廠礦企業開展健康教育是提高廣大職工保健意識，幫助職工獲得有關健康的知識，養成有益于健康的良好習慣和生活方式，保護和增進職工健康的有效措施。自1995年開始，原化工部正式發文在化工系統有組織、有計劃、有系統地開展健康教育以來，做了很多工作，取得一定進展。現將有關情況簡介如下。

　　1現狀與需要

　　1994年以前只有個別的化工企業開展了健康教育。而健康教育的內容簡單、形式單調，僅是衛生知識的普及宣傳，如出黑板報，或在企業小報上刊登衛生小常識等。多數企業連這一般的衛生宣傳也沒有開展。因此，企業職工的職業衛生知識知曉率很低，不到30%。

　　企業職工的保健意識具體體現是：能有運用法律法規保護自身健康權益的行為；有對從事危險和有毒作業時獲得保護措施與衛生防護用具的要求；有獲知所在勞動環境衛生質量的要求和得到定期健康體檢的要求；當有身體不適時能及時到醫療機構就診；積極參加體育鍛煉；注意飲食、飲水衛生；有不吸煙或戒煙愿望，控制飲酒等。多數化工職工缺乏這種保健意識，尤其年輕工人，更為缺乏。有的企業長期對勞動環境不進行衛生監測，或有監測也不公布監測結果，沒有工人提出獲知衛生監測結果的要求。少數企業多年不做健康體檢，而很少有人提出體檢要求。在企業開展健康體檢、定期進行健康檢查時，有的工人怕麻煩而躲避體檢。當企業缺少衛生防護設施，或沒有向工人發放有效的個體防護用具時，沒有人向企業提出要求或向有關行政部門舉報。

　　以上事實說明，當時的化工企業職工受健康教育率低，缺乏衛生保健意識；職工中普遍存在有害健康的習慣和生活方式，不符合衛生要求的職業行為；企業改善勞動條件的自覺性不高。

　　由此可見，有計劃、有組織、有系統地開展健康教育，喚起職工自覺地同不文明、不衛生的習慣作斗爭，不斷提高衛生科學知識水平，實行符合健康要求的行為和生活方式，是當務之急。化工企業需要健康教育，化工職工需要健康教育。健康與職工自身利益密切相關，也關系到全社會的精神面貌和全民族健康水平的提高。健康教育可以幫助和鼓勵人們樹立健康的愿望，獲知如何做才能達到健康的目的，還可激發人們接受和利用健康信息，推動社會健康活動和改善有益于健康的生活條件，從而增進健康。

　　因此，為適應需要，原化工部從1994年開始下決心，在全國化工系統開展健康教育與健康促進工作。

　　2編寫教材與培訓人才

　　健康教育是一門科學，它不僅是一種教育活動，也是一種社會活動。在化工企業對化工職工實施健康教育，必須有針對化工企業特點的健康教育理論、方法和實踐教材。目前市場上雖然也有健康教育學等有關書籍，但那是針對醫學院校學生的教科書或對全社會的人群為對象的科普讀物。為了編寫適宜在化工企業開展健康教育使用的教材，中華預防醫學會化工分會組織在化工系統長期從事工業衛生工作并對化工健康教育有一定實踐經驗的十多位同志召開座談會，統一認識，擬出編寫提綱，最后分工撰寫了職工健康教育培訓教材——《健康教育與健康促進》。本書結合化工企業的現狀和職工衛生素質不高的問題，參考了大量資料，內容上力求精練、系統，突出化工生產特點，文字上通俗、易懂，適合工人閱讀，是一本達到科學性和可讀性的和諧一致，集知識性、科普性和教育性于一體的通俗讀物。書篇完成之后，曾于1994年12月的青島舉辦的一期健康教育師資培訓班上試講，廣大學員就本書的范圍、內容，乃至文字等都提出了許多修改意見，為本書添錦壯色，三易其稿，付梓印刷。

　　在《健康教育與健康促進》出版后1995年的一年里，在青島、大連、廈門、桂林等地連續舉辦了5期“健康教育師資培訓班”，為全國化工系統培訓了一批健康教育人才，為在化工企業開展健康教育與健康促進工作打下了良好的基礎。

　　3試點與重點

　　為了在化工系統能順利地開展健康教育與教育促進工作，原化工部于1995年10月以化督發[1995]773號文正式下發《關于在化工系統開展健康教育與健康促進工作的意見》。該通知明確了開展這項工作的目的、意義；要求企業領導提高認識，加強領導；指出了健康教育與教育促進工作的基本任務是什么；突出安排了“試點”和“重點”的問題。

　　因為要在全國化工系統開展好健康教育與教育促進工作，必須先在少數地區的部分企業搞試點。在試點的基礎上，取得工作經驗之后再在面上逐步推進，這樣可以少走彎路或不走彎路。化督發[1995]773號文中明確先在京、津、滬、遼、吉、黑、魯、湘、黔、川等10個省市，每個省市選擇工業衛生工作基礎比較好的3~5個化工企業進行試點，積累經驗。試點工作利用2~3年的時間搞完。

