威)、仲丁威、葉蟬散等。

　　可經消化道、呼吸道及皮膚吸收，中毒輕者頭暈、頭痛、視力模糊、乏力、惡心、嘔吐、腹痛、流涎、多汗等，進一步加重則大汗、面色蒼白、呼吸困難、瞳孔縮小、肌顫等，重者有明顯呼吸困難、肺水腫、腦水腫、呼吸衰竭、昏迷等。

　　3．擬除蟲菊酯類農藥中毒

　　該類農藥自20世紀70年代開始應用，目前應用較廣。常用品種有20余種：氟氯氰菊醋(百樹得)，氯氰菊酯(滅百克、興棉寶)，浪氰菊酯(敵殺死、凱素靈)，氰皮菊酯(速滅殺丁)等。

　　該類農藥可經皮膚、呼吸道及消化道吸收，中毒輕者頭痛頭暈、乏力、惡心、嘔吐、口腔分泌物增多、肌顫等，重者出現陣發性抽搐、昏迷或肝水腫。皮膚接觸可有燒灼感、刺痛、痛癢、紅斑。

　　4．沙蠶毒素農藥中毒

　　目前常用的沙蠶毒素農藥的品種有殺蟲雙、殺蟲環和巴丹等。

　　該農藥屬神經毒劑，輕度中毒有頭暈頭痛、惡心嘔吐、煩躁不安、心悸、乏力、麻木、多汗、肌顫；嚴重者出現全身肌肉痙攣或麻痹，甚至驚厥、昏迷、肺水腫、呼吸衰竭。

　　5．有機氟類農藥中毒

　　常見的品種有氟乙酰胺(敵蚜胺、氟素兒)、氟乙酰苯胺(滅蚜胺)、氟乙酸鈉等，屬劇毒類神經類毒劑，可經皮膚、消化道吸收。進人人體后干擾機體的能量代謝過程，造成神經系統及心肌等的損害。

　　輕度中毒時有頭痛、頭暈、四肢無力、麻木、肢體抽動、心悸、煩躁不安、精神失常，嚴重者出現昏迷、癲癇樣抽搐、呼吸衰竭、嚴重心肌損害、心功衰竭等。血氟、尿氟增高，血中檸檬酸含量增高。