職業性有害因素對健康的損害主要包括職業病、工作有關疾病和工傷。其損害程度，可以由輕微的健康影響到嚴重的損害，甚至導致傷殘或死亡。

    職業性有害因素能否對接觸者造成健康損害及其損害程度，除決定于有害因素的性質外，主要與接觸方式、接觸濃度和作用時間有關。一般情況下，作用于機體的有害因素累積達到一定量時，才可引起對人體健康的危害。在同一接觸水平下，個體受損害的程度取決于遺傳因素、年齡與性別、營養、健康狀況、免疫功能、生活方式和個人習慣等。

    (一)職業病

    1．職業病的概念及特點 職業性有害因素作用于人體的強度與時間超過一定限度時，人體不能代償其所造成的功能或器質性病理改變，從而出現相應的臨床征象，影響勞動能力，這類疾病稱為職業病(occupational disease)。

    職業病具有如下特點：①病因明確，其病因即職業性有害因素，有效控制其接觸和作用條件后，可消除或減少發��；②所接觸的病因大多是可以檢測的，具有明確的劑量-反應關系；③在接觸同一因素的人群中有一定的發病率；④大多數職業病如能早期診斷、處理，預后良好；但有些職業病目前尚無特效療法，只能對癥綜合處理。

    2．職業病范圍 醫學上所稱的職業病泛指職業性有害因素所引起的特定的疾病，在立法意義上，職業病有一定盼范圍，即指政府法定的職業病。職業病是依據規定需要報告的一類疾病。而職業病病人則依法享受國家規定的職業病待遇。

    我國衛生部于1957年公布了《職業病范圍和職業病患者處理辦法規定》，該規定將危害職工健康比較嚴重的14種職業病列為我國法定職業病。1987年又頒布了修改后的職業病名單，共有職業病9大類99種。2002年4月，衛生部和勞動保障部聯合發布了最新的職業病名單。新職業病名單目錄中包括塵肺(13種)、職業性放射性疾病(11種)、職業中毒(156種)、物理因素所致職業病(5種)、生物因素所致職業病(3種)、職業性皮膚病(8種)、職業性眼病(3種)、職業性耳鼻喉口腔病(3種)、職業性腫瘤(8種)及其他職業病(5種)在內的共10大類115種職業病(詳見附錄2)。

    3．職業病的診斷和處理 職業病的診斷和處理是一項政策性和科學性很強的工作，我國2001年10月27日通過并頒布、2002年5月1日實施的《職業病防治法》對于職業病的診斷、鑒定、職業病患者的權利以及用人單位的責任和義務都進行了明確規定。職業病診斷應當由省級衛生行政部門批準的醫療衛生機構承擔。承擔職業病診斷的醫療衛生機構在進行職業病診斷時，應當組織3名以上取得職業病診斷資格的執業醫師集體診斷，診斷應按照國務院衛生行政部門頒布的職業病診斷標準和職業病診斷辦法進行，向當事人出具職業病診斷證明書。職業病診斷應當綜合分析下列因素做出：①病人的職業史和職業病危害接觸史(這是診斷的前提條件)；②現場危害調查與評價；③臨床表現以及輔助檢查結果等。凡是沒有證據否定職業病危害因素與病人臨床表現之間的必然聯系的，在排除其他致病因素后，應當診斷為職業病。當事人對職業病診斷有異議的，可以向上級衛生行政部門申請鑒定。鑒定由5人以上的相關專業專家組成的職業病診斷鑒定委員會負責。

    職業病病人依法享受國家規定的職業病待遇，除依法享有工傷社會保險外，依照有關民事法律，尚有獲得賠償的權利的，有權向用人單位提出賠償要求。

    4．職業病的報告 用人單位和醫療衛生機構發現職業病病人或者疑似職業病病人時，應當及時向所在地衛生行政部門報告。確診為職業病的，用人單位還應當向所在地勞動保障行政部門報告�？h級以上地方人民政府衛生行政部門負責本行政區域內的職業病統計報告的管理工作，并按照規定上報。

    (二)工作有關疾病

    工作有關疾病(work—related disease)與職業病有所區別。職業病是指與工作有關，并直接與職業性有害因素有因果聯系的疾��；而工作有關疾病則具有以下涵義：①職業性有害因素是該病發病的諸多因素之一，但不是唯一因素；②職業性有害因素促使潛在疾病暴露或病情加重；③通過控制職業性有害因素和改善作業環境，可減少工作有關疾病的發生。工作有關疾病不屬于我國規定的職業病范圍，但不可忽視它對廣大勞動者健康的影響。目前，隨著傳統的職業病逐漸得到控制，工作有關疾病日益增多。

    目前，關于工作有關疾病的定義及范圍，國際上尚有不同的解釋。例如美國將職業病、由于工作而加重或由于工作條件惡劣而使發病率增高的疾病都認為是工作相關疾病，共包括矽肺、職業性哮喘、腰背痛、腦血管疾患在內的十類疾患。WHO的觀點則認為工作有關疾病是多因素的，這類疾病與工作相關，也可以發生在一般人群中，主要包括肌肉骨骼肌疾病、心血管疾病、慢性非特異性呼吸系統疾病、胃潰瘍、骨關節病等。我國關于工作有關疾病的定義與WHO相似，即工作相關疾病不像職業病那樣病因明確，職業性有害因素雖為該病的發生和發展中的致病因素之一，但不是直接的、主要的病因，常常只是作為一種促使的誘發因素。

    (三)工傷

    工傷是工人在從事生產勞動過程中，由于外部因素直接作用，而引起機體組織的突發性意外損傷。工傷可以造成缺勤及殘廢，嚴重者可以導致死亡。導致工傷的主要原因有生產設備本身存在缺陷；防護設備缺乏或不全；勞動組織不合理或生產管理不善；此外還有個人因素，如患病或精神因素；操作環境因素，如生產環境布局不合理、照明不良或不合理等。