吸煙導致肺癌已被廣泛公認。但是，生活中卻能遇到這樣的情況：有人不吸煙卻死于肺癌，有人整天吞云吐霧卻也長壽；生活條件相仿的一對夫婦，不吸煙的妻子過早地死于肺癌，而長期吸煙的丈夫卻樂享天年；有人吸煙期間沒患肺癌，而戒煙后卻患了肺癌。如此等等，弄得人們大為困惑。

　　不吸煙者為何也會死于肺癌吸煙雖然是肺癌的主要病因，但并非惟一病因。與其相關(guān)的因素至少還有：職業(yè)致癌因子、空氣污染、電離輻射、飲食因素、病毒感染、真菌毒素、內(nèi)分泌失調(diào)、家族遺傳等。肺癌的發(fā)生是多因素共同作用的結(jié)果，不吸煙不等于沒有被動吸煙，不等于沒有接觸到其他的致癌因素。肺癌分為四類，其中最常見的鱗癌與吸煙關(guān)系最密切，患小細胞癌者多有吸煙史，不吸煙者的肺癌多為腺癌和大細胞癌。

　　有人整天吸煙為何不得肺癌這與各人體質(zhì)不同有關(guān)。煙霧中引起肺癌的致癌物是苯并芘類，它必須經(jīng)過人體內(nèi)一種名叫烴化酶的物質(zhì)加工處理才能產(chǎn)生致癌作用。這種酶活力高者容易發(fā)生癌癥，而活力低者就不容易患癌。另外，這里還有個統(tǒng)計學問題。流行病學調(diào)查需要大樣本，而一個人接觸的對象畢竟有限。你認識的100位吸煙者中只有10位得了癌，并不能簡單地認為肺癌的患病率為10%，而要統(tǒng)計成千上萬的人才能得到準確的結(jié)論。

　　有的被動吸煙者何以生肺癌調(diào)查發(fā)現(xiàn)，夫婦中只要有一個人大量吸煙，另一個人患肺癌的危險性就會大大增加。這是因為香煙煙霧中致癌劑的含量比吸煙者自己吸入的要高50倍以上。調(diào)查還發(fā)現(xiàn)，不吸煙的女性與吸煙者結(jié)婚，其患肺癌的危險性為與不吸煙者結(jié)婚的人的..5～3倍。雖然被動吸煙只吸入少量煙霧，但其中的毒性化學物質(zhì)的含量是可觀的。可見，被動吸煙者也易得肺癌并不奇怪。

　　戒煙誘發(fā)肺癌純屬無稽之談吸煙引起肺癌一般需要20～30年或更長的時間。尸檢發(fā)現(xiàn)，不吸煙者上皮細胞出現(xiàn)異常化生的占67%，而長期吸煙者高達98%。戒煙后呼吸道上皮細胞的異常是會緩慢恢復正常的，但減少發(fā)生肺癌的程度又取決于過去吸煙的情況。有人戒煙后不久所發(fā)生的肺癌與戒煙本身毫無關(guān)系，而僅是時間上的巧合，是長期大量吸煙所積累的惡果，即使不戒煙也同樣會發(fā)生肺癌，也許還會發(fā)生得更早一些。