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控制職業(yè)病危害因素知識

2010-03-12   來源:安全文化網(wǎng)    熱度:   收藏   發(fā)表評論 0

  一、職業(yè)病、職業(yè)禁忌、職業(yè)病危害的概念

  職業(yè)病,是指企業(yè)、事業(yè)單位和個體經(jīng)濟(jì)組織(以下統(tǒng)稱用人單位)的勞動者在職業(yè)活動中,因接觸粉塵、放射性物質(zhì)和其他有毒、有害物質(zhì)等因素而引起的疾病。

  職業(yè)禁忌,是指勞動者從事特定職業(yè)或者接觸特定職業(yè)病危害因素時,比一般職業(yè)人群更易于遭受職業(yè)病危害和罹患職業(yè)病或者可能導(dǎo)致原有自身疾病病情加重,或者在從事作業(yè)過程中誘發(fā)可能導(dǎo)致對他人生命健康構(gòu)成危險的疾病的個人特殊生理或者病理狀態(tài)。 

  職業(yè)病危害,是指對從事職業(yè)活動的勞動者可能導(dǎo)致職業(yè)病的各種危害。 職業(yè)病危害因素包括:職業(yè)活動中存在的各種有害的化學(xué)、物理、生物因素以及在作業(yè)過程中產(chǎn)生的其他職業(yè)有害因素。

  二、常見職業(yè)危害因素及行業(yè)、工種:

  (1)、粉塵。相關(guān)行業(yè)、工種有礦山開采、軋石粉碎、水泥生產(chǎn)、耐火保溫、 陶瓷、鑄造、翻砂、各種打磨、電焊。

  (2)、苯、甲苯、二甲苯、甲醛。相關(guān)行業(yè)、工種有油漆涂料制造及使用、玻璃鋼、皮鞋、箱包、精細(xì)化工、家具、玩具制作。

  (3)、鉛。相關(guān)行業(yè)、工種有蓄電池、探傷防護(hù)器材、冶煉。

  (4)、汞。相關(guān)行業(yè)、工種有燈具、醫(yī)用儀表制造。

  (5)、噪聲。相關(guān)行業(yè)、工種有紡織、機(jī)械制造、電線電纜、各種碾磨、粉碎、爆破。   

  (6)、放射線。相關(guān)行業(yè)、工種有X光透視、探傷、放射性治療儀操作。

  三、職業(yè)衛(wèi)生的“三級預(yù)防”原則為:

  第一級預(yù)防,從根本上消除或最大可能地減少對職業(yè)性有害因素的接觸;

  第二級預(yù)防,當(dāng)?shù)谝患夘A(yù)防未能完全達(dá)到要求,職業(yè)性有害因素開始損及勞動者的健康時,應(yīng)盡早發(fā)現(xiàn),采取補(bǔ)救措施;

  第三級預(yù)防,對已發(fā)展成職業(yè)性疾病或工傷的患者,作出正確診斷,及時處理。

  四、什么是法定職業(yè)病?

  法定職業(yè)病是指國家政府主管部門明文規(guī)定的職業(yè)病。 2002年4月18日由衛(wèi)生部、勞動保障部頒布的《職業(yè)病目錄》規(guī)定了10類115種職業(yè)病。

  五、職業(yè)病的主要特點:

  (1)、病因明確,病因即職業(yè)性有害因素;

  (2)、所接觸的病因大多是可檢測的,需達(dá)到一定的強(qiáng)度(濃度或劑量)才能致病;

  (3)、在接觸同一因素的人群中常有一定的發(fā)病率,很少只出現(xiàn)個別病人;

  (4)、大多數(shù)職業(yè)病如能早期診斷、處理,康復(fù)效果較好,但有些職業(yè)病,目前尚無特效療法,只能對癥綜合處理,故發(fā)現(xiàn)愈晚,療效愈差。

  六、申請職業(yè)病診斷時需提供哪些資料?

