一、RIFA背景資料：
輸入性紅火蟻（Red imported fire ant, RIFA，拉丁名Solenopsis invicta Buren）為膜翅目蟻科家蟻亞科火家蟻屬成員，原分布于南美洲巴拉那河(Parana)流域，其蟻群分工嚴密，喜群聚并好攻擊，對其棲居地的周圍環境生物具有強大危害。RIFA具有極強的生態適應能力，可造成重大經濟危害，并對人、畜有騷擾及叮咬損傷甚至致死性，常造成輸入國農牧業的嚴重損失及受累居民的健康危害，而導致恐慌。
美國每年有500萬人被RIFA咬傷，其中2.5萬人到醫院就醫，美國南卡羅來納州1998年調查資料：約有33000人因被叮咬而需要就醫，其中15%會產生局部嚴重的過敏反應，2%產生嚴重過敏反應造成過敏性休克，當年有兩起被RIFA叮咬死亡的病例。
二、個人防護措施：
（1）在RIFA地區勞動或其它戶外活動時穿著雨靴和手套，防止被咬傷；隨身攜帶類固醇類外用藥物，如不慎被叮咬要及時涂抹患處。
（2）發現RIFA后不要觸動，不要踩踏蟻巢，更不要用手去觸摸、捉捕RIFA，及時報告當地農業技術部門，對其進行鑒定和處理。
（3）RIFA蟻巢一經發現，立即做出明顯標志，以免人群接觸，造成傷害。
三、監測：
（1）主動監測：在發現RIFA的地區和周邊高危地區，利用各級醫療機構的就診登記，積極開展主動監測。將RIFA傷人列入本地區監測疾病，在各基層醫療機構設立監測點，每月上報RIFA叮咬病例報告表。縣、市疾病預防控制中心收集整理后，上報省疾病預防控制中心。省級疾病預防控制中心定期匯總分析本地區RIFA傷人情況，并分別向中國疾病預防控制中心和省級衛生行政部門報告。
（2）滅蟻藥安全性評價。在滅蟻過程中，監測人、畜滅蟻藥中毒事件發生情況，開展滅蟻藥安全性評價。
四、儲備：
（1）技術儲備：成立專家組。專家主要涉及蟲媒生物控制、臨床、環境衛生學、中毒等學科。
（2）藥品儲備：皮質類固醇激素類藥物，具有抑制免疫反應的抗過敏作用，外用后能減輕充血和水腫，使瘙癢的程度和某些皮膚損害的炎性反應暫時得以緩解和消退，如皮炎平、皮康霜、膚輕松等。
五、RIFA傷人診斷：
主要依據暴露史和臨床表現進行診斷
（1）RIFA叮咬史。RIFA棕紅色，攻擊性強，叮咬時身體呈弓形，首尾相連。
（2）被叮咬部位持續性灼熱樣疼痛，，局部皮膚形成紅斑、水泡、硬腫，有癢感，如水泡破裂常可引起細菌性二次感染。
（3）少數體質敏感的人可能發生嚴重的過敏性休克，主要表現為全身過敏反應，癥狀包括喉頭或支氣管水腫與痙攣、呼吸困難，面色蒼白，四肢厥冷，血壓下降等循環衰竭癥狀，中樞神經系統因腦缺氧和腦水腫，有頭暈、乏力、神志淡漠、煩躁不安、昏迷、抽搐、大小便失禁等。
六、病程及預后：
局部疼痛持續約1小時，咬傷后數小時出現水泡或膿泡。病程約10天，使用藥物后可大大縮短病程，皮膚局部常留有色素沉著。
七、治療：
（1）叮咬局部可用冰敷，減少血液及淋巴擴散，減輕腫脹和疼痛感。用肥皂水或清水沖洗叮咬部位。
（2）保持皮膚清潔，切勿搔癢，以免膿泡破潰，造成傷口的繼發感染。使用皮質類固醇類激素軟膏涂抹患處。
（3）如有全身反應者，可進行抗過敏、抗休克等治療方案。
八、培訓：
（1）在RIFA發生區，對區縣級醫療單位、鄉鎮衛生院等醫務人員進行培訓。培訓內容主要包括RIFA咬傷的臨床表現、診斷、治療及健康教育，并培訓在接診此類患者時應填寫的RIFA叮咬病例報告及上報程序。
（2）對各級疾病預防控制中心病媒生物控制人員統一培訓，充分認識RIFA生活習性、危害，掌握控制措施。一旦發現RIFA，立即上報相關部門及時采取監測、控制措施。
九、健康教育：
通過電視、廣播、報紙、宣傳畫、宣傳冊等多種形式，向當地群眾宣傳RIFA的識別、危害及預防、控制措施等相關知識。通過正確宣傳教育消除恐慌情緒，恢復正常生產、生活，并引導當地居民養成良好的衛生習慣。
十、干預措施：
（1）通過宣傳教育，使當地居民認識到RIFA的危害，培養居民衛生習慣。
（2）堅持開展愛國衛生活動，徹底整治臟亂環境，對居民區實行門前三包，包括房屋內外環境、責任田、池塘、牲畜生活區等地的環境科學治理。



