案例一：
2006年10月份，我市某機械廠電焊車間承擔一批急需焊接的零部件。當時車間有專業(yè)焊工3名，因交貨時間較緊，3焊機要同時開工。由于有的零部件較大，有的需要定位焊接，電焊工人不能獨立完成作業(yè)，必須他人協(xié)助才行。車間主任在沒有配發(fā)任何防護用品的情況下，臨時安排3名其他工人輔助電焊工操作。3名輔助工在焊接時需要上前扶著焊件，電光直接照射眼睛和皮膚，他們距離光源大約1m，每人每次上前約30、60min不等。工作了半天，下班回家不到4h，出現(xiàn)眼睛劇痛、怕光、流淚、皮膚有灼熱感，痛苦難忍，疼痛劇烈，即日下午到醫(yī)院求治。檢查發(fā)現(xiàn)3人兩眼球結(jié)膜均充血、水腫、面部、頸部等暴露部位的皮膚表現(xiàn)為界限清楚的水腫性紅斑，其中1名穿著背心短褲上前操作，結(jié)果肩部、兩臂及兩腿內(nèi)側(cè)均出現(xiàn)大面積水皰，并且有部分已脫皮。3人均按燒傷給予對癥處理。眼部癥狀經(jīng)治療視力恢復，皮膚灼傷痊愈，未留任何疤痕。
機械制造是一門古老而年輕的學科，是各種工業(yè)的基礎(chǔ)。機械制造水平是國家工業(yè)化水平和發(fā)達程度的重要標志。機械制造工業(yè)涉及范圍廣泛，產(chǎn)業(yè)工人隊伍龐大，據(jù)不完全統(tǒng)計，全國約有150—200萬勞動者從事機械制造產(chǎn)業(yè)。其基本生產(chǎn)過程為鑄造、鍛造、熱處理、機械加工和裝配等。那么，在機械制造工業(yè)中存在哪些職業(yè)病危害因素呢？
1987年，小周和小何同時招進瀏陽市某機械制造廠，都分配在翻砂車間當學徒。兩人都是20來歲的棒小伙，經(jīng)常在一起工作，就像一對親兄弟。兩人也有不同的地方，小周干什么總是有條有理，又喜歡講究個人衛(wèi)生，上班時穿的工作服總是整整齊齊，領(lǐng)口扎得嚴嚴實實，一進入車間工作就戴上防塵口罩，一年到頭都堅持。而小何呢，自認為年輕，體力棒，平時大大咧咧，滿不在乎，總覺得戴口罩多悶氣，這點兒粉塵怕什么，何必受這個洋罪。每年廠里組織的體格檢查，他覺得多余，總是借故溜號。隨著時間的推移，“小何”變成了“大何”，此時他常出現(xiàn)干咳、胸痛、氣短的毛病，特別是干起活來，這些癥狀就加重了。一天，廠里張安全員要他去市疾控中心檢查，經(jīng)X線胸片檢查，被確診為I期矽肺。
案例二：
李某，男，39歲，長沙市某機械廠噴漆工。2005年9月2日因頭昏、眼花、全身無力在當?shù)蒯t(yī)院進行骨髓細胞學檢查，診斷為骨髓增生異常綜合癥。因無錢治病，在醫(yī)院住了半個月被迫回家，后在當?shù)蒯t(yī)院每月輸血一次，為治病到處借錢已傾家蕩產(chǎn)。他堂弟懷疑是他工作中接觸油漆有關(guān)，2005年11月11日向當?shù)匦l(wèi)生監(jiān)督部門舉報。受理后經(jīng)對作業(yè)場所職業(yè)病危害因素檢測，結(jié)果苯超標8—17倍，二甲苯超標1.8—6.3倍，在無論何防護設(shè)施的環(huán)境里每天工作8—10小時。11月29日市疾控中心根據(jù)職業(yè)史、現(xiàn)場檢測資料等，診斷為職業(yè)性慢性重度苯中毒（骨髓增生異常給綜合癥）。
二、鍛壓：
鍛壓是對坯料施加外力，使坯料產(chǎn)生部分或全部的塑性變形，從而獲得鍛件的加工方法。
1、物理因素危害：噪聲是鍛壓工序中危害最大的職業(yè)病危害因素。鍛錘（空氣錘和壓力錘）可產(chǎn)生強烈噪聲和振動，一般為脈沖式噪聲，其強度多100dB（A）以上。2005年，據(jù)我們對某機械廠鍛壓車間噪聲檢測，結(jié)果為83—100.2dB(A)，平均為92.08 dB(A)。沖床、剪床也可產(chǎn)生高強度噪聲，但其強度一般比鍛錘小。
