“要是以前，碰上這病，我就不去醫治了，進醫院也付不起錢。”

安徽省亳州市蒙城縣許疃鎮盧老荒村王小圩村村民，話還沒說完，就已經泣不成聲。“是國家的醫保好政策，救了我的命！”

讓百姓病有所醫，是民生所盼、時代所需。黨的十八大以來，政府將新農合和城鎮居民醫保進行整合，建立了城鄉統一的居民基本醫保和大病保險制度，基本形成了以基本醫療保險為主體，醫療救助為托底、補充醫療保險、商業健康保險等共同發力、更加公平合理、多層次的醫療保障體系，更好地滿足了人民群眾多元化的醫療保障需求。

醫保方方面面的發展變化，蒙城縣145多萬各族群眾的感受最深刻、最直接，也最真實。

往事不堪回首

其實，人只要生活在這個世界上，注定就會有很多煩惱。只是這種痛苦或是快樂，取決于你的內心。人不是戰勝痛苦的強者，便是屈服于痛苦的弱者。再重的擔子，笑著也是挑，哭著也是挑。再不順的生活，微笑著撐過去了，就是勝利。

播東村，位于蒙城縣許疃鎮盧老荒村王小圩村，居住著各類群眾，同人民群眾結下了深厚的魚水深情。

但在過去漫長的時日里，盧老荒村的很多群眾，不僅目不識丁、還嚴重缺醫少藥。今年79歲的村民王玉軍，一生就多次面臨缺醫少藥的困擾。12歲那年，她已過而立之年的父親，突感身體不適，加上從村里到縣城，乘車需要三個多小時，并且只有一輛破舊的貨車可坐，當天的發車時間又錯過了，要等到第二天，更因手里沒有錢，去了縣城也無法進醫院，父親無奈只好呆在家里拖，最終含恨早早離開人世。家中的頂梁柱倒了，整個家庭都陷入苦難的深淵。

屋漏偏逢連夜雨，船破偏遇打頭風。14歲那年，王奶高的妹妹，在去坎邊集市趕集的過程中走失，從此杳無音信。“妹妹失蹤后，我母親不堪家庭重負，狠心拋下我們姐弟二人，離家出走。當時，我的眼淚都哭干了，也沒能留住絕情的母親。母親走后的好幾個民族節日，我獨自來到村邊的池塘邊，只想跳到塘里一死了之。但每次都是想到可憐的弟弟，最終沒有勇氣跳下去。”說起這些往事，王奶高幾度哽咽。

生活的重擔，讓王奶高過早地成長為一個善解人意的布依少女。說起自己的愛情故事，盡管時隔那么多年，每每憶起，王奶高爬滿皺紋的臉上，總是藏不住幸福的笑容。

那些年月，在望謨縣的鄉村，每到農閑時候，或是民族節日，小伙子們常常吹著木葉，唱著鄉村民歌，將姑娘們從家里邀約出來，到村子或鄉間曠野，談情說愛。盧老荒村的民歌，聲音綿長、曲調優美，是盧老荒村民族文化的重要組成部分。鄉村樓下、樹林幽谷、村邊路口，處處可見成雙成對年輕的身影，對唱情歌。只有那個時候，王奶高才會暫時忘卻生活的煩惱，盡情享受青春的快樂。

在鄉村民歌對唱過程中，王奶高結緣了同村善良的張姓小伙，迎來了愛情的春天。自那以后，他們手牽著手，一起到坎邊集市趕集，一起到田間地頭勞動，憧憬著美好的未來。

21歲那年，愛情之花經過風雨洗禮，終成正果，王奶高與張姓小伙喜結連理，走進婚姻的殿堂�；楹螅�夫妻倆恩愛有加，相敬如賓，過著男耕女織的幸福生活。兩年后，大兒子出生，隔了一年，小兒子出生，夫妻倆喜上眉梢。