  (1)職業(yè)史、既往史(2)職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案復(fù)印件(3)職業(yè)健康檢查結(jié)果(4)工作場所歷年職業(yè)病危害因素檢測、評價資料(5)診斷機(jī)構(gòu)要求提供的其他必需的有關(guān)材料。 用人單位和有關(guān)機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照診斷機(jī)構(gòu)的要求,如實提供必要的資料。

  七、發(fā)生職業(yè)病危害事故時如何報告?

  發(fā)生職業(yè)病危害事故時,用人單位應(yīng)當(dāng)立即向所在地縣級衛(wèi)生行政部門和有關(guān)部門報告。

  縣級衛(wèi)生行政部門接到職業(yè)病危害事故報告后,應(yīng)當(dāng)實施緊急報告:(1)特大(發(fā)生急性 職業(yè)病50人以上或者死亡5人以上,或者發(fā)生職業(yè)性炭疽 5人以上)和重大事故(發(fā)生急性職業(yè)病10人以上50人以 下或者死亡5人以下,或者發(fā)生職業(yè)性炭疽5人以下),應(yīng) 當(dāng)立即向同級人民政府、省級衛(wèi)生行政部門和衛(wèi)生部報告。(2)一般事故(發(fā)生急性職業(yè)病10人以下),應(yīng)當(dāng)于6小 時內(nèi)向同級人民政府和上級衛(wèi)生行政部門報告。

  八、職業(yè)健康監(jiān)護(hù)包括哪些內(nèi)容?

  職業(yè)健康監(jiān)護(hù)主要包括職業(yè)健康檢查、職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案管理等內(nèi)容。職業(yè)健康檢查包括上崗前、在崗期間、離崗時和應(yīng)急的健康檢查。用人單位應(yīng)當(dāng)建立職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案。

  九、職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案包括哪些內(nèi)容?

  (1)勞動者職業(yè)史、既往史和職業(yè)病危害接觸史。(2)相應(yīng)作業(yè)場所職業(yè)病危害因素監(jiān)測結(jié)果。(3)職業(yè)健康檢查結(jié)果及處理情況。 (4)職業(yè)病診療等勞動者健康資料。

  十、勞動者權(quán)利:

  1、勞動者有權(quán)查閱、復(fù)印其本人職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案。勞動者離開用人單位時,有權(quán)索取本人健康監(jiān)護(hù)檔案復(fù)印件,用人單位應(yīng)當(dāng)如實、無償提供,并在所提供的復(fù)印件上簽章。

  2、勞動者職業(yè)健康檢查和醫(yī)學(xué)觀察的費用,應(yīng)當(dāng)由用人單位承擔(dān)。

  3、職業(yè)衛(wèi)生保護(hù)權(quán)利:(1)獲得職業(yè)衛(wèi)生教育、培訓(xùn)。 (2)獲得職業(yè)健康檢查、職業(yè)病診療、康復(fù)等職業(yè)病防治服務(wù)。(3)了解工作場所產(chǎn)生或者可能產(chǎn)生的職業(yè)病危害因素、危害后果和應(yīng)當(dāng)采取的職業(yè)病防護(hù)措施。(4)要求用人單位提供符合防治職業(yè)病要求的職業(yè)病防護(hù)設(shè)施和個人使用的職業(yè)病防護(hù)用品,改善工作條件。(5)對違反職業(yè)病防治法律、法規(guī)以及危及生命健康的行為提出批評、檢舉和控告。 (6)拒絕違章指揮和強(qiáng)令進(jìn)行沒有職業(yè)病防治措施的作業(yè)。(7)參與用人單位職業(yè)衛(wèi)生工作的民主管理,對職業(yè)病防治工作提出意見和建議。

  十一、用人單位權(quán)利和義務(wù):

  1、用人單位應(yīng)當(dāng)組織接觸職業(yè)病危害因素的勞動者進(jìn)行上崗前職業(yè)健康檢查。用人單位不得安排未經(jīng)上崗前職業(yè)健康檢查的勞動者從事接觸職業(yè)病危害因素的作業(yè);不得安排有職業(yè)禁忌的勞動者從事其所禁忌的作業(yè)。