加熱爐溫度高達1200℃，鍛件溫度也在500—800℃之間。在生產(chǎn)過程中可使工作場所產(chǎn)生高溫與強輻射熱。
2、粉塵與毒物危害：鍛造爐、鍛錘工序中加料、出爐、鍛造過程可產(chǎn)生金屬粉塵、煤塵等，尤以燃料工業(yè)窯爐污染較為嚴重。燃燒鍛爐可產(chǎn)生一氧化碳、二氧化硫、氮氧化物等有害氣體。一、鑄造：
可分為手工和機械造型兩大類。手工造型是指用手工完成緊砂、起模、修整及合箱等主要操作的過程。勞動強度大，勞動者直接接觸粉塵、化學毒物和物理因素，職業(yè)危害大，案例1就是在這種生產(chǎn)環(huán)境中發(fā)生的。機械造型生產(chǎn)率高，質(zhì)量穩(wěn)定，工人勞動強度低，勞動者接觸粉塵、化學毒物和物理因素的機會少，職業(yè)危害相對較小。
1、粉塵危害：造型、鑄件落砂與清理時產(chǎn)生大量的砂塵，其中粉塵性質(zhì)及危害性大小主要決定于型砂的種類，如選用石英砂造型時，因游離二氧化硅含量高，其危害最大。2005年，據(jù)我們對某機械廠造型車間工作場所粉塵濃度檢測，結(jié)果為27.5—62.3mg/m3，平均為39.5 mg/m3。
2、毒物與物理因素危害：砂型與砂芯的煤烘干、熔煉、澆注產(chǎn)生高溫與熱輻射；如果采用煤或煤氣作燃料還會產(chǎn)生一氧化碳、二氧化硫和氮氧化物等；如果采用高頻感應(yīng)爐或微波爐加熱時則存在高頻電磁場和微波輻射。
三、熱處理：
熱處理工藝主要是使屬零件在不改變外形的條件下，改變金屬的性質(zhì)（硬度、韌度、彈性、導電性等），達到工藝上所要求的性能，從而提高產(chǎn)品質(zhì)量。熱處理包括正火、淬火、退火、回火和滲碳等基本過程。熱處理一般可分普通熱處理、表面熱處理（包括表面淬火和化學熱處理）和特殊熱處理等。
1、有毒氣體：機械零件的正火、退火、滲碳、淬火等熱處理工序要用品種類繁多的輔助材料，如酸、堿、金屬鹽、硝鹽及氰鹽等。這些輔料都是具有強烈的腐蝕性和毒性的物質(zhì)。如氯化鋇作加熱介質(zhì)，工藝溫度達1300℃時，氯化鋇大量蒸發(fā)，產(chǎn)生氯化鋇煙塵污染車間空氣；氯化工藝過程中有大量氨氣排放于車間空氣中；在滲碳、氰化等工藝過程使用氰化鹽（亞鐵氰化鉀等）；鹽浴爐中熔融的硝鹽與工件的油污作用產(chǎn)生氮氧化物。此外，熱處理過程經(jīng)常使用甲醇、乙醇、丙烷、丙酮及汽油等有機劑。
2、物理因素危害：機械零件的正火、退火。滲碳、淬火等熱處理工序都是在高溫下進行的，車間內(nèi)各種加熱爐、鹽浴槽和被加熱的工作都是熱源。這些熱源可造成高溫與強熱輻射的工作環(huán)境。各種電機、風機、工業(yè)泵和機械運轉(zhuǎn)設(shè)備均可產(chǎn)生噪聲與振動。但多數(shù)熱處理車間噪聲強度不大，噪聲超標現(xiàn)象較少見。六、防護措施：
機械制造業(yè)職業(yè)病危害主要集中在鑄造生產(chǎn)過程中的矽塵危害（案例一）、涂裝生產(chǎn)過程中的苯及同系物（如案例2）等有機溶劑危害和電焊作業(yè)中的電焊（煙）塵的職業(yè)危害（案例三），為此，機械制造工業(yè)的職業(yè)病危害防護問題在于：
1、合理布局：在車間布局上，要考慮減少職業(yè)病危害交叉污染問題。如鑄造工序中的熔煉爐應(yīng)放在室外或遠離人員集中的公共場所；鉚工和電焊、（涂）噴漆工序應(yīng)分開布置。