王奶高說，那時，家里雖然非常貧困，過著緊巴巴的日子，但我感到很幸運、很幸福，不僅因為有了丈夫，還有公公婆婆以及丈夫的兄弟姐妹。大家團結協作，各盡所能，一家人其樂融融，享受著天倫之樂。王奶高感嘆，可惜好景不長，就在婚后第六年，災難開始降臨。先是丈夫的哥哥，患上莫名其妙的怪病，尚未來得及醫治，便溘然長逝。不久之后，嫂子因承受不住家庭重擔，丟下三個年幼的孩子，改嫁他鄉。這樣一來，全家9口人的生活，以及哥哥三個孩子的學習和生活費用，都落到了他們夫妻頭上，常常累得他們喘不過氣來。

老天似乎不愿眷顧這個苦命的女子。就在哥哥去世兩年后，王奶高的丈夫不知患了什么病，吃不下飯，出不起力，面龐慢慢變得虛腫，身體越來越消瘦。因為家里沒有錢，丈夫拒絕到醫院醫治。無奈之下，王奶高向親戚朋友求助，找來很多草藥，煮水給丈夫吃；又請來摩公算命消災，寄希望于虛無縹緲的神仙和古老迷信的儀式祈求平安，最終未能解決問題，丈夫還是撒手人寰。眼見身邊的親人，一個接一個離她而去，王奶高痛不欲生。

實際上，因為當時的農村，不僅大家手里都沒有錢，醫療保障又缺位，看不起病、住不起院，甚至明明知道自己患了重病，卻無力就醫的群眾，遠遠不止王奶高一家。

我們再來看看陳建學家的情況。

“王大伯，你的血壓很高，要按時吃藥，少吃鹽，飲食清淡些……”12月6日，今年69歲的城關街道社區村民組村民王學生，又來到村衛生室。村醫在給他測量血壓、檢查身體狀況后，一邊開藥，一邊為其提供治療建議。

王學生是一個地道的農民，因為長期的勞動，一日三餐沒有規律，有時在鄉里干農活，吃的是冷飯加冷水，導致患上了胃病。2020年以來，他和老伴都感覺自己經常頭暈，就到醫院檢查，原來是患有高血壓，血糖也高，每頓飯前，都必須先吃藥。多次診斷后，醫生幫其辦理了慢性病卡，還定期為其送醫送藥。

“以前開點藥，都要到鎮衛生院，走路要一個多小時，現在衛生室修在家門口，小傷小病，直接到衛生室就可以得到治療，非常方便。”王學生說，由于過去村衛生室醫療條件差，設備、藥品不齊全，即便感冒發燒之類的問題，也不得不到鎮上或縣城去看，現在很多病在家門口就可以解決了。王學生繼續感慨，如果之前的醫療條件，有現在這么發達，我的父親就不會那么早就病死了。談到過去的生活，尤其是想起父親，王學生感到非常難過。

王學生說，父親沒有文化，但生來身體很強壯，在那個靠力氣掙工分吃飯的年代，身強力壯無疑是一大優勢。父親除了使不完的力氣，還會砌磚和木工技術，所以當時的生產隊，還同意父親外出從事副業，一年只需向集體交納200元錢，就可以參與分配糧食等生活物資了。為此，父親每年都和一些鄰居，到周邊的村子等地方，幫人修房造屋、加工門窗，家庭條件相對許多鄰居來說，要好許多。

王學生說，父親生育有我和姐姐兩個子女。由于勞動的艱苦，沒能很好地休息，他55歲時，便落下了一身的疾病，家庭環境開始走下坡路，一年不如一年。開始就是精神恍忽、雙目無神、腿腳腫脹、行動遲緩、飲食驟減。當時生產隊規定，生病請假，不參加勞動，就沒有工分。所以父親病重時，我和母親、姐姐不得不請假照顧父親。掙的工分少，分得的糧食就少，因此每到三四月份，青黃不接，就得到處借糧食吃，到秋后分了糧食，再加上利息還給人家。時間一長，全家便逐漸陷入不斷借債還債、年年借年年還的惡性循環中。

為了給父親治病，王學生和姐姐不得不四處求醫問約。有的親戚朋友，懷疑父親可能被人下了毒藥，才導致腿腳腫脹和吃不下飯。后來他母親打聽到，蒙城縣城鄉有個土方很管用，就抱著試試看的心理，照方找來草藥，煎好給父親服用�？墒�，幾籮筐的草藥吃完了，病情卻沒有絲毫好轉。

