現(xiàn)代工業(yè)生產(chǎn)場(chǎng)所中存在多種職業(yè)病危害因素，并可對(duì)作業(yè)人員健康產(chǎn)生有害復(fù)合作用。因此，在進(jìn)行放射建設(shè)項(xiàng)目的評(píng)價(jià)和審查中，不僅要對(duì)建設(shè)項(xiàng)目放射防護(hù)進(jìn)行評(píng)價(jià)．而且還應(yīng)考慮其他職業(yè)病危害因素的影響。《中華人民共和國職業(yè)病防治法》頒布實(shí)施后，國家制定了一系列職業(yè)衛(wèi)生法律法規(guī)、規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)。依照有關(guān)法規(guī)和規(guī)范，可能產(chǎn)生放射性職業(yè)病危害因素的建設(shè)項(xiàng)目被定性為嚴(yán)重職業(yè)病危害建設(shè)項(xiàng)目，在項(xiàng)目可行性論證階段必須進(jìn)行職業(yè)病危害預(yù)評(píng)價(jià)，井作為衛(wèi)生行政部門進(jìn)行審批用的獨(dú)立技術(shù)文件。在目前國家尚無放射建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病危害評(píng)價(jià)規(guī)范的情況下．筆者試圖通過對(duì)某企業(yè)電子輻照加速器輻射加工建設(shè)項(xiàng)目，系統(tǒng)分析放射建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病危害特點(diǎn)，初步探討放射建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病危害預(yù)評(píng)價(jià)項(xiàng)目與內(nèi)容。

　　1 內(nèi)容與方法

　　1.1內(nèi)容

　　選擇某企業(yè)技改的3.0 Mev、40mA高頻高壓電子輻照加速器輻射交聯(lián)聚乙烯系列產(chǎn)品的建設(shè)項(xiàng)目。主要評(píng)價(jià)內(nèi)容包括：選址及其總體布局、生產(chǎn)工藝、工程分析、職業(yè)病危害因素識(shí)別與評(píng)價(jià)、職業(yè)衛(wèi)生防護(hù)措施分析與評(píng)價(jià)等。

　　1.2方法

　　根據(jù)建設(shè)項(xiàng)目技術(shù)資料，參照《建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病危害評(píng)價(jià)規(guī)范》和《建設(shè)項(xiàng)目放射防護(hù)評(píng)價(jià)報(bào)告書格式和內(nèi)容》，在分析工程有害因素的基礎(chǔ)上，對(duì)輻射加工的詳細(xì)工藝生產(chǎn)流程及其操作方式、生產(chǎn)過程中的職業(yè)病危害因素及其職業(yè)衛(wèi)生防護(hù)和管理措施等進(jìn)行分析與評(píng)價(jià)。

　　2 結(jié)果

　　2.1選址及其總體布局

　　輻照加工裝置位于該廠廠區(qū)內(nèi)，周圍100m內(nèi)無居民區(qū)。建設(shè)場(chǎng)址場(chǎng)區(qū)內(nèi)之飽和層為細(xì)沙層，經(jīng)地震液化判斷，地震對(duì)本層不會(huì)發(fā)生液化，也未見有結(jié)構(gòu)斷裂通過，因此．適宜進(jìn)行本工程建設(shè)。

　　輻照加工裝置主要由首層為輻照廳、第二層為加速器廳，以及傳送系統(tǒng)、控制室、物品儲(chǔ)存室和輔助設(shè)備組成。加速器廳和輻照廳是該建設(shè)項(xiàng)目的主體部分，建筑物長(zhǎng)37.9 m，寬29.8m，建筑面積1562m2。

　　2.2電子輻照加速器輻射加工工藝流程

　　輻照室、預(yù)輻照大廳(輻照產(chǎn)品裝卸大廳)、控制室、辦公用房、庫房與其配套的輔助用房、生產(chǎn)車間，形成一體化格式安排。

　　熱收縮材料生產(chǎn)工藝：①原料混合→熔融擠出→冷卻定型→收卷；②放卷→輻射交聯(lián)→收卷；③放卷→加熱→擴(kuò)管→冷卻定型→成品。
 
　　2.3工程分析

　　2.3.1輻射源裝置和屏蔽設(shè)計(jì)

