現在很多的企業根本不把手部傷害事故當一回事，對事故原因不分析，對問題不追究，對教訓不吸取。為了不影響安全獎和年終評比，只要不是大事故，只要沒有造成大的設備損壞和人員傷害，就隱瞞不報。有的上級分管部門也不“苛求”下屬單位，視而不見，聽而不聞，內部消化，不追究任何責任。因此，對一些小事故沒有進行相應的調查分析，責任人沒有受到應有的教育，更沒有制定有力的防范措施，當出一些手部傷害事故，或者有事故苗頭時，不及時排除，等到出了大事故，隱瞞不住，才引起重視，又是開會，又是檢查、處罰，就這樣的安全管理，竟通過數據技術處理、通過層層縮水、通過經濟手段還把2008年度事故死亡人數13年來首次降到10萬人以下，其眾多真相被遮掩的背后，一定有眾多大大小小的手部傷害事故的瞞報在奠基、在練膽。手部傷害事故私了不報就敢中事故少報，到了真正的大事故，“瞞報”自然那就成了慣性選擇。

　　經統計的手部傷害占事故總量的65.59％，并且我自己的大拇指的肌腱也曾在多年前的一次事故中被砸斷。平常我沒有考慮過這一個巴掌五根手指，到底哪根最重要，聽醫生說，這根拇指最重要，如果少了這根拇指，整個手的功能就喪失了百分之六十，萬幸肌腱接上了，如果我右手這根大拇指廢了，真不知對我意味著什么？

　　手是人體最易受傷害的部位之一，在全部工傷事故中，手的傷害大約占四分之一。一般情況下，手的傷害不會危及生命，但可導致終生殘疾，喪失勞動和生活的能力。所以手的保護是職業安全非常重要的一環，降低手部傷害事故將能大幅度降低事故率。

　　在我國珠三角里，有無數家名稱為“XX手指醫院”的個體治療機構，就在這個小小的三角形地區里，平均每年發生的斷指事故至少在30000起以上，被工廠機器截斷的手指至少40000根；每家經營超過10年的手指醫院都接待了至少4000例手術，平均每天、每家醫院會做1例斷指再植手術。4萬根以上的人的手指，我不知道放在一起有多大一堆，而這只是一年的數量……這一數據也許并不準確，但大量手部傷害事故被忽視，卻是不爭的事實。

　　所有手部傷害事故，說到底都是人為原因，政府的缺位、市場的失衡、管理者與勞動者安全文化的缺乏，致使同類事故不斷重復地發生。所以2009年要實現“三個壓下來”，就要從降低手部傷害事故開始，把傷殘人數壓下來，通過提高安全技術、通過提高管理水平、通過提高人員安全素質、通過加強安全生產和全面開展職業安全健康工作，減少事故傷殘和職業危害，真正把事故總量壓下來，而不僅僅是從統計數據上壓下來。

　　手部容易受到哪些傷害？

　　手部傷害可以歸納為物理性傷害、化學性傷害、機械性傷害和生物性傷害。其中以機械性傷害最為常見。手的機械性傷害分為閉合性和開放性的。前者可波及骨、關節和肌腱，有時還會影響到神經；后者則更加嚴重，會大量出血并影響其它部位，在治療上也更為復雜。手部損傷的程度區別很大，視致傷因素和過程而定。工作中最常見的是割傷和刺傷。輕度割傷只傷及皮膚組織，重度則可傷及其它組織，甚至引起部分或完全斷肢；刺傷因傷口中可能有異物存在而更加嚴重。開放性手部損傷的愈合情況同受傷時手的臟污程度密切相關。一般而言，化工廠、屠宰場、肉類加工廠和革制品廠的損傷極易導致感染并伴隨其它并發癥。

　　由于現代工業廣泛使用高壓噴霧和噴射設備，手部因噴射致傷的事故明顯增加。這類情況可見于內燃機、噴漆槍、潤滑脂注射槍、塑料注射成型機和某些汽修專用設備等。如果噴射物不是沿切線方向沖擊皮膚的話，不會導致皮膚開裂，初期僅僅是刺痛而已，往往不被重視，直到由于局部缺血疼痛加劇時，才會感到嚴重。有時即便噴射物數量不多引起局部缺血，但經過幾天后，也會出現熱刺激或化學刺激作用。由于噴射物中含有溶劑，可能引起全身中毒癥狀。