  2、用人單位應(yīng)當(dāng)組織接觸職業(yè)病危害因素的勞動者進(jìn)行定期職業(yè)健康檢查。發(fā)現(xiàn)職業(yè)禁忌或者有與所從事職業(yè)相關(guān)的健康損害的勞動者,應(yīng)及時調(diào)離原工作崗位,并妥善安置。對需要復(fù)查和醫(yī)學(xué)觀察的勞動者,應(yīng)當(dāng)按照體檢機(jī)構(gòu)要求的時 間,安排其復(fù)查和醫(yī)學(xué)觀察。

  3、用人單位應(yīng)當(dāng)組織接觸職業(yè)病危害因素的勞動者進(jìn)行離崗時的職業(yè)健康檢查。用人單位對未進(jìn)行離崗時職業(yè)健康檢查的勞動者,不得解除或終止與其訂立的勞動合同。用人單位發(fā)生分立、合并、解散、破產(chǎn)等情形的,應(yīng)當(dāng)對從事接觸職業(yè)病危害因素的勞動者進(jìn)行健康檢查,并按照國家有關(guān)規(guī)定妥善安置職業(yè)病病人。

  4、用人單位不得安排未成年工從事接觸職業(yè)病危害因素的作業(yè),不得安排孕期、哺乳期的女職工從事對本人和胎兒、嬰兒有危害的作業(yè)。

  十二、產(chǎn)生職業(yè)病危害的工作場所應(yīng)當(dāng)符合哪些職業(yè)衛(wèi)生要求?

  1、職業(yè)病危害因素的強(qiáng)度或者濃度符合國家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)。2、有與職業(yè)病危害防護(hù)相適應(yīng)的設(shè)施。 3、生產(chǎn)布局合理,符合有害與無害作業(yè)分開的原則。 4、有配套的更衣間、洗浴間、孕婦休息間等衛(wèi)生設(shè)施。5、設(shè)備、工具、用具等設(shè)施符合保護(hù)勞動者生理、心理健康的要求。 6、法律、行政法規(guī)和國務(wù)院衛(wèi)生行政部門關(guān)于保護(hù)勞動者健康的其他要求。

  十三、用人單位應(yīng)當(dāng)采取哪些職業(yè)病防治管理措施?

  1、設(shè)置或者指定職業(yè)衛(wèi)生管理機(jī)構(gòu)或者組織、配備專職或者兼職的職業(yè)衛(wèi)生專業(yè)員,負(fù)責(zé)本單位的職業(yè)病防治工作。2、制定職業(yè)病防治計劃和實施方案。3、建立、健全職業(yè)衛(wèi)生管理制度和操作規(guī)程。4、建立、健全職業(yè)衛(wèi)生檔案和勞動者健康監(jiān)護(hù)檔案。5、建立、健全工作場所職業(yè)病危害因素監(jiān)測及評價制度。6、建立、健全職業(yè)病危害事故應(yīng)急救援預(yù)案。

  十四、哪些單位要開展職業(yè)病危害預(yù)評價?

  新建、擴(kuò)建、改建建設(shè)項目和技術(shù)改造、技術(shù)引進(jìn)項目(統(tǒng)稱建設(shè)項目)可能產(chǎn)生職業(yè)病危害的,建設(shè)單位在可行性論證階段應(yīng)當(dāng)向衛(wèi)生行政部門提交職業(yè)病危害預(yù)評價報告。職業(yè)病危害預(yù)評價報告應(yīng)當(dāng)對建設(shè)項目可能產(chǎn)生的職業(yè)病危害因素及其對工作場所和勞動者健康的影響作出評價,確定危害類別和職業(yè)病防護(hù)措施。職業(yè)病危害預(yù)評價由依法設(shè)立的取得省級以上人民政府衛(wèi)生行政部門資質(zhì)認(rèn)證的職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行。

  十五、粉塵對人體的致病作用有哪些?