隨著時間的推移，父親咳嗽非常厲害，腿和臉都浮腫了，整夜睡不著。王學生和姐姐把父親送到趙集公社、板橋公社等醫院治療，雖然說是醫院，但當時就是一幢小瓦房，只有一些治療感冒之類的普通藥物，更沒有什么檢查設備。所以雖然去了這些衛生院，但對于父親來說，一直于事無補。父親也堅持說病要“三分治、七分養”，還說鄉里的草藥，對治療更有療效等等。王學生說，直到現在，我才明白，那是父親擔心欠下更多的外債而做出的不得已選擇。每天晚上，母親守在床前，只是不停地流淚，六神無主。聽著父親痛苦地呻吟，我心如刀絞。我和姐姐提出，送父親去縣城看看，

但因為不僅沒有一分錢，還有許多外債沒有還上，母親傷心地擦著眼淚，低頭不語，父親拉著我的手說：“病不要緊，不用請醫生，慢慢會好的。”一個寒冷的早晨，父親從被窩里爬起來，勉強撐著咳嗽不已的病體，坐在大門外，吐了幾口血，我們連忙將他扶到床上，沒有想到，父親躺下后，心臟就停止了跳動，從此永遠的離開了我們。

王學生淚眼迷蒙地感嘆，過去因為缺醫少藥，加上貧困，沒有醫保，大家都無法到大醫院就治，就是患上痢疾、腸道蛔蟲癥等普通病癥，都有可能把命丟掉。當年，村里就有四個鄰居，死于痢疾和腸道蛔蟲癥，諸如此類的遺憾，不勝枚舉。

“病根”就是“窮根”

沒有新農合之前，廣大農民看病吃藥，幾乎全部自掏腰包。面朝黃土背朝天，僅靠“一畝三分地”，每年能有多少結余？往往是“救護車一響，一頭豬白養”，因此，“小病拖，大病扛，病危等著見閻王”，成了很多農民無奈的選擇。盡管解決了溫飽問題，但因為缺乏有效的健康保障機制，農民因病致貧、因病返貧的現象，比比皆是。

在蒙城縣許疃鎮盧老荒村有這樣一段感人至深的手足情，哥哥不離不棄、悉心照顧癱瘓在床的弟弟近40年，盡心竭力、從無怨言，寒來暑往、冬去春來，用毅力和真心撐起了弟弟的一片天。

今年62歲的小亮比弟弟光祥大6歲，從小一起長大，感情深厚。不幸的是，天有不測風云，1980年2月，弟弟光祥因患疾病被送往醫院，面對弟弟兇險的病情，小亮毫不猶豫地傾其所有為弟弟治病，即便醫院勸其放棄治療，他也沒有絲毫動搖，四處借債讓弟弟順利接受治療，堅持與病魔抗爭，最后雖然保住了性命，卻因為肌肉從14歲開始萎縮而不能行走。

“哥，我是不是再也站不起來了？”光祥躺在床上，眼中滿是恐懼和絕望。

小亮緊緊握住弟弟的手，強忍著淚水，堅定地說：“不會的，你要相信自己，也要相信我。我會一直陪著你，總有一天你會站起來的。”

從那以后，小亮的生活發生了翻天覆地的變化。

他不僅要干農活，還要照顧弟弟的飲食起居。每天清晨，當第一縷陽光透過窗戶，小亮就已經起床，第一件事就是拿起扁擔挑著一雙木桶去村邊水井挑水，回到家立即幫弟弟洗漱。自己的妻子則在家負責煮飯，還有把頭天晚上煮好的豬食抬去喂好豬，當弟弟吃好飯，小亮與妻子才扛著鋤頭出門干農活。

干活回到家，吃過晚飯后，小亮又與妻子分工，各自忙于繁瑣的家務。妻子負責砍豬菜，縫補衣服或做鞋，韋啟亮負責磨包谷，打掃衛生等。雖然一天很累，從早忙到晚，但小亮覺得日子過得很充實，睡覺很踏實。