　　手部燒傷可由火、赤熱體、熱氣流、化學品或電擊引起，致傷程度取決于接觸時間、燒傷面積和深度。由于此類傷害頻繁出現，有時可能非常嚴重。接觸有毒、刺激性的或者過敏的化學品帶來的危害，雖沒有外傷，但造成的皮膚損害絕不能忽視，是職業中毒的三大途徑之一。

　　保護手的措施，一是在設計、制造設備及工具時，要從安全防護角度予以充分的考慮，配備較完備的防護措施。二是合理制定和改善安全操作規程，完善安全防范設施。例如對設備的危險部件加裝防護罩，對熱源和輻射設置屏蔽，配備手柄等合理的手工工具。如果上述這些措施仍不能有效避免事故的話，則可考慮使用個體防護用品，防護用具大致可分為手套、指套、手墊、套袖、護肘等。

　　 幾乎沒有工作不用到手。手就像是一個精巧的工具，有著令人吃驚的力量和靈活性，能夠進行抓握，旋轉，捏取和操縱。事實上，手和大腦的聯系是人類能夠勝任各種高技能工作的關鍵。但是，如果在家庭或者工作中，你忽略了基本的安全規則，那么你的雙手將會出現很大問題。

　　無論你在那里工作或者游戲，手的三種類型的損傷包括：事故后的創傷性損傷，接觸有毒物質造成的接觸性損傷，過度應用某組肌肉導致的重復性活動問題。

　　創傷性損傷包括擦傷，割裂傷（切割傷），挫傷，骨折和壓榨傷。創傷性損傷一般發生在粗心應用機器和工具時。接觸性損傷發生在當你的手與有害物質接觸時，比如清潔劑或者化學物質。燒傷也時接觸性損傷。重復運動問題發生在那些需要長時間重復用手的工作中。

　　明確危險因素并且制定相關安全措施加以防范，每年能減少500000次手部損傷的機會。應該盡量減少損傷手的機會，并且手部安全需要共同協作。我們需要做的就是學習基本的安全規則并且遵守。

　　手部傷害事故的發生往往起因于生產工作中存在著的事故隱患，不可能會有無緣無故的事故發生。人為的不安全行為、物品的不安全狀態、不良環境的影響、管理的欠缺四個方面均會存在潛在的安全隱患。

　　手部傷害事故的發生，有可能是企業責任人缺乏安全意識、安全工作不務實、不認真執行、操作者有章不循或是管理混亂造成的。企業責任人沒有真正貫徹落實國家在勞動保護方面的各種組織措施和技術措施、存在重生產輕安全的行為、企業管理嚴重缺位，導致安全管理制度的不完善或形同虛設等；甚至很多企業的生產車間和流水線沒有建立健全操作章程、規則及完整的安全保護措施，或者即使有安全操作章程、規則，其管理人員也只是停留在口頭上，做做表面文章，應付檢查，并沒有加強安全生產管理。許多企業設備陳舊、機器老化、保養不到位、工作環境條件差、安全檢查馬馬虎虎；安全教育培訓不到位、走過場，搞形式主義，員工在對安全操作規程、規章制度、機器設備不了解不熟悉的情況下就上崗作業，操作時僅憑借自己的一知半解冒險作業或者是盲目操作等，員工對于這種情況習以為常，思想麻痹，滿不在乎，毫無危險意識，存在僥幸的心理，為圖省事省力有章不循，違規操作，操作失誤，最終造成手部傷害事故的發生。

　　認識危險因素

　　盡管企業考慮到保護你的雙手遠離危險因素，但是只有你才能預防那些因為粗心而導致的事故，比如錯誤使用設備和材料，不恰當的接觸腐蝕性物質，過度使用某一組肌肉。在你用手之前，想一想危險因素。這時一些常見的手部損傷，你在生活中應該盡量避免。

　　創傷性損害：到處都有潛在的危險因素－鏈條、輪子、滾輪或者齒輪、釘子或者鋸齒狀工具；切割器的邊緣；切，砍和壓力；打氣工具和管子；電線和插頭；高空墜落物。

　　如何預防：正確使用防護工具，安全操作。保持警覺，尤其是兩個人在同一臺機器工作時。了解你所用的機器性能。保持機器在最佳狀態，在維修機器時確保機器的電源關閉，并停止運行。

