你是否親身經歷或看見建筑工人被重型機械震得直哆嗦？或者司機開著重型卡車，全身隨路面起伏抖動不已？人們使用手動電動工具時，強烈的振動從手一直傳到胳膊？也許你認為這些振動沒有危險，恰恰相反。由于你對日常接觸的振動缺乏了解，你將受到嚴重甚至永久的傷害！

   僅在美國，每天有大約800萬～1000萬人接觸職業振動，在全世界，這個數字更高。根據工作性質不同，職業振動一般可分為兩類：全身振動（WBV），又叫從頭到腳的振動，影響人群包括卡車、公交車、農用車、叉車、火車和重型機械操作者；手臂振動（HAV），又叫局部振動，主要影響那些使用各種類型的氣動、電動、液壓和汽油驅動手持工具的人。

在有些場合，全身振動和手臂振動出現交叉。比如，利用氣動工具開挖柏油路面，或者使用破壞性工具進行操作時，身體可以遠離工具操作（接觸手臂振動），也可以把身體靠在工具上操作（接觸全身振動）。另外，在騎摩托車或山地自行車時，也有接觸全身振動和手臂振動同時出現的情況。

 

振動影響健康

全身振動和手臂振動對人體健康的影響有明顯差異。即使同樣的振動方式，振動的物理特性（包括強度、持續時間、頻率和傳遞到身體的方式）也不盡相同。

手臂振動可能引發的不可逆轉的手指和手的變化，叫做手臂振動綜合征（HAVS）。HAVS是美國在對印地安納州礦石工人的初步醫學研究中最先發現的。這些工人因每天用氣動工具采掘、切割、雕刻石灰石而出現手臂振動。1918年，這種癥狀被稱為源于職業的雷諾氏征（Raynaud），后來叫“死手”或振動性白指，在20世紀70年代被定義為手臂振動綜合征。

接觸手臂振動綜合征的典型癥狀首先是手指疼痛和/或麻木，它類似于（但不完全是）腕管綜合征（Carpal Tunnel）、手壓迫綜合征（CTS）；漸漸的，手指尖變白。工人通常會把這一現象誤認為是凍傷。起初，手指變白只是持續幾分鐘，并且間隔時間很長。但隨著癥狀加劇，變白的面積增大，持續時間延長，工人感覺手指刺痛；在手臂綜合征的最后階段，手指變白現象會在不同季節、不同情況下出現，干擾病人的工作和日常生活。寒冷能加重癥狀，如和尼古丁（吸煙）聯合作用，則可能誘發血管關閉。嚴重的情況下，手指會因供血不足而需截斷。于是，手臂振動綜合征演變為嚴重的職業病。

全身振動和手臂振動有很大的區別，它們通過不同的路徑進入人體，例如司機是通過脊柱傳入的。全身振動會引起潛在的急性安全影響和慢性健康影響。慢性健康影響如腰部疼痛（腰部脊柱）、腰椎間盤退化、體液損失、顫動及側滑。一般來說，全身振動一段時間后，腰部疼痛開始出現。汽車座椅不好、姿勢不正確和手動操作車輛，都會加重腰部的疼痛感。

全身振動引發的安全問題在于：車輛行駛過程中出現“共振”情況時，可能會因方向盤和駕駛員用手控制方向盤的機械偶合作用而使車輛失去控制，導致危險發生。

 

振動的測量及標準

對于職業振動，需要同時測量三個方向（即上下、左右和前后）。全世界有許多關于于全身振動和手臂振動的職業衛生標準。美國現在使用的職業衛生標準是：①手臂振動：AMSI S3.34、ACGIH-HAV標準和NIOSH#89-106；②全身振動：ANSI S3.18和ACGIH-WBV標準。國際上使用的職業衛生標準是：①手臂振動和全身振動：歐盟2002/44/EC；②手臂振動：ISO5349；③全身振動：ISO 2631-1997。

有一個重要的概念需要了解——“共振”或天然頻率：指人體本身不自覺的和有選擇性的對振動的反應，拒絕某種頻率的震動或響應某種頻率的振動。例如，人體對于全身振動在垂直方向的共振頻率在4Hz～8Hz之間，對于左右和前后方向的共振頻率在1Hz～2Hz之間。許多科學家認為，人體在共振頻率上受到的傷害大于在其他頻率的傷害。

 

正確控制職業振動

控制職業振動要先做振動測量，測量結果超過相應標準，就需要控制振動。

控制手臂振動主要考慮用減震工具替代傳統的手工工具。在工具廣告中經常出現的“符合人體動力學設計”的工具并不意味著減震。依照人體動力學設計的電動工具指工具的把手形狀能讓使用者的手和手腕處于平常狀態，以減少腕管綜合征，卻不一定減少手臂振動。減少電動工具引起的振動，應采用內部機械減震和/或隔離的方法。因此，合適的工具應是減震的，并符合人體動力學設計。把傳統工具的把手包起來的方法只能作為短時使用，它存在的問題是：包起把手增加了把手的直徑，長時間使用會引起其他手部職業疾病；包把手也不一定能把振動（特別是低頻振動）降至標準之下。

減少工人手臂振動的危害，還可以采用有全部手指保護的減震手套。手套要能保護手指和手的溫暖干燥；要有助于防止手指被割破或劃破；大小必須合適。鑒于手臂振動綜合征一般起于手指然后傳達到手掌，不推薦使用手指減震手套。

要養成良好的工作習慣：盡可能松地抓住工具；只在必要的時候使用工具；不抽煙，保持手和手指的干燥和溫暖；雙手與工具的排放口保持距離；考慮工間休息，每小時休息10分鐘。如果出現手臂振動綜合征體征或癥狀，應及時就醫。