在家時，小亮都會小心翼翼地背著弟弟去屋外，讓他感受陽光和清風，盡管光祥不能行走，但他的臉上總是洋溢著幸福的笑容。

“哥，你太累了，不要再為我去浪費錢財了，反正我就是這個樣子了。”每次生病，當小亮準備帶韋光祥到醫療治療時，光祥看著哥哥疲憊的身影，心疼地說。

“沒事，我不累，我們相處一天，這個家才幸福一天。”

小亮總是這樣微笑著回答，盡管他的笑容背后藏著無盡的辛酸。

從弟弟患病住院，到躺在床上生活不能自理，小亮沒有出過遠門，更別說長期外出務工了，就連外出辦事都得安排妻子照顧弟弟，或是當天返回，不敢在外頭過夜。

但為了減輕家庭負擔，小亮也曾外出務工過短暫的一回。他腦子活，又能吃苦耐勞，也算闖出了一點小成就。但離開家里，不在弟弟身邊，雖然安排了妻子在家照顧弟弟的生活起居，但他知道妻子還要忙于農活和家務，弟弟長時間沒有個交流陪伴的朋友，十分孤單，始終覺得放心不下。一番思量，小亮毅然放棄了繼續務工的念頭，結束了短暫的打工生涯，毅然回到家里，與妻子一邊務農，一邊照顧弟弟。

小亮弟弟的病，雖然僅花費了一萬元左右的醫療費用，但對于除了土地、別無長物的農村家庭來說，已算是砸鍋賣鐵了。更重要的是，生病不僅讓當事人備受痛苦的煎熬，還因此拖累了家人，使家人無法放開手腳去干事創業，增加收入。為了支撐這個家庭，小亮只能抽空在附近幫忙親戚朋友打些小工和努力種好莊稼，以此作為家庭的收入來源。

這是典型的因病致貧案例。

2014年，小亮被識別為建檔立卡貧困戶。成為建檔立卡貧困戶后，無論是生活還是生病住院的費用，都有了“兜底”保障。

“辛辛苦苦奔小康，得場大病全泡湯。”因病致貧、因病返貧是脫貧攻堅的“攔路虎”之一，也是走向全面小康必啃的“硬骨頭”。

2021年以來，蒙城縣共識別監測貧困對象1339戶5814人。其中因疾病風險納入監測的對象622戶2619人，占總識別數的44.5%。

醫保讓我重生

隨著科技的發展，我國醫療水平越來越發達，很多從前認定的疑難雜癥，現在都能治愈了。

然而，發達的醫療水平，往往意味著高額的費用，尤其是對農村人口來說，雖然現在的農民朋友們條件普遍好了，但是幾萬幾十萬的昂貴治療費用，仍舊是天文數字。

蒙城縣莊周街道三里村二組，這里田青、水秀、氣候宜人，村民們世代農耕，民風十分純樸。周忠廷一家幾輩人，就生活在這里。

和傳統農村家庭無異，周忠廷一家3口，過著平靜知足的日子。

今年64歲的周忠廷是這個家里的主心骨，還是一名退役軍人，曾經參加1979年的對越自衛反擊戰。退役后，他把在部隊學到的知識用于發展農業生產，同妻子、兒子一道在家堅持勞動，并領取每月840元的軍人優撫金。

在村里，周忠廷一家的日子過得不算富裕，但不愁吃不愁穿，其樂融融地打發著平靜的日子。他還時常驕傲地同別人夸著自己的兒子，聽話又懂得孝敬老人。“只要孩子走正道，不亂來，全家的生活只會越來越好的！”幾十年來，周忠廷深信不疑。

的確，對周忠廷一家來說，一時手上拮據些怕什么，一家人在一起踏踏實實、齊心協力，幸福的日子比什么都珍貴。

然而天有不測風云，人有旦夕禍福。沒有想到，堅強、樂觀的周忠廷，還是遇到了難事。2020年12月的一天，因一次意外，他住進了蒙城縣人民醫院。

周忠廷活了半輩子，一直都是家里的頂梁柱。如今自己躺在床上，最讓他心里發愁的事，就是看病的開銷太大了。

“父親突如其來的大病，真是讓我措手不及。當時不僅把家中值錢的東西都賣了，還向親戚和朋友借了個遍，籌了10萬元把父親送到醫院。沒有什么經濟來源，我都準備放棄醫治。但我想起搞脫貧攻堅時，干部們到處宣傳的醫保政策，說是不讓一個群眾因病致貧，不讓一戶家庭因病返貧，這讓我看到了一線希望。”周忠廷的兒子周狂錦說。

