關(guān)于印發(fā)《吉林省工傷康復(fù)管理暫行辦法》的通知

各市州、縣（市）人力資源和社會保障局，長白山管委會勞動人事局：

　　現(xiàn)將《吉林省工傷康復(fù)管理暫行辦法》印發(fā)給你們，請遵照執(zhí)行。

吉林省工傷康復(fù)管理暫行辦法

　　第一條　為推進工傷康復(fù)事業(yè)的發(fā)展，規(guī)范工傷康復(fù)管理，做好工傷康復(fù)服務(wù)工作，根據(jù)《工傷保險條例》，結(jié)合我省實際制定本辦法。

　　第二條　工傷康復(fù)是指利用醫(yī)療技術(shù)、物理治療、作業(yè)治療、心理治療、醫(yī)學(xué)工程、傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)、康復(fù)護理、職業(yè)培訓(xùn)等方法，使傷殘職工恢復(fù)或部分恢復(fù)肢體、器官和智能的康復(fù)過程。

　　第三條　工傷康復(fù)工作堅持“以人為本，早期介入，系統(tǒng)康復(fù)，注重質(zhì)量”的原則，目的是最大限度恢復(fù)工傷職工的生活自理能力和勞動能力。

　　第四條　人力資源和社會保障行政部門負責(zé)制定本地區(qū)工傷康復(fù)事業(yè)發(fā)展規(guī)劃，指導(dǎo)、協(xié)調(diào)、監(jiān)督規(guī)劃的實施，對工傷康復(fù)費的使用與管理進行監(jiān)督。工傷康復(fù)定點機構(gòu)的資格由省人力資源和社會保障行政部門確認。

　　各統(tǒng)籌地區(qū)工傷保險經(jīng)辦機構(gòu)在已取得工傷康復(fù)定點資格的機構(gòu)中確定定點單位，與之簽訂工傷康復(fù)服務(wù)協(xié)議，按協(xié)議對工傷康復(fù)定點機構(gòu)的服務(wù)進行監(jiān)督管理，經(jīng)辦工傷康復(fù)費的審核、支付等業(yè)務(wù)。省工傷保險經(jīng)辦機構(gòu)與工傷康復(fù)定點機構(gòu)簽訂服務(wù)總協(xié)議，并對協(xié)議履行情況考核管理。

　　第五條　工傷康復(fù)的對象是：因工傷（含職業(yè)病，下同）致殘或造成身體功能障礙，經(jīng)確認需進行工傷康復(fù)（含康復(fù)檢查、康復(fù)輔助器具裝配、職業(yè)病肺部灌洗等）的工傷職工。

　　第六條　工傷康復(fù)對象確認的程序：

　　（一）申請：由用人單位、工傷職工或者其直系親屬，向所在市州勞動能力鑒定機構(gòu)提出工傷康復(fù)申請。申請工傷康復(fù)應(yīng)提供以下材料：

　　1. 工傷康復(fù)的書面申請；

　　2. 工傷認定決定書；

　　3. 近期有效醫(yī)療資料；

　　4. 患職業(yè)病的有效診斷書或鑒定書；

　　5. 工傷職工的身份證復(fù)印件、照片（3張）、個人和單位詳細地（住）址、聯(lián)系人及聯(lián)系電話；

　　6. 勞動能力鑒定機構(gòu)要求提供的其他材料。

　　（二）確認：勞動能力鑒定機構(gòu)受理工傷職工工傷康復(fù)申請后，應(yīng)在7個工作日內(nèi)組織醫(yī)療衛(wèi)生專家評審或進行醫(yī)學(xué)鑒定，依據(jù)《工傷康復(fù)診療規(guī)范（試行）》，提出是否需要工傷康復(fù)的意見并確定工傷康復(fù)期。

　　經(jīng)勞動能力鑒定機構(gòu)確認需進行工傷康復(fù)的，到工傷保險經(jīng)辦機構(gòu)辦理轉(zhuǎn)入康復(fù)定點機構(gòu)手續(xù)。

　　工傷康復(fù)終結(jié)后一年內(nèi)和與用人單位依法解除或終止工傷保險關(guān)系的工傷職工，不再進行康復(fù)對象確認。

　　第七條　工傷康復(fù)定點機構(gòu)接收康復(fù)對象后，應(yīng)在2日內(nèi)制定出康復(fù)計劃，并報工傷職工所在統(tǒng)籌地區(qū)工傷保險經(jīng)辦機構(gòu)批準(zhǔn)后實施。接受康復(fù)的工傷職工，應(yīng)服從康復(fù)計劃，遵守各項管理規(guī)定，不服從工傷康復(fù)計劃的，應(yīng)即行辦理結(jié)束康復(fù)手續(xù)，逾期不辦理的，其費用自理。各地工傷保險經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)動態(tài)管理康復(fù)計劃的實施情況。完成工傷康復(fù)計劃或工傷康復(fù)3個月后經(jīng)評定無進展的工傷職工，應(yīng)持工傷康復(fù)定點機構(gòu)出具的工傷康復(fù)意見書及時辦理結(jié)束康復(fù)手續(xù)。

