在接觸殺鼠劑過程中，如果藥劑進入人體的量超過正常人的最大耐受量，使人的正常生理功能受到影響，出現生理失調、病理改變等一系列中毒臨床表現，就是殺鼠劑中毒現象。

　　根據殺鼠劑品種、進入人體的劑量、進入途徑的不同，殺鼠劑中毒的程度有所不同。有的僅僅引起局部損害，有的可能影響整個機體，嚴重時甚至危及生命。一般可分為輕、中、重三度。以中毒的快慢主要分為急性（包括亞急性）和慢性中毒。

　　1、殺鼠劑中毒途徑

　　①經口（消化道）攝入中毒是常見、最重要的中毒途徑。

　　②經呼吸道吸入殺鼠劑而引起中毒。是最快和較常見的中毒途徑，多發生在使用熏蒸劑滅鼠中。

　　③經皮吸收，即通過皮膚接觸殺鼠劑而中毒，這與殺蟲劑不同，實踐中較少發生。

　　2、殺鼠劑中毒癥狀  由于各種殺鼠劑的中毒作用機制不同，其中毒癥狀也有所不同，一般主要表現為頭痛、頭昏、全身不適、惡心嘔吐、呼吸障礙、心搏驟停、休克昏迷、痙攣激動、煩躁不安、疼痛、肺水腫、腦水腫、內出血等。

　　3、一般緊急處理  為了盡量減輕癥狀，防止死亡，必須及時采取急救措施，并送往醫院；同時，向患者家屬或周圍目擊者詢問其攝食或接觸毒物的名稱、數量及時間，以及中毒癥狀發生時間及其進展情況；收集有關樣品和包裝等。在尚未弄清毒物性質之前，只要符合中毒的特點，就應進行一般急救處理，因為處理愈早療效愈好。當確定毒物性質后，凡有特效解毒劑者應盡快使用。

　　一般急救處理的原則是盡快清除胃腸道內未被吸收的毒物，阻止毒物被子進一步吸收并促進其排泄。

　　①經口引起中毒者  如神志清醒，應及早引吐、洗胃、導瀉或對癥使用解毒劑；患者昏迷不醒時不得引吐。

　　②吸入引起中毒者  立即將中毒患者帶離施藥現場，移至空氣新鮮的地方，解開衣領、腰帶保持呼吸暢通，除去假牙，注意保暖。嚴重者立即送醫院治療。

　　③經皮接觸引起中毒者  應立即脫去被污染的衣褲，迅速用溫水沖洗干凈，或用肥皂水沖洗、或用4%碳酸氫鈉溶液沖洗被污染的皮膚。若藥液濺入眼內，立即用生理鹽水沖洗20次以上，然后滴入1%~2%普魯卡因溶液，嚴重者立即送醫院治療。

　　以上一般性處理措施是僅就多數情況而言，有的毒物不一定適用。例如導瀉排毒，對于亞砷酸中毒者可能造成腸穿孔；磷化鋅中毒時不應使用硫酸鎂瀉劑，因硫酸鎂在體內與氯化鋅作用后能產生鹵鹽（氯化鎂）可引起中毒。又如藥物催吐，服用活性炭末后再服吐根則無效。對有中樞神經系抑制癥狀的中毒者，不宜用皮下注射鹽酸阿樸嗎啡，因其可能引起虛脫，所以需要參閱第11~14章中對各種鼠藥中毒后的急救處理方法。

　　4、排除毒物的具體方法

　　①引吐  是排除毒物很重要的方法。

　　a.先給中毒者喝200~400毫升水，然后用干凈手指或筷子等刺激咽喉部位引吐。

　　b.藥物催吐，可用0.2%~0.5%硫酸銅液，每5~10分鐘服一次，直至哎吐為止；或服吐根糖漿30毫升，必要時隔20分鐘再服（注意服用活性炭末后再服吐根則無效），或皮下注射鹽酸阿樸嗎啡2~5毫克（注意對有中樞神經系統抑制癥狀的中毒者不宜應用）；用中藥膽礬3克、瓜蒂3克研成細末一次沖服，亦可用食鹽25克加微溫水500毫升大量喝引起嘔吐。

　　應注意，引吐必須在患者神智清醒時采用；當中毒者昏迷時，絕對不能采用，以免因嘔吐物進入氣管造成窒息，保留嘔吐物以備檢查。

　　②洗胃  在引吐后應早、快、徹底地進行洗胃，這是減少毒物在人體內存留的有效措施。洗胃前要去除假牙，根據不同的殺鼠劑選用不同的洗胃液。一般在服毒物6小時內洗胃有效。如服毒物量很大，雖逾6小時以上，胃中可能還有毒物存在，洗胃仍有一定效果。尤其砷中毒時，因其胃黏膜皺壁內尚存有毒物，即使經過引吐后胃已排空，洗胃仍有治療價值。