　　2.3.1.1輻射源裝置

　　輻射源裝置為高頻高壓電子輻照加速器，技術(shù)參數(shù)為3.0MeV、40 mA，最大束功率120 kW，加速粒子的種類是電子，屬中低能加速器。

　　在電子輻照物品過程中，由于電子與物質(zhì)的相互作用，產(chǎn)生出x射線。這種x射線是輻射處理工作中不需要的，對(duì)操作人員和工作場(chǎng)所有害而需要對(duì)其防護(hù)，就防護(hù)而言主要是針對(duì)x線。

　　在電子輻照加速器中，當(dāng)電子能量較高時(shí)，有可能由于(γ，n)反應(yīng)產(chǎn)生光致衰變中子。加速器結(jié)構(gòu)材料及屏蔽材料中的核素如：C、O、Al、Si、Ca、Fe、Pb等都會(huì)出現(xiàn)這種可能。但產(chǎn)生這種反應(yīng)的閾值能量最小也要8 Mev，而3 Mev的加速器達(dá)不到產(chǎn)生(γ，n)反應(yīng)的閾值，所以不會(huì)產(chǎn)生中子。因此，本工程的輻射源項(xiàng)不存在中子感生放射性。

　　2.3.1.2屏蔽設(shè)計(jì)

　　依據(jù)輻射防護(hù)最優(yōu)化原則，在考慮到經(jīng)濟(jì)和社會(huì)因素后，使工作人員所受照射保持在合理的最低水平。設(shè)計(jì)中根據(jù)屏蔽計(jì)算和代價(jià)利益分析來確定屏蔽厚度，并從偏安全的角度考慮，計(jì)算時(shí)用了2倍的安全系數(shù)。

　　本輻射裝置加工材料為塑料等輕材料，但在防護(hù)設(shè)計(jì)中也充分考慮到電子束轟擊金靶，這時(shí)x射線的強(qiáng)度將要大得多。輻照廳輻射源基本上是電子轟擊被輻照材料而發(fā)出的x射線，加速器廳考慮兩種輻射源：一是被電子轟擊的靶材料發(fā)出的x射線穿過樓板上的加速管穿行至主機(jī)鋼管而被散射的x射線；二是加速管內(nèi)聚焦不良的離散電子流轟擊管壁而發(fā)出的x射線。

　　在屏蔽計(jì)算中。透射是根據(jù)文獻(xiàn)的減弱曲線計(jì)算。根據(jù)輻射防護(hù)三原則，輻照廳北墻取1.8 m，東、西墻取1.7 m。迷路墻厚度分段逐漸減薄(從1.5m→0.7m→0.5m→0.5m四段)，迷路口設(shè)3mm鉛皮門；加速器廳墻厚0.5 m，出口設(shè)短迷路(3 m)，也設(shè)3mm鉛皮門；加速器廳樓板厚1.5 m，頂板厚0.6m。

　　2.3.2其他設(shè)施

　　為了排除電子和x射線穿過空氣時(shí)產(chǎn)生的大量臭氧等有害氣體，在輻照廳內(nèi)安裝強(qiáng)力排風(fēng)系統(tǒng)，抽出的空氣送至28 m高處排放。

　　2.4職業(yè)病危害因素識(shí)別與評(píng)價(jià)

　　2.4.1電離輻射

　　電子束輻照塑料而產(chǎn)生x射線。工作人員所受到的放射性職業(yè)病危害主要是x射線穿透防護(hù)墻的透射線，以及屏蔽室內(nèi)的次級(jí)輻射受室壁、頂和地板的一次或多次散射，在迷路口形成一定的輻射場(chǎng)。

　　電離輻射作用于機(jī)體后，其能量傳遞給機(jī)體的分子、細(xì)胞、組織和器官，造成它們形態(tài)和功能的變化。其健康效應(yīng)可分為確定性效應(yīng)和隨機(jī)性效應(yīng)。確定性效應(yīng)是指照射引起損害的嚴(yán)重程度隨劑量的增減而變化，存在劑量閾值，即低于閾劑量時(shí)不造成損害，這種損傷一般有放射性白內(nèi)障、皮膚病以及血液變化等；隨機(jī)性效應(yīng)是指受照人群中損害效應(yīng)的發(fā)生率隨劑量的增減而變化，而其嚴(yán)重程度則與劑量大小無關(guān)，這種損害一般有輻射致癌、致畸變等。

