1 總則
1.1 編制目的
高效、有序地處理本企業(yè)灼燙傷亡突發(fā)事件，避免或最大程度地減輕灼燙人身傷亡造成的損失，保障員工生命和企業(yè)財(cái)產(chǎn)安全，維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定。
1.2 編制依據(jù)
《電力企業(yè)現(xiàn)場處置方案編制導(dǎo)則》
《XXX公司人身事故應(yīng)急預(yù)案》
1.3 適用范圍
適用于本企業(yè)灼燙傷亡突發(fā)事件的現(xiàn)場應(yīng)急處置和應(yīng)急救援工作。
2 事件特征
2.1 危險(xiǎn)性分析和事件類型
2.1.1 危險(xiǎn)性分析
下列事件均有可能造成灼燙傷亡事故：
（1）機(jī)爐外管、壓力容器爆破高溫、高壓蒸汽泄漏；
（2）壓力容器檢修時(shí)，高溫、高壓蒸汽噴出；
（3）操作不規(guī)范導(dǎo)致高溫、高壓蒸汽泄漏；
（4）檢修時(shí)防護(hù)措施不完善；
（5）熱水井或熱水池沒有可靠防護(hù)裝置；
（6）高溫、高壓設(shè)備及管道泄漏，噴出不可見氣體，無警示標(biāo)志；
（7）化學(xué)藥品管理和使用不當(dāng)。
2.1.2 灼燙事件類型
（1）火焰燒傷
（2）高溫物體燙傷
（3）化學(xué)灼傷
（4）物理灼傷
2.2 事件可能發(fā)生的地點(diǎn)和裝置
熱力系統(tǒng)中的高溫、高壓管道及設(shè)備，熱水井，熱水池，鍋爐本體的人孔、看火孔，爐底水封，汽包、連排擴(kuò)容器、除氧器，加熱器等高溫高壓容器的就地水位計(jì)和人孔，貯存和使用強(qiáng)酸、強(qiáng)堿、生石灰等化學(xué)原料的設(shè)備，在運(yùn)行檢修過程中，均可能造成灼燙傷亡事故。
2.3 事件可能發(fā)生的季節(jié)和危害程度
灼燙傷造成局部組織損傷，輕者損傷皮膚、現(xiàn)腫脹、水泡、疼痛；重者皮膚燒焦，甚至血管、神經(jīng)、肌腱等同時(shí)受損，呼吸道也可燒傷，燒傷引起的劇痛和皮膚滲出等因素導(dǎo)致休克，晚期出現(xiàn)感染，敗血癥等并發(fā)癥而危及生命。
2.4 事前征兆
2.4.1 高溫的管道容器等設(shè)備上無保溫層；
2.4.2 檢修高溫的管道容器時(shí)未配備防護(hù)服；
2.4.3 高溫、高壓蒸汽泄漏；
2.4.4 在熱水井或熱水池工作時(shí)，未采取有效防護(hù)；
2.4.5 接觸化學(xué)藥品時(shí)。
3 組織機(jī)構(gòu)及職責(zé)
3.1 成立應(yīng)急救援指揮部
總指揮：廠長
成員：事發(fā)部門負(fù)責(zé)人 值長 現(xiàn)場工作人員 醫(yī)護(hù)人員 安監(jiān)人員
3.2 指揮部人員職責(zé)
3.2.1 總指揮的職責(zé)：全面指揮灼燙傷亡突發(fā)事件的應(yīng)急救援工作。
3.2.2 事發(fā)部門負(fù)責(zé)人職責(zé)：組織、協(xié)調(diào)本部門人員參加應(yīng)急處置和救援工作。
3.2.3 值長職責(zé)：匯報(bào)有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)，組織現(xiàn)場人員進(jìn)行先期處置。
3.2.4 現(xiàn)場工作人員職責(zé)：發(fā)現(xiàn)異常情況，及時(shí)匯報(bào)，做好灼燙傷亡人員的先期急救處置工作。
3.2.5 醫(yī)護(hù)人員職責(zé)：接到通知后迅速趕赴事故現(xiàn)場進(jìn)行急救處理。
3.2.6 安監(jiān)人員職責(zé)：監(jiān)督安全措施落實(shí)和人員到位情況。
