刺激性氣體對機體的共同特點是對眼和呼吸道粘膜有刺激作用，它是化學工業常見到的有害氣體。

　　刺激性氣體是指常溫常壓下呈氣體而且具有刺激性的物質。

　　一、氯氣（Cl2)

　　〔理化特性〕

　　氯氣是一種黃綠色、有強烈刺激性的氣體。可溶于水和堿溶液，易溶于二硫化碳和四氯化碳等有機溶劑。氯氣遇水后生成次氯酸和鹽酸，再分解為新生態氧。在高壓下氯氣液化成液氯。氯氣有強烈腐蝕性，設備及容器極易被腐蝕而泄漏

　　〔接觸機會〕

　　工業上接觸氯的機會有：氯的制造或使用過程中若設備管道密閉不嚴或檢修時均可接觸到氯。液氯灌注、運輸和貯存時，若鋼瓶密封不良或有故障，亦可發生大量氯氣逸散。主要見于電解食鹽，制造各種含氯化合物、造紙、印染及自來水消毒等工業。

　　〔毒理〕

　　氯中度溶于水。低濃度時，只侵犯眼和上呼吸道，對局部有灼燒和刺激作用。濃度高，接觸時間長常能引起呼吸到深部病變及中樞神經系統損害。

　　〔毒作用表現〕

　　氯氣對人體的作用有急性中毒和慢性損害兩種。急性中毒臨床上又可分為刺激反應、輕度、中度、重度中毒。其表現為：（1）氯氣刺激反應：出現一過性的眼及上呼吸道刺激癥狀；（2）輕度中毒：主要表現為支氣管炎和支氣管周圍炎，有咳嗽，可有少量痰、胸悶等，兩肺有干啰音或哮鳴音，可有少量濕啰音；（3）中度中毒：主要表現為支氣管肺炎、間質性肺水腫或局限的肺泡性肺水腫。咳嗽、咳痰、氣短、胸悶或胸痛，可有輕度發紺，兩肺有干性或濕性啰音；（4）重度中毒：臨床上表現為①咳嗽、咯大量白色或粉紅色泡沫痰，呼吸困難，胸部緊束感，明顯發紺，兩肺有彌漫性濕啰音；②嚴重窒息；③中、重度昏迷；④猝死；⑤出現嚴重并發癥，如氣胸、縱隔氣腫等，只要具有其中一項即為重度氯氣中毒。氯氣對人體的慢性影響主要表現為上呼吸道、眼結膜、皮膚方面的刺激癥狀及神經衰弱綜合證、氯痤瘡，牙齒酸蝕癥等。

　　〔防治要點〕

　　氯氣中毒的防治要點有：

　　①嚴格遵守安全操作規程，防止跑、冒、滴、漏，保持管道負壓；

　　②含氯廢氣需經石灰凈化處理再排放，也可設氨水儲槽和噴霧器，在跑氯時和中和氯氣；

　　③檢修時或現場搶救時必須佩戴防毒面具；

　　④執行預防性體格檢查。

　　〔實例分析〕

　　例1 某區鎮辦水廠，加氯消毒工藝較為原始，即用液氯鋼瓶置于水泵吸水口滴加消毒。1984年12月9日下午6時許，趙某（男，34歲）當班抄表時 ，嗅及氯氣間有氯氣味，查見鋼瓶接頭處橡膠管破裂，遂戴防毒口罩去關鋼瓶，未成，即上門通知有關同事請求幫助時，因胸悶、咳嗽、心悸繼而昏倒在同事家里，即由同事送往醫院救治。當日下午7時許，同事萬云祥（男，47歲）在上崗幫助關閥維修后離開時，因呼吸困難、劇咳，小便失禁而昏倒在廠門口，也被送往醫院救治。趙、萬二人均被診斷為急性氯氣中毒。

　　原因分析：生產工藝落后，操作原始，個人防護用品性能不佳或使用不當是造成本次氯氣中毒的主要原因。

　　例2 1984年12月13日，上海某化工廠生產漂粉精工段操作工朱某在通漂粉液時，事先未放置冷水，又未檢查閥門開關，等到發現4號氯氣桶飄出強烈刺激的氯氣味時，桶內漿液已經外溢，通氯已超過工藝用量。朱某趕緊用水去沖，大約沖洗了5 min，在沖洗過程中，含有漿液的污水濺在他的套鞋內，現場環境的嚴重污染和氨氣的大量逸散，造成氯氣中毒。

　　事故原因分析：化工生產作業必須嚴格按照安全生產操作規程進行操作，對生產的全過程應嚴格控制，精確計算原料的使用量，細化操作過程的每一步。該操作工未嚴格按照工藝要求操作，事先未檢查閥門開關，導致通氯量超過標準，在發生漿液外漏時，違反常規用水進行沖洗，造成一起不該發生的氯氣中毒事故，暴露出患者對安全衛生知識方面的薄弱。

　　二、氨氣中毒（NH3)

　　〔理化特性〕

　　有惡臭，極易溶于水形成氨水，與空氣混合是具有爆炸性。

　　〔接觸機會〕

　　工業生產及石油精煉、氮肥、合成纖維、醫藥、金屬熱處理，又是冷庫的冷凍劑。

　　〔毒理〕

　　阻礙三羧酸循環，降低細胞色素氧化酶的作用。腦氨增加，可產生神經毒作用。高濃度氨可引起組織溶解壞死作用。

　　〔毒作用表現〕

　　皮膚、粘膜的刺激癥狀，可致角膜即皮膚灼傷。嚴重時可產生肺水腫。中毒性肝損害如肝大、黃疸、轉氨酶增高。

　　〔防治要點〕

　　急救處理原則：迅速將患者移至空氣新鮮處，合理吸氧，解除支氣管痙攣，維持呼吸、循環功能，立即用2%硼酸液或清水徹底沖洗污染的眼或皮膚；為防治肺水腫應臥床休息，保持安靜，根據病情及早、足量、短期應用糖皮質激素，在病程中應嚴密觀察以防病情反復，注意窒息或氣胸發生，預防繼發感染，有嚴重喉頭水腫及窒息預兆者宜及早施行氣管切開，對危重病員應進行血氣監護。此外注意眼、皮膚灼傷的治療。

　　〔實例分析〕

　　上海某制藥廠于1989年7月27日上午8時45分，對新裝的8AS-17型主機和250m2蒸發式冷液器進行試壓捉漏和氨系統工藝調試，在檢查1號氨儲罐排氣閥門時，由于該管道安裝時管道絲口壁過薄，強度不夠，開啟閥門時管道齊根斷裂，當時1號氨儲罐處于工作狀態，罐內氨壓力達12.5Kg/cm2，以致高壓液氨氣從裂口處大量噴出，頓時現場氨霧彌漫，操作工員無法靠近搶救，后在消防人員的協作下，用大量高壓水封住外逸氨氣，操作工人未戴上防毒面具沖進現場關閉閥門，于上午10時15分現場搶救結束。至此約有4噸左右液氨外逸造成環境污染。在搶險過程中有7人送醫院救治，其中有4人留院觀察。

　　經現場測試，上午11時20分時1號氨儲罐排氣管斷裂處的上、下方的氨濃度為6~86mg/m3。

　　事故發生原因：設備檢修時未充分認識到可能發生的以外事故，工藝調試前對有關設備未作全面嚴格檢查以消除隱患，生產現場也未按規范要求配置足夠有效的帶氧防毒面具。