　　按理論計(jì)算，本工程致放射工作人員年平均有效劑量最大為5 mSv。但類似裝置檢測(cè)結(jié)果表明，放射工作人員年平均有效劑量一般為0.322 mSv。遠(yuǎn)小于國家規(guī)定的20mSv限值。

　　2.4.2特殊氣體

　　在生產(chǎn)過程中空氣在射線照射下可以產(chǎn)生臭氧(O3)和氮氧化物(NOx)等有害氣體，其中以O(shè)3的危害較大。O3和NOx均為刺激性氣體，不僅可引起或加重微生物對(duì)呼吸道感染，而且能損害肺內(nèi)殺菌活性等防御機(jī)能。引起神經(jīng)衰弱綜合征。

　　通過理論計(jì)算，該加速器在滿負(fù)荷運(yùn)行后停止照射，輻照室的O3濃度為限值的3 000倍以上，以每小時(shí)20次換氣率強(qiáng)力通風(fēng)約30 min后，O3的濃度才降至限值以下。

　　2.4.3鉛

　　在對(duì)散射線進(jìn)行屏蔽防護(hù)時(shí)，鉛或鉛制品是其有效的防護(hù)材料。在本項(xiàng)目中，屏蔽門皆使用含3mm鉛厚度的鐵門，電子輻照加速器機(jī)頭也采用鉛磚防護(hù)，所以，鉛也是存在于工作場(chǎng)所的重金屬。

　　鉛是一種常用的有毒金屬，人體可經(jīng)呼吸道從空氣中攝取。鉛能作用于全身各系統(tǒng)和器官，尤其是神經(jīng)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、造血系統(tǒng)和心血管系統(tǒng)等。引起貧血、鉛性腦病、鉛性腎病等。

　　據(jù)報(bào)道，在x射線機(jī)房空氣中鉛濃度和放射工作人員頭發(fā)中鉛含量均顯著高于對(duì)照人群。因此，在選擇鉛或含鉛防護(hù)制品時(shí)，必須加強(qiáng)對(duì)鉛的防護(hù)。

　　2.4.4噪聲及微小環(huán)境因素等其他職業(yè)病危害因素

　　噪聲主要來源于強(qiáng)力排風(fēng)機(jī)和機(jī)械傳動(dòng)裝置，這些裝置安裝在輻照廳或加速器廳，因此，一般不會(huì)對(duì)人體造成損害。

　　微小環(huán)境包括溫濕度、正負(fù)離子、新風(fēng)量和微生物等。在放射工作場(chǎng)所，當(dāng)x射線通過空氣時(shí)，可致電離作用，使空氣電離化，因此，放射工作場(chǎng)所微小環(huán)境主要是空氣中正負(fù)離子嚴(yán)重失調(diào)，正離子濃度顯著高于負(fù)離子濃度。

　　正離子作用于機(jī)體可對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、造血系統(tǒng)及內(nèi)分泌系統(tǒng)等產(chǎn)生不良影響，而負(fù)離子可對(duì)機(jī)體產(chǎn)生良好的增強(qiáng)效應(yīng)。應(yīng)采取有關(guān)措施，降低正離子濃度或輸送負(fù)離子，創(chuàng)造一個(gè)良好的工作環(huán)境。

　　2.5職業(yè)衛(wèi)生防護(hù)措施分析與評(píng)價(jià)

　　2.5.1工作場(chǎng)所分區(qū)

　　依照國家標(biāo)準(zhǔn)，把工作場(chǎng)所分為控制區(qū)、監(jiān)督區(qū)和非限制區(qū)，實(shí)行分區(qū)管理。控制區(qū)包括輻照室回路入(出)口以內(nèi)的區(qū)域(輻照室迷道和人員入口通道)，操作室(控制室)、照射回路入口以外的區(qū)域或房間、以及在其中工作的人員受到的照射一般不超過年有效劑量當(dāng)量限值的3/10，而可能超過1/10的區(qū)域?yàn)楸O(jiān)督區(qū)。