4 應(yīng)急處置
4.1 現(xiàn)場應(yīng)急處置程序
4.1.1 灼燙傷亡突發(fā)事件發(fā)生后，值長應(yīng)立即向應(yīng)急救援指揮部匯報(bào)。
4.1.2 該方案由廠長宣布啟動(dòng)。
4.1.3 應(yīng)急處置組成員接到通知后，立即趕赴現(xiàn)場進(jìn)行應(yīng)急處理。
4.1.4 灼燙傷亡事件進(jìn)一步擴(kuò)大時(shí)啟動(dòng)《人身事故應(yīng)急預(yù)案》。
4.2 現(xiàn)場應(yīng)急處置措施
4.2.1 現(xiàn)場急救原則：迅速脫離致傷源，立即冷療，就近急救和分類轉(zhuǎn)送專科醫(yī)院。
4.2.2 對(duì)于不同的致傷源應(yīng)采取不同的方法。
（1）火焰燒傷：衣服著火，應(yīng)迅速脫去燃燒的衣服，或就地打滾壓滅火焰、或以水澆，或用衣被等物撲蓋滅火，切忌站立喊叫或奔跑呼救，以防增加頭面部及呼吸道損傷。
（2）熱液燙傷：應(yīng)立即將被熱液浸濕的衣服和飾物脫去，如果與皮膚發(fā)生粘連，不得強(qiáng)行脫燙傷人員的衣物，以免擴(kuò)大損傷燙傷表皮。
（3）化學(xué)燒傷：受傷后應(yīng)首先將浸有化學(xué)物質(zhì)的衣服迅速脫去，并立即用大量水沖洗，盡可能地去除創(chuàng)面上的化學(xué)物質(zhì)。但對(duì)于生石灰燒傷應(yīng)先擦盡生石灰粉粒，再用水沖洗，以免生石灰遇水產(chǎn)熱，加重?zé)齻?/P>
4.2.3 電燒傷：立即切斷電源。
4.2.4 冷療：不但可以減少創(chuàng)面余熱對(duì)沿有活力的組織繼續(xù)損傷，而且可以降低創(chuàng)面的組織代謝，使局部血管收縮、滲出減少，減輕創(chuàng)面水腫程度，并有良好的止痛作用。在病人可以耐受的的前提下溫度越低越好，常可用15℃左右自來水、井水或加入冰塊的冷水沖洗或浸泡，時(shí)間盡量不少于30min。
4.2.5 合并傷處理：無論何種原因的燒傷均可合并其他外傷。比如壓力容器爆炸，燒傷后高處墜落在燒傷的同時(shí)合并有骨折、腦外傷、內(nèi)臟損傷等，均應(yīng)按急救原則作相應(yīng)的緊急處理。
4.2.6 燒傷創(chuàng)面的保護(hù)：忌涂有顏色藥物，以免影響對(duì)燒傷程度的觀察。也莫涂油膏，免得增加入院后清創(chuàng)的困難。保留水泡皮，也不要撕去腐皮，在現(xiàn)場附近，可用干凈敷料或布類保護(hù)創(chuàng)面避免轉(zhuǎn)送途中不再污染、不再損傷。同時(shí)應(yīng)初步估計(jì)燒傷面積和深度。
4.2.7 燒傷患者傷后多有不同程度的疼痛和躁動(dòng)，應(yīng)盡量減少鎮(zhèn)靜止痛藥物的應(yīng)用，防止掩蓋病情變化，還應(yīng)考慮有休克因素。
4.2.8 氣道吸入性損傷的治療應(yīng)于現(xiàn)場即開始，保持呼吸通暢，解除氣道梗阻，不能等待診斷明確后再進(jìn)行。伴有面、頸部燒傷的患者，在救治時(shí)要防止再損傷。
4.2.9 當(dāng)發(fā)生灼燙事件后，現(xiàn)場人員做好自身防護(hù)措施將有關(guān)系統(tǒng)或設(shè)備隔離，及時(shí)將燙傷人員脫離危險(xiǎn)區(qū)域，同時(shí)匯報(bào)灼燙傷亡事件應(yīng)急指揮領(lǐng)導(dǎo)小組，應(yīng)急指揮領(lǐng)導(dǎo)小組接到通知后，迅速趕到事故現(xiàn)場，組織處理事故及搶救。
4.2.10 在進(jìn)行現(xiàn)場應(yīng)急處置的同時(shí)聯(lián)系公司醫(yī)務(wù)室，撥打120急救電話。