  1、呼吸系統(tǒng)疾病:塵肺、粉塵沉著癥和有機(jī)粉塵引起的肺部病變,其中塵肺是我國危害接塵工人健康的最主要疾病。2、局部作用:粉塵長期作用于呼吸道粘膜引起其病理改變,粉塵還可引起堵塞性皮脂炎、粉刺、毛囊炎、膿皮病。  金屬磨料粉塵可引起角膜損傷、混沌。瀝青粉塵可引起光感性皮炎等。3、中毒作用:吸入鉛、砷、錳等粉塵能在呼吸道粘膜上溶解并很快吸收,導(dǎo)致中毒。

  十六、矽肺病人常見的癥狀與體征有哪些?矽肺并發(fā)癥有哪些? 

  肺的代償功能很強(qiáng),矽肺患者可在相當(dāng)時期內(nèi)無明顯自覺癥狀,但X線胸片上已呈現(xiàn)較典型的矽肺影像改變。隨著病情的進(jìn)展,或有并發(fā)癥時,出現(xiàn)胸悶、氣短、胸痛、咳嗽、咯痰等癥狀和體征,并逐漸加重,但并不特異,輕重程度與胸片上改變程度不一定平行。

  矽肺最常見的并發(fā)癥為肺結(jié)核,另外還有肺及支氣管感染、自發(fā)性氣胸、肺心病等。矽肺和并發(fā)癥有互相促進(jìn)作用,一旦出現(xiàn)并發(fā)癥,病情進(jìn)展加劇,甚至死亡。

  十七、什么是職業(yè)中毒?

  職業(yè)中毒是指勞動者在生產(chǎn)過程中由于接觸毒物所發(fā)生的中毒。

  毒物在生產(chǎn)過程中主要存在的形式有原料、中間產(chǎn)品、輔助材料、成品、副產(chǎn)品或廢棄物、夾雜物等,其形態(tài)可以是固體、液體、氣體或氣溶膠。

  在生產(chǎn)中,毒物主要經(jīng)呼吸道吸收進(jìn)入人體;其次為經(jīng)皮侵入;由消化道進(jìn)入,在職業(yè)衛(wèi)生中實際意義不大。生產(chǎn)性毒物作用于機(jī)體,并非一定會引起職業(yè)中毒。

  毒物對機(jī)體所致有害作用的程度與特點,取決于下列因素:(1)毒物本身的特性 (2)劑量、濃度和作用時間  (3)毒物的聯(lián)合作用 (4)生產(chǎn)環(huán)境和勞動強(qiáng)度 (5)個體感受性。

  十八、鉛的毒作用表現(xiàn)有哪些?

  職業(yè)性鉛中毒基本上均為慢性中毒,早期表現(xiàn)為乏力、關(guān)節(jié)肌肉酸痛、胃腸道癥狀等。隨著接觸增加,病情進(jìn)展可表現(xiàn)為以下幾方面:

  (1)、神經(jīng)系統(tǒng),主要表現(xiàn)為類神經(jīng)征、外周神經(jīng)炎、嚴(yán)重者出現(xiàn)中毒性腦病。(2)、消化系統(tǒng),表現(xiàn)為食欲不振、惡心、隱性腹痛、腹脹或便秘, 重者可出現(xiàn)腹絞痛。(3)、血液及造血系統(tǒng),可有輕度貧血,卟啉代謝障礙。(4)、其它,口腔內(nèi)可出現(xiàn)鉛線,部分患者腎臟受到損害,女性患者可有月經(jīng)失調(diào)、流產(chǎn)等。

  鉛中毒的防治要點:(1)用無毒或低毒物代替鉛。(2)加強(qiáng)工藝改革,使生產(chǎn)過程機(jī)械化、自動化、密閉化。(3)加強(qiáng)通風(fēng)。(4)控制熔鉛溫度,減少鉛蒸氣逸出。(5)加強(qiáng)個人防護(hù)和衛(wèi)生操作制度。

  十九、汞的毒作用表現(xiàn)有哪些?