周忠廷住院治療，前后總共花費了113504元。幸運的是，他是蒙城縣參保居民，國家醫保的三重保障制度給了周忠廷足夠的安全，基本醫療幫他報銷了98559.73元，個人僅自付14000多元。因為父親癱瘓在床，兒子周狂錦不得不放棄在外務工返回家里護理老人，今年68歲的老伴，除了與兒子照顧丈夫外，也只能種些菜養頭豬補貼家用。

為了解決周忠廷家的問題，鄉村委會將周忠廷家列入病后突發嚴重困難戶，經村兩委會共商后全家三人列入低保，其次是將周忠廷的兒子周狂錦作為保潔員，每月有400元的工資；第三是按照政策享受了醫療幫扶，每年醫療費減免50%。

事實上，在蒙城縣千千萬萬個家庭中，周忠廷不是個例。

2006年，蒙城縣全面啟動新型農村合作醫療，這一制度，為蒙城縣城鄉農民的健康保障送來了福音。

新農合的實施，讓眾多農民從最初的觀望態度轉變為積極參與；看病報銷封頂線也上升到2024年的基本醫療保險報銷封頂30萬元，大病保險可報銷封頂50萬元；群眾從住院報銷擴展到門診慢病報銷；從住院先由個人墊付醫療費用的繁瑣報銷制度，到先看病，出院時只需交付個人承擔的部分費用。近年來，新農合政策已深入望謨縣千家萬戶，也深深植根于農民的心田，積極參加新農合已成為廣大農民群眾的自覺自愿行為，成為黨和政府惠農惠民政策的直接體現，在保障農民健康方面發揮著越來越重要的作用。

王光俊也是蒙城縣眾多醫保受益者之一。

2023年7月，許疃鎮王莊村51歲的村民王光俊，不幸患上了肝部和肝內膽管繼發性惡性腫瘤以及鼻咽惡性腫瘤，這些疾病給他的身體和生活帶來沉重的打擊。“一開始檢查出這個病的時候，感覺像天要垮下來一樣，擔心沒得錢來治療。”王光俊說。

一年來，王光俊經歷了艱苦的治療之路。普通住院治療7次，門診慢特病治療3次，醫療總費用高達21.49萬元，這對于一個普通家庭來說無疑是沉重的負擔。在國家醫療保障政策的支持下，王光俊獲得了有力的救助。“總的花了21萬多元，在醫院報了16萬元左右，回來在醫保局又報了4萬多元，自己僅花費了1萬多元，要是沒有這個醫保政策，賣光全部家產，都不夠看病，也不會治好我的病！”王光俊介紹。同時，他還對享受到的衛生健康服務，感到非常滿意。“衛生院晝夜都有人值班，可隨時就近就醫，實在是方便了我們！”

“無論身體再怎么好，都必須積極主動交納城鄉居民醫保金，這是我自己的親身體會。”翻著一沓沓住院交費發票和診療清單，深有感觸地說。

截至2024年11月，蒙城縣城鄉居民參保繳費共計100多萬人，全縣12萬余名特殊困難人群實現應保盡保，共計為城鄉居民參�；颊咿k理醫保報銷70萬多人次，報銷金額達2.16億元，有效緩解了農民因病致貧、因病返貧的問題，人民群眾醫療保障的獲得感、幸福感、安全感持續增強。

蒙城縣醫療保障局局長王叢剛介紹，參保的當地人民群眾在省內外就醫的，可以實現一站式直接結算，參保群眾省外異地就醫的，可撥打我們的異地就醫備案電話，也可以選擇省外就醫地的醫療機構直接結算，或者持相關的住院材料返回參保地進行報銷。如果沒有參保的群眾，不享受報銷政策，所有的醫療費用全部自付。所以希望所有的群眾，都能積極主動地參保，享受國家的醫療保障政策。(王帥)