4.2.11 對(duì)燙傷嚴(yán)重者應(yīng)禁止大量飲水，以防休克。口渴嚴(yán)重時(shí)可飲鹽水，以減少皮膚滲出，有利于預(yù)防休克。
4.3 事件報(bào)告
4.3.1 值長立即向總經(jīng)理匯報(bào)人員灼燙傷亡情況以及現(xiàn)場采取的急救措施情況。
4.3.2 灼燙傷亡事件擴(kuò)大時(shí)，由總經(jīng)理向上級(jí)主管單位匯報(bào)事故信息，如發(fā)生重傷、死亡、重大死亡事故，應(yīng)當(dāng)立即報(bào)告當(dāng)?shù)厝嗣裾踩O(jiān)察部門、公安部門、人民檢察院、工會(huì)，最遲不超過1小時(shí)。
4.3.3 事件信息準(zhǔn)確完整、事件內(nèi)容描述清晰；事件報(bào)告內(nèi)容主要包括：事件發(fā)生時(shí)間、事件發(fā)生地點(diǎn)、事故性質(zhì)、先期處理情況等。
4.3.4 聯(lián)系方式
集控室：
醫(yī)務(wù)急救：120
上級(jí)主管單位聯(lián)系人： 電話：
所在地人民政府聯(lián)系人： 電話
5 注意事項(xiàng)
5.1 當(dāng)發(fā)生灼燙事件后，現(xiàn)場人員做好自身防護(hù)措施將有關(guān)系統(tǒng)或設(shè)備隔離，及時(shí)將燙傷人員脫離危險(xiǎn)區(qū)域
5.2 燒傷創(chuàng)面的保護(hù)：忌涂有顏色藥物，以免影響對(duì)燒傷程度的觀察。也莫涂油膏，免得增加入院后清創(chuàng)的困難。保留水泡皮，也不要撕去腐皮，在現(xiàn)場附近，可用干凈敷料或布類保護(hù)創(chuàng)面避免轉(zhuǎn)送途中不再污染、不再損傷。同時(shí)應(yīng)初步估計(jì)燒傷面積和深度。
5.3 燒傷患者傷后多有不同程度的疼痛和躁動(dòng)，應(yīng)盡量減少鎮(zhèn)靜止痛藥物的應(yīng)用，防止掩蓋病情變化，還應(yīng)考慮有休克因素。
5.4 氣道吸入性損傷的治療應(yīng)于現(xiàn)場即開始，保持呼吸通暢，解除氣道梗阻，不能等待診斷明確后再進(jìn)行。伴有面、頸部燒傷的患者，在救治時(shí)要防止再損傷。
5.5 合并傷處理：無論何種原因的燒傷均可合并其他外傷。比如壓力容器爆炸，燒傷后高處墜落在燒傷的同時(shí)合并有骨折、腦外傷、內(nèi)臟損傷等，均應(yīng)按急救原則作相應(yīng)的緊急處理。
5.6 在進(jìn)行現(xiàn)場應(yīng)急處置的同時(shí)聯(lián)系公司醫(yī)務(wù)室，撥打120急救電話。
6 附件
6.1 應(yīng)急部門、機(jī)構(gòu)或人員的聯(lián)系方式
列出應(yīng)急工作中需要聯(lián)系的部門、機(jī)構(gòu)、人員的聯(lián)系方式。
6.2 應(yīng)急設(shè)施、器材和物資清單
按需要列出現(xiàn)場處置方案涉及的物資和裝備名稱、型號(hào)、存放地點(diǎn)和聯(lián)系電話等。
6.3 關(guān)鍵的路線、標(biāo)識(shí)和圖紙
現(xiàn)場處置方案所適用的場所、設(shè)備一覽表、分布圖；
6.4 應(yīng)急救援指揮位置及救援隊(duì)伍行動(dòng)路線
疏散路線、重要地點(diǎn)等標(biāo)示；
相關(guān)平面布置圖、救援力量的分布圖等。
6.5 相關(guān)文件
與現(xiàn)場處置方案相關(guān)或相銜接的應(yīng)急預(yù)案主要有：《人身事故應(yīng)急預(yù)案》
相關(guān)操作規(guī)程：
6.6 其他附件