  (1)、急性中毒:職業(yè)性急性汞中毒為短時間吸入高濃度汞蒸氣所致,多由于在密閉空間內(nèi)工作或意外事故造成。一般起病急,有咳嗽、呼吸困難、口腔炎和胃腸道癥狀,繼之可發(fā)生化學(xué)性肺炎伴有發(fā)紺、氣促、肺水腫等。腎損傷表現(xiàn)為開始時多尿,繼之出現(xiàn)蛋白尿、少尿及腎衰。

  (2)、慢性中毒:主要引起神經(jīng)精神系統(tǒng)癥狀,最早表現(xiàn)為類神經(jīng)征,如易興奮、激動、焦慮、記憶力減退和情緒波動。震顫是神經(jīng)毒性的早期癥狀,開始時為微細(xì)震顫,進(jìn)一步可發(fā)展成意向性粗大震顫,也可伴有頭部震顫和運動失調(diào)。

  汞中毒的防治要點:(1)、改進(jìn)和完善生產(chǎn)工藝。(2)、防止汞的污染和沉積,地面、墻壁、天花板、操作臺宜用不吸附汞的光滑材料,操作臺和地面應(yīng)有一定傾斜度,以便清掃與沖洗。(3)、加強(qiáng)個人防護(hù),建立衛(wèi)生操作制度。

  二十、苯的毒作用表現(xiàn)是什么?

  (1)苯慢性中毒最常見的表現(xiàn)為神經(jīng)征,頭痛、頭暈、記憶力減退、失眠、乏力。 (2)慢性苯中毒主要損害造血系統(tǒng)。最早和最常見的血象異常表現(xiàn)是持續(xù)性白細(xì)胞計數(shù)減少,主要是中性粒細(xì)胞減少;中度中毒者可見紅細(xì)胞計數(shù)偏低或減少;重度中毒者紅細(xì)胞計數(shù)、血紅蛋白、白細(xì)胞、血小板、網(wǎng)織細(xì)胞都明顯減少,淋巴細(xì)胞百分比相對增高。 (3)經(jīng)常接觸苯,皮膚可因脫脂而變得干燥、脫屑以至皸裂。

  苯中毒的預(yù)防措施:(1)用無毒或低毒的物質(zhì)取代苯。(2)生產(chǎn)工藝改革和通風(fēng)排毒。(3)作業(yè)工人應(yīng)加強(qiáng)個人防護(hù)如戴防苯口罩或使用送風(fēng)式面罩,進(jìn)行周密的就業(yè)前和定期體檢。

  發(fā)生急性汞中毒時應(yīng)迅速將中毒者移至空氣新鮮處,立即脫去被苯污染的衣著,用肥皂水清洗被污染的皮膚;注意保溫;呼吸心跳停止者應(yīng)立即進(jìn)行人工呼吸。

  二十一、何為窒息性氣體?其毒作用特點有哪些? 

  窒息性氣體是指經(jīng)吸入而直接引起窒息作用的氣體。

  毒作用特點:(1)主要致病環(huán)節(jié)均是可引起機(jī)體缺氧。(2)腦對缺氧極為敏感,輕度缺氧時就會引起智力減退、注意力不集中、定向能力障礙等表現(xiàn);較重時可有頭痛、頭暈、耳鳴、嘔吐、乏力、嗜睡,甚至昏迷;進(jìn)一步可發(fā)展為腦水腫。(3)不同的窒息性氣體有著不同的中毒機(jī)制和中毒條件,因而必須采取針對性的防治方法。

  二十二、何為刺激性氣體?其毒作用特點是什么?

  刺激性氣體是指對眼、呼吸道粘膜和皮膚具有刺激作用的一類有害氣體。常見的有氯氣、氮氧化物、氨、光氣、氟化氫等。

  其毒作用特點:(1)對人體常以局部損害為主,僅在刺激作用過強(qiáng)時引起全身反應(yīng)。(2)病變程度主要取決于毒物的濃度和作用時間,病變的部位與毒物的溶解度有關(guān)。

  二十三、一氧化碳的毒作用表現(xiàn)是什么?