　　2.5.2職業(yè)病防護(hù)設(shè)施

　　本工程將采用多重安全聯(lián)鎖裝置來保證工藝生產(chǎn)過程的正常進(jìn)行。安全聯(lián)鎖包括鑰匙開關(guān)、防護(hù)門聯(lián)鎖和電柜門聯(lián)鎖、光電控制裝置、實(shí)時(shí)攝像監(jiān)視和通訊系統(tǒng)、個(gè)人劑量報(bào)警、緊急停機(jī)開關(guān)及聲光信號(hào)指示等。在控制區(qū)和監(jiān)督區(qū)將按要求設(shè)置明顯的電離輻射標(biāo)志。此外，尚有聲響報(bào)警系統(tǒng)。

　　2.5.3職業(yè)衛(wèi)生管理

　　為保證安全生產(chǎn)，防止事故發(fā)生，公司制定了相應(yīng)的規(guī)章制度。主要有：崗位責(zé)任制、輻照裝置運(yùn)行安全規(guī)定、事故報(bào)告制度、個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)制度、輻照管理及衛(wèi)生制度。此外，還應(yīng)建立安全設(shè)備定期檢修制度、放射防護(hù)監(jiān)測(cè)和醫(yī)學(xué)監(jiān)護(hù)制度、突發(fā)事件應(yīng)急救援程序等。

　　3 討論

　　電子輻照加速器輻射加工建設(shè)項(xiàng)目所涉及的職業(yè)病危害因素最主要的是x射線，這也是以往對(duì)該類建設(shè)項(xiàng)目進(jìn)行衛(wèi)生學(xué)評(píng)價(jià)時(shí)，僅對(duì)建設(shè)項(xiàng)目的放射防護(hù)設(shè)施、措施、輻射安全與輻射管理等重點(diǎn)評(píng)價(jià)。但是，在輻照加工生產(chǎn)過程中，尚存在高度危害的鉛，以及其他有毒的、刺激性的氣體如臭氧、氮氧化物等。因此，依據(jù)《職業(yè)病防治法》等國家有關(guān)法律法規(guī)，對(duì)放射建設(shè)項(xiàng)目進(jìn)行全面的職業(yè)病危害評(píng)價(jià)是非常必要的。

　　目前尚未見有放射建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病危害評(píng)價(jià)文獻(xiàn)報(bào)道，筆者認(rèn)為，評(píng)價(jià)報(bào)告書一般應(yīng)包括如下內(nèi)容：①前言，主要包括項(xiàng)目來源，評(píng)價(jià)工作組織；②總論，包括評(píng)價(jià)目的、依據(jù)、范圍和標(biāo)準(zhǔn)；③建設(shè)項(xiàng)目概況與場(chǎng)址；④工程項(xiàng)目分析。包括輻射源裝置，輻射源屏蔽估算，其他裝置；⑤職業(yè)病危害因素分析與評(píng)價(jià)，包括輻射源項(xiàng)，危害因素種類及其對(duì)人體的主要職業(yè)危害，可能產(chǎn)生的濃度(強(qiáng)度)，及其主要危害程度預(yù)測(cè)；⑥職業(yè)病危害防護(hù)措施分析與評(píng)價(jià)，包括場(chǎng)址選擇，放射工作場(chǎng)所分區(qū)，職業(yè)病防護(hù)設(shè)備(如安全聯(lián)鎖、警示標(biāo)志、個(gè)人防護(hù)用品等)，職業(yè)衛(wèi)生管理(如制度、應(yīng)急程序等)；⑦評(píng)價(jià)結(jié)論，對(duì)評(píng)價(jià)內(nèi)容進(jìn)行歸納，確定建設(shè)項(xiàng)目是否可行；⑧存在問題與建議，指出存在的問題以及改進(jìn)措施的建議等。

　　筆者認(rèn)為，作為放射建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病危害預(yù)評(píng)價(jià)內(nèi)容的一般通則而言，應(yīng)包含2大類7項(xiàng)內(nèi)容。第一類為放射性危害因素，其內(nèi)容應(yīng)包括電離輻射或輻射源，中子感生放射性和附加天然輻射如氡、釷射氣等；第二類為非放射性危害因素，其內(nèi)容為射介產(chǎn)物如臭氧、氮氧化物等，金屬污染如鉛等，非電離輻射如微波等，以及微小氣候如空氣離子等。