11．1 建筑安全與衛生的概述
　　建筑安全不僅在我國，幾乎對所有的國家和地區，都切實是突出的問題。從我國意外傷亡事故統計資料表明，建筑工程領域的傷亡事故數目，僅次于交通、礦山、非礦山企業，建筑行業傷亡事故中死亡人數，也居世界第四位或第五位。特別在港、澳、臺地區，建筑業的意外傷亡事故及其死亡人數，均占該地區的第二位或第三位。日本、英國、法國、美國、加拿大、瑞典的建筑業安全問題也相當突出。在歐盟中，建筑行業的從業人數占到了全體勞動力的7%，其事故發生率占年總數的15%，而死亡率占整個工業界的30%，事故損失所造成的代價達到了全行業的營業額的3%。
　　我國建筑業安全生產及建筑工程正向科學化、制度化、規范化、標準化方向發展，概括起來有如下特點。
　　（1） 安全生產管理體制已有雛形，建立了一支執法監督隊伍
　　根據國務院《國務院批轉勞動人事部、國家經貿委、全國總工會關于加強安全生產和勞動安全監察工作的報告的通知》（國發[1983]85號）文件的精神，自1983年起，建設部就一直在探索建立適合行業特點的建筑安全管理體制，先后組建了勞動保護處、安全監督管理處、安全處，實施政府對建筑安全工作進行監督和管理的職能。全國大部分地區建立了相應的職能部門和監督執法機構，初步形成了建筑安全生產管理機制，擁有一批訓練有素的執法監督隊伍。
　　由于安全生產工作沒有得到應有的重視，建筑安全生產管理體制改革步伐緩慢，到目前為止，全國只有11省、5個計劃單列市、20個省會城市和164個地級市建立了建筑安全監督站，工作人員達2000余人。目前管理模式有3種：一種是設立專門機構，配備專職人員模式。一種是質量和安全機構合一模式，這種模式是指把質量和安全工作放在一個機構--質量監督站，受政府的委托進行執法監督。這種形式往往因重視質量而削弱安全工作，很難把安全工作擺在應有的位置。一種是政府職能部門管理模式，這種模式有兩種情況：一是在職能處（室）有專人負責安全工作，二是在職能處（室）設置兼職人員，負責安全工作。
　　（2） 廣泛開展安全達標和創建文明工地活動，改變了施工現場的面貌
　　 建設部自1991年開始，在全國四級以上建筑業企業的施工現場，開展以貫徹建筑施工安全技術標準為目標的安全達標工作，1995年完成了第一個五年計劃，1996年又開始了第二個五年計劃；1996年在繼續開展安全達標的基礎上，又向全國推廣上海創建文明工地的經驗。很多地區都將安全達標特別是創建文明工地活動，作為樹立建筑業形象和實現兩個文?quot;窗口"的一個手段，使建筑安全技術標準和規范在施工現場得到貫徹，施工現場"臟、亂、差"的面貌得到了改善。
　　（3） 建筑安全生產法規體系進一步完善
　　行政法規得到進一步加強，1989年和1991年分別頒布了建設部第3號令《工程建設重大事故報告和調查程序規定》和13號令《建筑安全生產監督管理規定》；1980年和1998年分別頒發《建筑安裝工人安全技術操作規程》和《施工現場安全防護用具及機械設備使用監督管理規定》；地方法規建設步伐較快，如內蒙古自治區和深圳市分別頒布了《內蒙古自治區建筑施工安全條例》和《深圳經濟特區建設工程施工安全條例》。上海、南京、云南等都出臺了地方法規或政府令，明確規定了建筑安全監督站的工作內容和職責。
　　技術標準及規范逐步完善。在"一標準三規范"，即《建筑施工安全檢查標準》（JGJ59－99，已于1999年5月1日正式實施這一強制性行業標準）、《建筑施工高處作業安全技術規范》、《龍門架（井字架）物料提升機安全技術規范》和《施工現場臨時用電安全技術規范》基礎上，建設部已通過審定了9個標準和規范，即《扣件式鋼管腳手架安全規范》、《門型腳手架安全技術規范》、《建筑施工模板工程安全技術規范》、《建筑施工超重吊裝安全技術規范》、《建筑施工安全網搭設標準》。
　　（4） 建筑業的安全生產狀況又出現嚴峻形勢
　　到1998年底，全國建筑施工傷亡事故連續3年出現下降的好勢頭。1995年全國建筑施工萬人死亡率為0.86%，1996年下降到0.7%，1997年為0.52%。1998年建筑安全生產情況總體講比較平穩，截止到1998年12月底，全國建筑施工一次死亡3人重大傷亡事故共發生32起，死亡136人，重傷49人次。與1997年同期相比，事故數減少9起，下降了21.95%；死亡人數減少58人，下降29.90%；重傷人數增加5人次，上升11.36%。
　　從1999年初開始，由于建筑業的發展加快，一種重效益、輕安全的思想再度抬頭。加上安全管理上的缺陷，員工安全素質跟不上經濟建設發展的形勢，不斷出現了多起震驚全國的橋垮、樓塌、高處墜落、建筑物火災特大事故，造成了巨大的生命與財產的損失。客觀上也迫使建設部和建筑行業，在安全資格、安全管理、消防工程、應急措施、管理體系、安全教育、安全檢查等方面上了一個新臺階。當然，建筑行業還要解決以下問題，才能使適應經濟建設的持續發展。
　　① 從理論上到實踐中必須真正落實"安全第一，預防為主"方針；
　　② 加大建筑業改革的力度，完善現有的建筑安全管理體制；
　　③ 建筑領域的法規建設要適應市場經濟發展；
　　④ 安全科學技術與建筑工程技術需要交叉融合；
　　⑤ 加速建立建筑業意外傷害保險體制；
　　⑥ 創造條件，提高建筑行業人員的安全科技文化素質。
　　11．2 事故原因
　　從大量建筑業傷亡事故案例分析表明，有半數工人認為他們從事的工作有健康及安全上的風險。各種管理系統，包括由中介機構進行的項目管理，缺乏對控制事故責任的承諾，材料、設備及設計的復雜性增加，往往忽視工人的安全與健康而追求最低的成本，造成了建筑行業持續的事故高發。例如，1986年我國各工業系統塵肺累積患病及累積死亡的統計數據中，建材行業的粉塵作業工人為36.55萬，塵肺累計病例13719例，患病率為3.62%；死亡累計病例2450例，死亡率為17.86%。
　　應該指出，建筑行業傷亡事故集中于"四害"即高處墜落、觸電、物體打擊、機械傷害，統計資料表明，"四害"造成意外傷亡事故占總死亡人數的80%~86%。表11-1與表11-2分別給出美國、加拿大、瑞典、法國、日本、德國的建筑業死亡率統計和建筑業死亡事故起因分布統計。

表11-1 各國建筑業死亡率統計