　　接觸性傷害：有機溶劑，酸，清潔液，可燃液體，和成千上百種其他物質都可以導致手部組織損傷或者燒傷。有的刺激物可以導致急性損傷；有的則長期接觸導致慢性損傷。

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　　如何預防：知道在工作時候應該帶何種手套；如果不確定，則請教他人。在工作中發現手部保護方面的問題及時報告。了解你所接觸物質的危害性；如果可疑，應該立刻查明。保持每種物質都有標簽并養成讀標簽的習慣。

　　反復運動問題：長時間的反復用手，比如抓握或者擠壓，可能會導致肌腱或者神經問題。錯誤的抓握或者過度牽拉，做同一個動作，會時手疲勞。

　　如何預防：用另一種不同的抓握方法進行工作，或者改變工具，手腕方向手運動方式等。只要可能，做旋轉運動，使雙手休息。

　　預防創傷性損傷

　　發生在家庭或者工作中的手部損傷的主要原因是：粗心。最好的預防方法就是對危險因素保持警覺。了解你所工作的機器和材料，和安全預防措施。使機器有良好的保養，在手伸進機器之前確保切斷電源和機器停止運轉。和別人在一個機器上共同工作時尤其要注意。保持你的工作區域潔凈有助于預防各種損傷。在開始工作前摘掉戒指、手表和手鐲。如果發生意外，盡快就醫，將并發癥減到最小。

　　損傷種類及其預防

　　摩擦傷：擦傷可由轉鋸、飛輪、磨輪，皮帶和滾筒引起，或者粗糙的材料擦傷只是表面皮膚的損失。破損的皮膚使有害物質和細菌更容易入侵將防護護具放在適當的地方。需要時帶合適的手套，確保手套不會被機器卷走；

　　刺傷：刺傷可由釘子，荊棘，碎片，魚鉤，訂書針，玻璃，和弟子或者齒狀工具引起刺傷有時較淺，有時深到可以穿破手的深部組織。刺傷如果治療不當，會成為潛在的感染部位保持工作區域清潔，用適當的工具做合適的工作，正確使用。小心使用螺絲刀，打孔機，尖鉆和刀；

　　切割傷：切割傷一般發生在你使用鈍器努力切割時，或者兩個表面在切線方向接觸時輕度的切割僅僅累及皮膚。深部的切割傷可以累及神經和肌腱，完全損害手的部分功能遠離刀刃，使用鋒利的可縮回的刀片。使用手套保護，防止切割和劃傷。警惕工作中的切割事故；

　　挫傷：在摔倒時手部著地，會導致挫損發生，或者突然過度用力，例如在舉重時在挫傷中，保持關節穩定的肌肉和韌帶淤血，牽拉或者撕裂走樓梯時小心，尤其時在負有重物時。及時報告和修理損害的樓梯，地毯或者地板墊。不要用椅子作為攀爬工具；

　　骨折：骨折經常發生在“手部陷阱”如輪子，滾輪或向內旋轉的齒輪；或者手部猛烈的拍打在硬物上一次損傷中可能會有一個或者多個骨頭骨折。肌腱和韌帶一般也會損失，導致疼痛，腫脹，淤血使手保持距離。安全使用那些有快速滾輪的器械。用按壓棒來操作那些旋轉和運行中的機器

　　壓榨傷：壓榨傷一般由重型機器的兩個固件突然靠近所引起。也可以因高空墜落的重物和車門積壓傷導致爆炸性的或者壓縮性的力量可以使手深部的組織淤血。骨頭也會骨折警惕墜落物體或者可能導致手部損傷的重型物體。使手遠離移動部分。

　　預防接觸性損傷

　　你皮膚的兩層可以保護你遠離微生物和感染，除非這個屏障被刺激物質或燒傷破壞。保持清潔和小心謹慎是防止接觸性損傷的最好方法。在工作中有潛在有害物質、電子設備或者可燃性物體時保持手部良好的衛生和感覺。不要用臟的油膩的抹布擦手。工作后用香皂和溫水洗手。在被指明應用某種化學物質之前，避免用它。