  一氧化碳輕度中毒表現(xiàn)為頭疼、眩暈、耳鳴、眼花,并可有惡心、嘔吐、四肢無力等,甚至昏厥。重度中毒可進(jìn)入不同程度的昏迷,持續(xù)幾小時甚至幾天。

  一氧化碳中毒的防治要點:改善生產(chǎn)設(shè)備,產(chǎn)生一氧化碳的地方要加強(qiáng)通風(fēng),使用一氧化碳的鍋爐、輸送管道和閥門要經(jīng)常維修,防止漏氣;設(shè)立CO報警器,普及自救、互救常識。發(fā)生急性中毒,應(yīng)迅速將中毒者移至空氣新鮮處,解開領(lǐng)口,重度中毒者應(yīng)及時搶救,呼吸停止應(yīng)作人工呼吸。

  二十四、氨的毒作用表現(xiàn)是什么?

  氨有降低細(xì)胞色素氧化酶的作用,可產(chǎn)生神經(jīng)毒作用,高濃度氨可引起組織溶解壞死作用,表現(xiàn)為皮膚、粘膜刺激癥狀,可致角膜及皮膚灼傷,嚴(yán)重時可產(chǎn)生肺水腫,中毒性肝損害。

  氨中毒的防治要點:皮膚灼傷迅速用清水徹底清洗,特別注意清洗腋窩及會陰等潮濕部位,注意及時清洗眼睛,每天剝離結(jié)膜囊,以防瞼球粘連。

  二十五、硫化氫的毒作用表現(xiàn)有哪些?

  (1)急性中毒:輕度,出現(xiàn)眼脹痛、畏光、咽干、咳嗽、輕度頭痛、頭暈、乏力、惡心、嘔吐等癥狀;中度,有明顯的頭痛、頭暈癥狀,并出現(xiàn)輕度意識障礙,或有明顯的粘膜刺激癥狀,出現(xiàn)咳嗽、胸悶、視物模糊、眼結(jié)膜水腫及角膜潰瘍等;重度,可出現(xiàn)昏迷、肺水腫、呼吸循環(huán)衰竭或“電擊樣”死亡。(2)慢性影響:長期接觸低濃度硫化氫可引起眼及呼吸道慢性炎癥,甚至可致角膜糜爛或點狀角膜炎。全身可出現(xiàn)類神經(jīng)癥、中樞性自主神經(jīng)功能紊亂,也可損害周圍神經(jīng)。

   防治要點:(1)進(jìn)入高濃度的硫化氫場所,應(yīng)戴供氧式防毒面具,并應(yīng)有專人在外監(jiān)護(hù)。(2)生產(chǎn)過程應(yīng)注意設(shè)備的密閉和通風(fēng),設(shè)置自動報警器。(3)發(fā)生急性中毒,應(yīng)迅速將患者移至空氣新鮮處,進(jìn)行對癥搶救, 保持呼吸道通暢,給氧,呼吸停止者應(yīng)立即施行人工呼吸,有昏迷者可進(jìn)行高壓氧治療。眼部污染應(yīng)立即沖洗。

  二十六、有機(jī)磷農(nóng)藥中毒表現(xiàn)有哪些?

