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應急處理之觸電急救

2008-02-26   來源:安全文化網    熱度:   收藏   發表評論 0

  1、脫離電源 

  觸電者觸及低壓帶電設備,救護人員應設法迅速切斷電源,如拉開電源開關或刀閘,拔除電源插頭等;或使用絕緣工具、干燥的木棒、木板、繩索等不導電的東西解脫觸電者;也可抓住觸電者干燥而不貼身的衣服,將其拖開,切記要避免碰到金屬物體和觸電者的裸露身軀;也可戴絕緣手套或將手用干燥衣物等包起絕緣后解脫觸電者;救護人員也可站在絕緣墊上或干木板上,絕緣自己進行救護。為使觸電者與導電體解脫,最好用一只手進行。如果電流通過觸電者入地,并且觸電者緊握電線,可設法用干木板塞到身下,與地隔離,也可用干木把斧子或有絕緣柄的鉗子等將電線剪斷。剪斷電線要分相,一根一根地剪斷,并盡可能站在絕緣物體或干木板上。 

  觸電者觸及高壓帶電設備,救護人員應迅速切斷電源,或用適合該電壓等級的絕緣工具(戴絕緣手套、穿絕緣靴并用絕緣棒)解脫觸電者。救護人員在搶救過程中應注意保持自身與周圍帶電部分必要的安全距離。 

  如果觸電者觸及斷落在地上的帶電高壓導線,且尚未確證線路無電,救護人員在未做好安全措施(如穿絕緣靴或臨時雙腳并緊跳躍地接近觸電者)前,不能接近斷線點至8—10米范圍內,防止跨步電壓傷人。觸電者脫離帶電導線后亦應迅速帶至8—10米范圍以外后立即開始觸電急救。只有在確證線路已經無電,才可在觸電者離開觸電導線后,立即就地進行急救。 

  救護觸電傷員切除電源時,有時會同時使照明失電,因此應考慮事故照明、應急燈等臨時照明。新的照明要符合使用場所防火、防爆的要求。但不能因此延誤切除電源和進行急救。 

  2、傷員脫離電源后的處理: 

  觸電傷員如神志清醒者,應使其就地躺平,嚴密觀察,暫時不要站立或走動。 

  觸電傷員如神志不清醒者,應就地仰面躺平,且確保氣道通暢,并用5秒時間,呼叫傷員或輕拍其肩部,以判定傷員是否意識喪失。禁止搖動傷員頭部呼叫傷員。 

  3、心肺復蘇法: 

  觸電傷員呼吸和心跳停止時,應立即按心肺復蘇法支持生命的三項基本措施,正確進行就地搶救。 

  a.通暢氣道; 

  b.口對口(鼻)人工呼吸; 

  c.胸外按壓(人工循環)。 

  4、口對口(鼻)人工呼吸:  

  在保持傷員氣道通暢的同時,救護人員用放在傷員額上的手指捏住傷員鼻翼,救護人員深吸氣后,與傷員口對口緊合,在不漏氣的情況下,先連續大口吹氣兩次,每次1—1.5秒。如兩次吹氣后試測頸動脈仍無搏動,可判斷心跳已經停止,要立即同時進行胸外按壓。 

  觸電傷員如牙關緊閉,可口對鼻人工呼吸。口對鼻人工呼吸吹氣時,要將傷員嘴唇緊閉,防止漏氣。 

  5、胸外按壓 

  使觸電傷員仰面躺在平硬的地方,救護人員立或跪在傷員一側肩旁,救護人員的兩肩位于傷員胸骨正上方,兩臂伸直,肘關節固定不屈,兩手掌根相疊,手指翹起,不接觸傷員胸壁; 

  以髖關節為支點,利用上身的重力,垂直將正常成人胸骨壓陷3—5厘米(兒童和瘦弱者酌減); 

  壓至要求程度后,立即全部放松,但放松時救護人員的掌根不的離開胸壁。按壓必須有效,有效的標志是按壓過程中可以觸及頸動脈搏動。 

  操作頻率: 

  胸外按壓要以均勻速度進行,每分鐘80次左右,每次按壓和放松的時間相等; 

  胸外按壓與口對口(鼻)人工呼吸同時進行,氣節奏為:單人搶救時,每按壓15次后吹氣2次(15:2),反復進行;雙人搶救時,每按壓5次后由另一人吹氣1次(5:1),反復進行。 

  在醫務人員未接替搶救前,現場搶救人員不得放棄現場搶救。 

  6、搶救過程中傷員的移動與轉院:  

  A)心肺復蘇法應在現場就地堅持進行,不要為方便而隨意移動傷員,如確需要移動時,搶救中斷時間不應超過30秒。 

  B)移動傷員或將傷員送醫院時,除應使傷員平躺在擔架上并在其背部墊平硬闊木板,移動或送醫院過程中應繼續搶救,心跳呼吸停止者要繼續心肺復蘇法搶救,在醫務人員未接替救治前不能終止。 


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