　　若患者神志尚清醒，可自服清胃劑。神志不清者，應用帶有漏斗的胃管或十二指腸管，經口腔插入食道。洗胃的溫水中可加入相應的解毒劑。無解毒劑時，可用活性炭末吸附毒物，一般每10~15克活性炭可吸附1克毒物，用時將50克活性炭加入400毫升水中搖勻制成懸液。當胃管插入約45厘米后（從齒緣算起），即可在胃管另一端之漏斗中加入灌洗液，放低漏斗，然后再舉起，使洗液進入胃內。當全部灌洗液自漏斗中流盡時，應迅速將漏斗放低，擠壓管中部的皮球，使胃內溶液加速成流出。如此反復進行，至洗出液變清為止。洗胃后，應將瀉劑和解毒劑由胃管灌入，然后拔出胃管。

　　毒物性質不同，應選用不同的解毒劑。在毒物性質尚未明確之前，為爭取時間早解毒，亦可灌入一般通用解毒劑，其配方如下。

　　（a）活性炭4份

　　氧化鎂2份     配成混懸液

　　鞣酸  2份

　　水    100份

　　活性炭未能吸附大量生物堿和幾乎所有毒物；氧化鎂可以中和酸；鞣酸可以中和堿，并能沉淀多種生物堿及某些糖甙與金屬。

　　（b）中藥甘草湯（甘草2兩煎湯，若有條件再加兩倍量的新鮮綠豆汁效果更佳）可作為通用輔助解毒劑。

　　(c)綠豆甘草解毒湯可治療多種中毒，其配方是：

　　綠豆  125克

　　生甘草 15~30克

　　丹參、連翹、草石斛、茅根各30克  用清水煎熬

　　大豆  15克（后下）

　　日夜各一劑，必要時可每6小時一劑，口服或胃管送下。

　　凡對黏膜有腐蝕或刺激作用的毒物，可給蛋白水（用雞蛋數個，除去蛋黃，加適量溫水調成）、牛奶100~200毫升，或給適量豆漿，阿拉伯膠、可溶性淀粉（最好煮沸）稀糊等。這類物質性溫和，能與砷等金屬形成蛋白沉淀，有中和酸、堿的功效，對發炎的黏膜尚有緩解作用，亦能保護胃粘膜，粘附毒物，起到延緩吸收毒物之功效。

　　中毒者已處于昏迷狀態時，一般來說不宜洗胃。必須洗胃時，只能用普通胃管自鼻孔插入，用注射器先將胃內容物抽出，然后每次注入少量灌洗液（100~300升），反復灌洗但需注意中毒者嘔吐，防止胃內容物進氣管內。

　　中毒者處于休克狀態而又必須洗胃時，應首先進行補液，糾正血容量，同時可適當地選用升壓藥提壓，待血維持在11~13千帕（90~100毫米汞柱）后，再按上述昏迷病人洗胃的方法進行洗胃。

　　中毒者抽搐時，應控制抽搐后再行洗胃。

　　③導瀉  如患者服毒時間較長，估計毒物已進入腸道，單靠引吐、洗胃并不能將其排出體外，則應服瀉劑導瀉排毒或用高壓鹽水灌腸。

　　常用的瀉劑是硫酸鈉硫酸鎂，利用其高滲作用吸附大量腸液，促使腸蠕動增加而致瀉。一般硫酸鎂或硫酸鈉的用量都是15~30克，加水一杯口服，再飲大量溫水；或者在洗胃后，直接由胃管注入25%硫酸鈉30~60毫升或50%硫鎂40~50毫升。中藥瀉劑可用大黃、元明粉各12.5克，煎沸待溫即服。促使腸道中尚未被吸收的藥物盡快排出。

　　由于大部分毒物存留于小腸，故一般洗腸方法收效不大，最好使用Y型管以4~5升1%鹽水、肥皂水或清水（用前加溫至400C左右）作高位連續灌腸。小兒用量可以減半。

　　④輸液  在無肺水腫、腦水腫、心力衰竭等情況下，為了促使已吸收的毒物加快排泄，可靜脈滴注5%~10%葡萄糖溶液，促進毒物及其代謝物從腎臟排出體外，另一方面可以起到保護肝、腎的作用。