2、防塵：鑄造應(yīng)盡量選用低游離二氧化硅含量的型砂，并減少手工造型和清砂作業(yè)。清砂是鑄造生產(chǎn)中粉塵濃度最高的崗位，應(yīng)予重點防護，如安裝大功率的通風除塵系統(tǒng)，實行噴霧濕式作業(yè)，以降低工作場所空氣中粉塵濃度。并做好個人防護，配戴符合國家相關(guān)標準的防塵口罩。
3、防毒及應(yīng)急救援：對熱處理和金屬熔煉過程中有可能產(chǎn)生化學毒物的設(shè)備應(yīng)采取密閉措施或安裝局部通風排毒裝置。對產(chǎn)生高濃度一氧化碳、氰化氫、甲醛和苯等劇毒氣體的工作場所，如某些特殊的淬火、涂裝和使用膠黏劑崗位，應(yīng)制定急性職業(yè)中毒事故應(yīng)急救援預案，設(shè)置警示標識，配備防毒面具或防毒口罩等。
4、噪聲控制：噪聲是機械制造工業(yè)中的重要職業(yè)病危害之一。噪聲控制主要包括對鑄造、鍛造中的氣錘、空壓機、機械加工的打磨、拋光、沖壓、剪板、切割等高強度噪聲設(shè)備的治理。對高強度噪聲源可集中布置，并設(shè)置隔聲屏蔽。空氣動力性噪聲源應(yīng)在進氣或排氣口進行消聲處理。對集控室和崗位操作室應(yīng)采取隔聲和吸聲處理。進入噪聲強度超過85dB(A)的工作場所應(yīng)配戴防噪聲耳塞或耳罩。
5、振動控制：振動是機械制造工業(yè)中較為常見的職業(yè)病危害因素。對鉚接、鍛壓機、型砂搗固機、落砂、清砂等振動設(shè)備應(yīng)采取減振措施或?qū)嵭休啌Q操作。
6、射頻防護：應(yīng)選擇合適的屏蔽防護材料，對產(chǎn)生高頻、微波等射頻輻射的設(shè)備進行屏蔽或進行距離隔離防護和時間防護。
7、防暑降溫：應(yīng)做好鑄造、鍛造、熱處理等高溫作業(yè)人員的夏日高溫防暑降溫工作。宜采取工程技術(shù)、衛(wèi)生保健和勞動組織管理多方面的綜合措施，如合理布置熱源、供應(yīng)清涼含鹽飲料、輪換作業(yè)、對集控室和操作室設(shè)置空調(diào)等。
四、機械加工：
利用各種機床對金屬零件進行車、刨、鉆、磨、銑等冷加工；在機械制造過程中，通常是通過鑄、鍛、焊、沖壓等方法制造成金屬零件的毛坯，然后再通過切削加工制成合格零件，最后裝配成機器。
1、一般機械加工：在生產(chǎn)過程中存在的職業(yè)危害相對較小，主要是金屬切削中使用的乳化液和切削對工人的影響。通常所用的乳化液是由礦物油、萘酸或油酸及堿（苛性鈉）等所組成的乳劑。因機床高速轉(zhuǎn)運，乳化液四濺，易污染皮膚，可引起毛囊炎或粉刺等皮膚病。
機械加工過程中，在粗磨和精磨過程中，亦有大量金屬和礦物性粉塵發(fā)生。人造磨石多以金剛砂（三氧化二鋁晶體）為主，其中二氧化硅含量極少，而天然磨石含有大量游離二氧化硅，故可能導致鋁塵肺和矽肺。絕大多數(shù)機床產(chǎn)生的機械噪聲在65—80dB（A）之間，噪聲超標現(xiàn)象較少見。
2、特種機械加工：特種機械加工的職業(yè)危害因素與加工工具有關(guān)；如電火花加工的金屬煙塵、激光加工的高溫和紫外輻射等；電子束X射線和金屬煙塵等；離子束加工存在金屬煙塵、紫外輻射和高頻電磁輻射，如果使用鎢電極則還有電離輻射危害；電解加工、液體噴射加工和超聲波加工相對危害較小。此外，設(shè)備運轉(zhuǎn)產(chǎn)生噪聲與振動。
五、機械裝配：
簡單的機械裝配工序職業(yè)危害因素很少，危害基本同一般機械加工。但復雜的裝配生產(chǎn)過程中存在的職業(yè)危害因素主要與特殊裝配工藝有關(guān)。如需使用各類電焊，則存在電焊職業(yè)病危害問題；如需使用膠黏劑，則存在膠黏劑的職業(yè)病危害問題，如需使用涂裝工藝，則存在涂裝工藝的職業(yè)病危害問題。