  急性中毒:(1)毒蕈堿樣癥狀:主要表現(xiàn)為食欲減退、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、多汗、流涎、視物模糊、瞳孔縮小、支氣管痙攣、呼吸道分泌增多;嚴(yán)重時可以出現(xiàn)呼吸困難、肺水腫、大小便失禁等。(2)煙堿樣癥狀:患者出現(xiàn)全身緊束感、動作不靈活、發(fā)音含糊、胸部壓迫感等,進(jìn)而可有肌肉震顫、痙攣、多見于胸部、上肢和面頸部,嚴(yán)重者可因呼吸肌麻痹而死亡。(3)中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀:常見有頭痛、頭暈、倦怠、乏力、失眠或嗜睡、多夢,嚴(yán)重時可出現(xiàn)煩燥不安、意識模糊、驚厥、昏迷等,甚至出現(xiàn)呼吸中樞麻痹而危及生命。

  慢性中毒:多見于農(nóng)藥廠工人。主要有類神經(jīng)癥,部分患者出現(xiàn)毒蕈堿樣癥狀,偶有肌束顫動、瞳孔縮小、少數(shù)尚可有屈光不正、視野縮小、色覺障礙及神經(jīng)—肌電圖和腦電圖異常。致敏作用和皮膚損害 有些有機(jī)磷農(nóng)藥具致敏作用,可引起支氣管哮喘、接觸性皮炎或過敏性皮炎。

  處理:對急性中毒者應(yīng)立即使患者脫離中毒現(xiàn)場,脫去污染衣服,用肥皂水(忌用熱水或灑精之類)徹底清洗污染的皮膚、頭發(fā)、指甲;眼部受污染,應(yīng)迅速用清水或2%碳酸氫鈉溶液沖洗。口服中毒者,用溫水或2%碳酸氫鈉溶液反復(fù)洗胃。

  二十七、噪聲有哪些職業(yè)危害?

  噪聲的職業(yè)危害 (1)聽覺系統(tǒng):可引起暫時性聽力下降和永久性聽力損傷,即所謂噪聲性聽力損傷以及噪聲性耳聾。(2)神經(jīng)系統(tǒng)損害:可引起頭痛、頭暈及睡眠障礙等神經(jīng)衰弱綜合癥的表現(xiàn)。(3)心血管系統(tǒng):噪聲能產(chǎn)生一系列心血管病理反應(yīng),表現(xiàn)為心率加快或減慢,血壓不穩(wěn)(趨向升高),心電圖有異常改變。(4)消化系統(tǒng):噪聲可引起胃腸功能紊亂,消化能力減弱。此外,噪聲還可引起內(nèi)分泌、血液、免疫等方面的改變。

  防治噪聲危害的措施:(1)對車間噪聲進(jìn)行監(jiān)測和評價,嚴(yán)格執(zhí)行《工業(yè)企業(yè)設(shè)計衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》GBZ1—2002。 (2)采取控制噪聲的技術(shù)措施以降低聲源噪聲、控制噪聲傳播和反射。(3)加強(qiáng)個人防護(hù),做好聽力保護(hù)和接觸噪聲工人的健康監(jiān)護(hù),合理安排勞動和休息。

  二十八、何謂振動?常見的振動源有哪些?

  振動是物體在外力作用下,以中心位置為基準(zhǔn)呈往返震蕩的運動。

  常見的振動源有:(1)風(fēng)動工具:鉚釘機(jī)、鑿巖機(jī)、風(fēng)鏟、風(fēng)錘、風(fēng)鉆、砂型搗鼓機(jī)等。(2)電動工具:電鋸、電鉆、電錘、砂輪等。(3)、運輸工具:內(nèi)燃機(jī)車、汽車、船舶、飛機(jī)。(4)、農(nóng)業(yè)機(jī)械:拖拉機(jī)、切割機(jī)、脫粒機(jī)。

  振動對人體的危害:(1)、局部振動:長期使用振動工具后,可發(fā)生手與臂的觸覺、痛覺及溫?zé)岣杏X遲鈍,手部皮膚溫度下降、手指發(fā)白、手臂無力、肌肉疼痛和萎縮。(2)、全身振動:全身振動多為大幅度的低頻振動,如行駛中的船舶、飛機(jī)及電梯升降時,可引起頭暈、惡心、嘔吐、呼吸急促、出冷汗、下肢酸痛等癥狀。