　　第八條　未進行傷殘等級鑒定的工傷職工，工傷康復(fù)結(jié)束后30日內(nèi)，到當(dāng)?shù)貏趧幽芰﹁b定機構(gòu)申請勞動能力鑒定，依據(jù)鑒定結(jié)論享受相應(yīng)的工傷保險待遇。工傷康復(fù)后拒不接受勞動能力鑒定的，依據(jù)《工傷保險條例》第四十條規(guī)定，停止享受工傷保險待遇。

　　工傷康復(fù)期滿或結(jié)束工傷康復(fù)后，工傷康復(fù)定點機構(gòu)3日內(nèi)不為康復(fù)對象辦理出院手續(xù)的，康復(fù)期終結(jié)后發(fā)生的費用全部由定點機構(gòu)承擔(dān)。

　　第九條　康復(fù)對象在工傷醫(yī)療期內(nèi)進行工傷康復(fù)的，其工傷康復(fù)期與工傷醫(yī)療期合并計算，最長不超過24個月；康復(fù)對象在醫(yī)療期終結(jié)后進行工傷康復(fù)的，工傷康復(fù)期最長不超過12個月。

　　第十條　工傷職工在工傷康復(fù)定點機構(gòu)進行工傷康復(fù)治療期間，停工留薪期未滿的可繼續(xù)享受停工留薪期待遇；停工留薪期已滿進行工傷康復(fù)的，應(yīng)視為停工留薪期延長到工傷康復(fù)計劃結(jié)束；享受傷殘津貼的康復(fù)對象康復(fù)期間繼續(xù)享受原待遇。

　　工傷康復(fù)期間的伙食補助，由用人單位按當(dāng)?shù)匾蚬�出差伙食補助標(biāo)準(zhǔn)的70%支付；經(jīng)工傷保險經(jīng)辦機構(gòu)批準(zhǔn)到外地進行工傷康復(fù)所需交通費、住宿費由用人單位按因公出差標(biāo)準(zhǔn)報銷。工傷康復(fù)期間需要護理的，由用人單位負責(zé)。

　　第十一條　工傷康復(fù)費用，由工傷康復(fù)定點機構(gòu)按照工傷康復(fù)服務(wù)項目及收費標(biāo)準(zhǔn)收取，參加工傷保險的，由工傷保險基金支付；未參加工傷保險的，由用人單位支付。

　　第十二條　在工傷康復(fù)期間，康復(fù)對象因下列情況之一發(fā)生的費用，工傷保險基金不予支付：

　　（一）生活用品費用；

　　（二）非工傷部位或職業(yè)病及其合并癥、并發(fā)癥所發(fā)生的醫(yī)療、康復(fù)費用；

　　（三）非工傷康復(fù)期的費用；

　　（四）故意加重殘情或拒絕合理的工傷康復(fù)治療而增加的醫(yī)療、康復(fù)費用；

　　（五）工傷康復(fù)期滿或結(jié)束后拒不出院的醫(yī)療、康復(fù)費用；

　　（六）不符合工傷保險有關(guān)規(guī)定的其他費用。

　　第十三條　申請確認工傷康復(fù)定點機構(gòu)的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)具備下列條件：

　　（一）符合勞動保障部、衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局《關(guān)于加強工傷保險醫(yī)療服務(wù)協(xié)議管理工作的通知》（勞社部發(fā)〔2007〕7號）中對工傷保險協(xié)議醫(yī)療機構(gòu)的有關(guān)要求。執(zhí)行國家和系統(tǒng)內(nèi)有關(guān)技術(shù)管理規(guī)范；

　　（二）具備二級以上康復(fù)專科機構(gòu)條件或三級綜合醫(yī)療機構(gòu)資質(zhì)。康復(fù)技術(shù)水平在本地區(qū)處于領(lǐng)先水平；

　　（三）設(shè)有專門的康復(fù)病房，綜合醫(yī)院80張以上床位，專科醫(yī)院100以上床位；

　　（四）康復(fù)業(yè)務(wù)用房面積在1000m2以上（不含病房），有獨立的康復(fù)功能評定、康復(fù)治療和康復(fù)支具安裝室；

　　（五）有較為完善的康復(fù)器械和設(shè)備；

　　（六）專業(yè)人員配備：擁有10名以上康復(fù)專業(yè)醫(yī)師（其中副高級以上職稱人員比例一般不低于40%），經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)的康復(fù)治療師20名以上。

　　第十四條　本辦法實施前已經(jīng)勞動能力鑒定并領(lǐng)取相關(guān)待遇的，經(jīng)用人單位或本人申請，勞動能力鑒定機構(gòu)確認，需進行工傷康復(fù)的，可以進行工傷康復(fù)。

　　第十五條　用人單位與工傷職工之間因工傷康復(fù)發(fā)生爭議的，按照國家和省有關(guān)法律法規(guī)和政策規(guī)定處理。

　　第十六條　用人單位、個人和工傷康復(fù)定點機構(gòu)弄虛作假，騙取工傷康復(fù)專項費用的，按有關(guān)協(xié)議處理。情節(jié)嚴重，涉嫌犯罪的，依法移送司法機關(guān)處理。

　　第十七條　本辦法自印發(fā)之日起實行。

　　附件：工傷職工工傷康復(fù)申請確認表