　　接觸性皮炎：接觸性皮炎是由物質引起的皮膚異常反應。

　　過敏性皮炎：僅僅在那些對某種刺激物過敏的人，如毒性常春藤。

　　刺激物接觸性皮炎：有直接接觸化學物質引起，每個人都可以發生。白皙和干燥的皮膚更易得接觸性皮炎，所以要格外注意。一般會在幾天內皮膚起水泡、發紅，或者幾年內皮膚剝脫，裂開接觸性皮炎可有化學物質，有機溶劑，酸，清潔劑引起；這些通過接觸刺激皮膚。有些職務，比如毒性常春藤，幾乎可以使每個人起病。有的人只對特定得物質有過敏，如油，細菌，或者蔬菜水果在工作中，用手套防護或涂抹隔離霜。標清所有物質。工作中經常洗手，如在接觸后、吃飯和抽煙前。保護手上小的傷口。避免接觸可以致敏的植物或者果汁。

　　燒傷：通過皮膚損傷的深淺分度。一度燒傷，比如日曬傷，僅僅燒傷皮膚表層，會引起發紅或者起泡。二度燒傷會破壞生發層，汗腺和神經，皮膚發紅或者蠟白。三度燒傷破壞皮膚全層；

　　有四種類型的燒傷。熱焰傷是最常見的燒傷。點燒傷有進口和出口，會導致深部組織燒傷�；瘜W燒傷難以發現，可以造成皮膚永久性的損傷。暴露在極冷的物體中可以導致凍傷燒傷發生在電焊、蒸汽清潔，融化材料，火星，排氣管和其他熱或者火焰的物體。裸樓的電線是最常見的電燒傷或者休克的主要原因。不恰當的處理化學物質也會導致燒傷。凍瘡是凍傷的表現。

　　保護：用耐熱手套保護雙手（必要時保護前臂）。知道最近的滅火器在何處并知道使用方法。在接近電線處工作時帶絕緣手套，電器設備保養良好。處理化學物質和在冰柜附近工作時，嚴格遵守安全規則

　　預防重復性運動的問題

　　那些在紡織業、食品加工業工作的工人，整天進行重復快速的手部運動。在家里做家務、做飯、縫紉時也要做同樣的動作。那么，這些重復性的用手和腕部的動作會導致一些問題。重復性的動作問題包括腕管綜合征，有神經損傷；腱鞘炎，設計肌腱損傷；和白指，影響到了手指的循環。如果你認為你可能會發生這些癥狀，與你的老板談談。同時，你也許能夠發現在工作中改變你雙手的姿勢。不同的工作需要不同的手勢。通過了解以下四種基本抓握手勢，在工作中經常改變手勢，做一些簡單的的手部伸展運動，可以預防重復性運動問題的出現。

　　

　　腕管綜合征

　　原因：重復性用力的使用用雙手和腕部可以導致手部主要神經受壓。長時間從事粉刷、重型紡織工作，食品加工，流水線，園丁，打字等工作，都可以導致腕管綜合征。會出現麻木，刺麻，腫脹或者疼痛等癥狀。

　　

　　解剖學基礎

　　腕管是手腕部的一個管道，肌腱在其中穿行。在腕管綜合征時，腕管中的肌腱腫脹。腫脹的肌腱壓迫正中神經，引起疼痛和麻木。

　　預防

　　了解你正在進行的抓握姿勢，并改變一下。整天用食指和拇指，即使提輕的物品，也可以導致手部損傷。在工作時候保持手腕處于中立位，如果可能，轉轉手腕休息一下。作一些簡單的手部伸展運動，緩解壓力。

　　其他重復性動作問題

　　腱鞘炎是另一種重復性運動問題，重復性的用力的手部勞損后，導致肌腱腫脹。白指多發于重復利用輕型震動工具后，導致手部循環障礙。如果有以上問題，應該與你的老板交涉。

　　了解以下四種抓握姿勢：

　　用力抓握：用整個手和所有手指握住一個物體。這是最好的抓握姿勢，力量平均分布到各個肌肉和肌腱。

　　側方捏持：在整理東西或者玩牌時候用到。拇指從側方壓向手部。

　　三點捏持：僅用三個指頭：拇指食指和中指。這個動作在要求精確動作是用到。

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　　手掌捏持：是抓壘球的姿勢。在這種握持姿勢下，拇指壓向手掌部。