  控制振動危害的措施:(1)、進(jìn)行工藝改革,消除或減輕振動源。(2)、根據(jù)振動工具的種類對工人接觸振動的時間給以限制。(3)、改善作業(yè)環(huán)境。寒冷季節(jié)要加強(qiáng)車間環(huán)境的防寒保暖,戶外作業(yè)也要配備一定的防寒保暖設(shè)備。控制作業(yè)環(huán)境中同時存在的噪聲、毒物、高氣濕,對防止振動的危害也有一定作用。(4)、加強(qiáng)個人防護(hù)。合理使用個人防護(hù)用品也是防止和減輕振動危害的一項重要措施。(5)、按要求進(jìn)行就業(yè)前和定期體檢,處理職業(yè)禁忌癥,早期發(fā)現(xiàn)受振動危害的個體,及時治療和處理。(6)嚴(yán)格執(zhí)行振動衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)。

  二十九、什么是高溫作業(yè)?

  高溫作業(yè)一般是指有熱源的生產(chǎn)場所中每小時散熱量大于20千卡/立方米,或工作地點的氣溫在寒冷地區(qū)和一般地區(qū)超過32度、炎熱地區(qū)超過35度,或工作地點熱輻射強(qiáng)度超過1卡/平方厘米/分,或工作地點在氣溫30度以上,相對濕度超過80%的作業(yè)。

  三十、中暑分為哪幾種類型?

  中暑可分為:先兆中暑、輕癥中暑、重癥中暑。

  防暑降溫措施:(1)合理設(shè)計和改革工藝過程,盡量實現(xiàn)機(jī)械化、自動化和遙控操作以減少工人接觸高溫?zé)彷椛涞臋C(jī)會,以及避免機(jī)體因過勞而加速中暑的發(fā)生。(2)利用水或?qū)嵯禂?shù)小的材料進(jìn)行隔熱。(3)加強(qiáng)通風(fēng)。在自然通風(fēng)不能滿足降溫需要或生產(chǎn)上要求車間內(nèi)保持一定的溫濕度時,可采用機(jī)械通風(fēng)。(4)供給含鹽飲料和補(bǔ)充營養(yǎng)。(5)、做好個人防護(hù)。高溫作業(yè)工人的工作服,應(yīng)以耐熱、導(dǎo)熱系數(shù)小而透氣性能好的織物制成,宜寬大又不妨礙操作。(6)、制定合理的勞動休息制度,布置合理的工休地點。(7)、加強(qiáng)醫(yī)療預(yù)防工作。對高溫作業(yè)工人應(yīng)進(jìn)行就業(yè)前和入暑前體格檢查,凡有心血管疾病、中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病、消化系統(tǒng)疾病、重病恢復(fù)期及體弱者,均不宜從事高溫作業(yè)。

  中暑的現(xiàn)場救治:(1)先兆中暑和輕度中暑應(yīng)使患者迅速離開高溫環(huán)境,到通風(fēng)良好的陰涼處安靜休息,解開衣服,給其飲用含鹽清涼飲料,并可選服人丹、十滴水、藿香正氣丸等解暑藥物。(2)重癥中暑必須緊急搶救。首先是降溫,一般可用冷水、冰水或灑精擦身,常用的降溫藥物是氯丙嗪,同時補(bǔ)充適量的維生素B1和維生素C。其次,糾正水、電解質(zhì)紊亂,保持酸堿平衡,積極防治休克、腦水腫等。

  三十一、什么是射線裝置?其特點是什么?放射防護(hù)的基本原則是什么?

  所謂射線裝置是指產(chǎn)生X射線或能產(chǎn)生電離輻射的X射線機(jī)、加速器和中子發(fā)生器等。這種裝置的特點就是當(dāng)裝置運行時就有射線產(chǎn)生,當(dāng)裝置停止運行以后就不存在電離幅射。

  放射防護(hù)的基本原則:(1)放射實踐正當(dāng)化。(2)放射防護(hù)最優(yōu)化。(3)實行個人劑量限值。

  從事放射診療的單位或個人,應(yīng)取得《放射診療許可證》。


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