附1：

RIFA咬傷統計報表

時間： 年 月
填表單位：
填表人：
咬傷情況
咬傷人數： 人，其中：
局部反應： 人
全身過敏反應： 人
過敏性休克： 人



附2：

RIFA咬傷報告程序

自農業部門公布當地發現RIFA后當月或第二個月，以基層衛生院/街道衛生院作為監測點，統計每月就診RIFA叮咬患者人數，填寫RIFA報告表（見附件1，僅填寫首診病例數），市/縣疾病預防控制中心于每月10日前收集整理報表，如咬傷人數超過當地(村、居民區、鄉鎮或街道)總人數10%，需立即上報省/市疾病預防控制中心，省/市最高級疾病預防控制中心匯總本省/市情況，提交衛生廳。對咬傷情況嚴重可制作填寫詳細的流行病學調查表。



附3：

防治RIFA咬傷醫療宣傳冊

1. 認識RIFA

RIFA

蟻丘 蟻巢
RIFA(Red imported fire ant, 學名Solenopsis invicta Buren) 紅褐色，2~4毫米，膜翅目蟻科家蟻亞科火家蟻屬成員，原分布于南美洲巴拉那河流域，蟻群分工嚴密，喜好群居并好攻擊，屬于外來物種，對其他生物及環境等具有威脅。
入侵紅火蟻為地棲型生物，成熟蟻丘高于土壤表面10到30厘米，內部直徑約為30到50公分。蟻丘內部具多孔蜂巢結構，蟻群數量龐大，成熟的蟻巢有10到50萬只蟻。生長繁殖快速，數月內可發展為獨立蟻群。所以RIFA的防治工作已刻不容緩，需要群眾密切配合。
2. 發現RIFA后該怎么辦？
（1）發現RIFA后不要觸動，及時報告當地農業技術部門，對其進行鑒定和處理。
（2）發現RIFA蟻巢，立即做出明顯標志，告誡其他人，以免人群接觸造成傷害。
（3）告訴大家，特別是兒童不要踩踏蟻巢，更不要用手去觸摸、捉捕RIFA，因為RIFA不同于其它螞蟻，其攻擊性很強，可迅速爬到人身上叮咬，造成傷害。
（4）在RIFA地區勞動或其它戶外活動時穿著雨靴和手套，防止被咬傷；建議隨身攜帶類固醇類外用藥物，如不慎被叮咬要及時涂抹患處。
3. 被RIFA咬傷后如何處理？

RIFA叮咬癥狀
如果您不慎被RIFA咬傷也不要驚慌，采取以下措施：
（1）迅速離開蟻巢，反復跺腳，檢查并清除身上的RIFA。
（2）檢查處理被咬傷口。可用肥皂或清水沖洗被叮咬處，擦干后涂抹皮康霜或皮炎平等，每天4~5次，連續2~3天。
叮咬部位起初疼痛、紅潤，很快丘疹、膿泡形成，膿泡可見叮咬點，膿泡大小因毒素量及個體差異而不同，直徑一般為2~10mm。
（3）叮咬部位處理后如仍不緩解或有嚴重的全身不適，立即到附近醫院就診。
（4）保持傷口清潔，切勿搔抓，防止二次感染。
4. 其它
（1）在相關技術部門的指導下進行滅蟻，家庭存放滅蟻藥要遠離兒童，放在兒童不易觸摸到的地方。
（2）培養良好的衛生習慣，定期清理居住區的衛生死角，防止RIFA在隱蔽場所孶生，讓RIFA遠離我們的生活。