　　做一些簡單的伸展運動：

　　簡單的手部運動可以預防重復性運動問題。在工作前或者休息時做以下動作：

　　彎曲手腕：手指放松，伸展手腕，手繞手腕畫圈。每個手腕做10次。

　　手指伸展運動：盡可能的伸展手指。保持5秒；放松。每只手做3次。

　　拇指伸展：一個手掌向上，向下輕拉拇指，保持5秒。每只手重復3次。

　　手部保護用具

　　在工作或者家務時，有很多情況下需要帶手套或其他手部保護器械。使用手套時，確保帶正確的手套。所有的橡膠手套會提供不同的手部保護功能。帶合適的手套；太小的手套會導致手部疲勞，太大的手套會使手顯得很笨拙，而且有可能被運動的機器掛走。如果你不確定你需要那種手套，或者你認為你的手套有問題，可以向你的老板談談。

　　手套：

　　橡膠手套，乙烯樹脂，合成橡膠手套大量應用于腐蝕性化學物質，如酸，清潔劑和石油制品。

　　皮革手套，保護手免受火星，粗糙物體和摩擦物體的損害。

　　金屬網手套：保護手部免受刀片等鋒利器械的損害。多用于金屬切割行業。

　　塑料薄膜手套：保護手部免受輕度的接觸性損害，如用于食品加工業。

　　鋁化纖維手套或者其他特殊材料的手套保護雙手免受高熱的損害。

　　鉛線手套保護雙手免受放射性損害。這種手套太笨拙，不能用于其他行業。

　　絕緣手套多有橡膠和內部的皮革制成，防止電燒傷。

　　其他的保護措施：

　　一般的，你只需要帶手套和保持警覺就可以預防損傷，但是有的時候需要其他特殊的保護工具。在你不需要手部精細運動的情況下，手板可以保護雙手免受粗糙材料的損害。隔離霜可以隔離那些腐蝕性物質，容易清潔，不能代替手套。前臂袖套一般由布或者其他特殊纖維制成，防止燒傷，保護袖口。指套由纖維，橡膠或者金屬制成，預防那些對捏持和掛擦由危險的物質。

　　手部急救

　　保持警覺和遵守安全規則可以減少事故發生的幾率，但是如果損傷發生，應該知道該做些什么。對于切割傷，應該加壓止血并抬高患指。對于骨折，制動患手。對于化學或熱力燒傷，自來水下沖洗燒傷部位。向老板報告損傷情況，立即就醫。

　　切割傷，用干凈的紗布或者毛巾，衛生襯墊，襯衫或者另一只手進行直接加壓止血，直到血流停止

或到達醫院。將患手抬高過肩，重力作用可以減緩血流。

　　骨折，制動患肢，應用夾板或其他可以保持手部不動的設備，防止進一步損害。如果手掌和手指處于平展位置，可以用家里的材料做一個簡易夾板，在骨折后的位置將其固定，小心不要移動手指。抬高患指，防止進一步損害。

　　化學燒傷和熱燒傷，立即將手放到自來水下至少20分鐘，稀釋化學物質，組織燒傷進一步發展，緩解疼痛。小心脫去被化學物質污染的衣物，防止進一步污染�；瘜W燒傷有時候是看不見的；如果由化學燒傷的可能，立即急救。注意：有的化學物質遇水可以反應。仔細閱讀容器上的標簽，遵守急救規則。

　　獲得幫助，無論發生何種損傷，都應該盡快進行醫療。向老板報告，并把受傷者送到醫務處或急救站、急診室，如果救治及時，可以很好的恢復。

　　你的手部救治團隊

　　治療手部問題需要一隊專家－他們可以幫助你使你的雙手恢復到以前一樣的速度，力量和精細度。這個團隊包括你們公司的護士和醫生，急診醫生，手外科醫生，和整形科醫生，和手部康復治療師。他們的建議是：在任何手部損傷發生時盡快就醫。

　　你們公司的護士，醫生和急救參與者在小的損傷發生時可以提供及時的幫助，并保持你的雙手在工作處于最佳狀態。

　　急診室醫生可以在你到達醫院時立即實施救治。根據損傷情況，可能需要一些特殊檢查，如X線。

　　其他醫生，如手外科醫生，和整形科醫生，需要治療你的特殊損傷。這些醫生都有自己特殊的技能幫助你盡快恢復。

　　內科或者專業康復治療師可以幫助你進行手部功能鍛煉，幫助功能恢復。治療主要是在康復治療師的知道下進行功能鍛煉。

　　你和你的手有奇跡般的康復能力。但是要牢記：良好的康復需要早期治療和尊醫囑。