　　化工系統健康教育與教育促進工作突出的重點是緊密結合化工安全生產和工業衛生工作進行；緊密結合消除職業危害進行；緊密結合建立良好的健康和衛生習慣及良好的職業行為進行；在廠區內禁煙。

　　4組織與做法

　　4.1組織落實做好任何工作必須要有組織保證。在化工企業開展健康教育與教育促進工作也必須在組織上落實，要有領導重視和支持這項工作，要有專人去抓此項工作。化工部在通知中要求各試點地區的化工主管部門及試點的化工企業都要建立健康教育與教育促進工作領導小組。領導小組成員除主要領導外，要有黨、政、工、團和安全、衛生、勞資、財務等部門的負責人參加，要有廣泛的社會支持。下設健康促進辦公室（一般設在安全處或衛生處），做到了組織落實。

　　4.2具體做法

　　a.培訓師資由化工部和化工安全衛生技術協會統一組織，舉辦了“健康教育師資培訓班”5期，對160多個化工企業的健康教育工作人員進行培訓。讓他們明白了健康教育的任務，教育內容，如何組織實施，怎樣進行效果評價等，為開展工作打下了基礎。

　　b.確定工作目標在試點企業，當健康教育的組織機構落實后，第一件事是確定本企業的健康教育的工作目標，如教育普及率、健康知識知曉率、戒煙率提高多少，消除企業危害的綜合治理目標，發病率下降多少，職工出勤率提高多少等。

　　c.制定工作計劃根據確定的工作目標制定工作計劃。工作計劃要具體、可操作性強。為達到工作目標，諸如具體措施，工作內容、進度、項目分工（落實到人），所需資金的落實，以及實施過程中如何檢查和總結等問題，均應在計劃中明確下來。

　　d.計劃實施工作計劃制定出來后，要以企業紅頭文件正式下達到有關部門，各部門分頭實施。如所需經費財務部門要落實；受教育職工要由生產、勞資部門結合生產實際來組織；教育內容和教學活動要由安全、衛生部門來主管；出板報、廣播、展覽、閉路電視放錄像等由工會來實施。總之，要把健康教育作為企業精神文明建設的主要內容來抓，各有關部門都有責任做好相關工作。把健康教育工作抓細搞活。

　　e.效果評價評價是健康教育計劃設計的重要組成部分，應貫徹在整個項目設計、實施、評價的始終，而不是在項目完成之后才考慮評價問題。它分為過程評價，近、中、遠期評價，效果評價。

　　過程評價是對教育的過程進行評價，評價各種教育活動是否達到預期結果，達到程度，資源消費情況及時間安排是否合適等。

　　近期評價著重于計劃的近期影響，包括知識、態度、信念的傾向因素；鼓勵或抑制某種行為的強化因素是否改變等。

　　中期評價是評估行為目的是否達到，如吸煙率是否降低；發病率是否下降；職業危害是否減少；環境是否有所改善等。

　　遠期評價也稱結局評價，是指發病率、病傷殘率、死亡率的變化；經過二級預防后發病率和存活時間是否發生改變；社會效益和經濟效益如何；職工生產質量和健康狀況改善的情況等。

　　效果評價應按照科研課題總結的方法進行設計、統計、分析，最后得出結論，并寫出“評價報告書”。

　　部分企業的健康教育效果就按此程序進行評價。

　　5實例

　　上海吳涇化工總廠建于1958年，是以生產化肥為主的大型企業，現有職工7000多人。在開展廠礦健康促進工作的試點中，是一個好的典型。

　　5.1組織機構健全黨委書記任健康促進領導小組組長，主管廠長任副組長，生產、勞資、安全、衛生、環保、財務和黨、政、工、團的負責人都是小組成員。該廠把健康促進工作作為精神文明建設的一項主要工作來抓。健康促進辦公室在安全處有3名專職人員做此項工作。

　　5.2工作目標明確無論是總目標，還是具體目標都很明確，并符合本廠實際情況，所以能夠在計劃時間內完成。

　　5.3工作計劃切實可行，可操作性強每項工作都落實到人，有進度要求，便于檢查。

　　5.4經費有保證3年總經費需10.8萬元，平均每年3.6萬元，廠財務列入計劃，有充分保證。

　　5.5評價有過程評價和分期評價，使健康促進工作按照計劃順利進行。根據階段評價，有時對計劃做適當調查。總之，能保證使工作順利開展。

　　5.6效果顯著通過3年的工作，健康促進效果顯著。健康教育普及率達98.7%；健康知識和行為知曉率94.1%；婦女保健培訓率97.6%（測試成績平均96.2分）；職業衛生與安全教育培訓率98.5%，合格率100%，測試成績平均94.3%分；共有30張表格一一列出。

　　5.7戒煙工作有4400人看過戒煙錄像片《香煙與人》；分發了2000份戒煙材料；2884人參加了戒煙知識競賽；向500人介紹了一套戒煙方法；4800人次看過戒煙展覽會；分發了致煙民家屬一封信，請其協助戒煙。據調查，全廠男性職工1994年吸煙率為79.4%，經過一年的工作，在1995年底吸煙率為62.2%，下降17.2%。計劃以后戒煙率每年按5%的速度減少。

　　以上事實說明，開展健康教育與健康促進工作，確實可以促進職工身體健康。