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美國重復性肌肉損傷預防方案

2005-10-08   來源:《現代職業安全》    熱度:   收藏   發表評論 0

  美國一家SAN JOAQUIN VALLEY (SJV)商業集團公司員工約為1000人,同時還有250名經常在公司使用電腦的簽約員工。由于技術的改進,公司員工將花更多的時間在電腦或控制面板上,這樣他們患上與電腦相關的重復性肌肉損傷(RSIs)的可能性也就大大增加。
  SJVBU公司的領導層在幾年前就開始對RSIs采取了措施,但公司的員工仍長期受到RSIs的困擾。公司領導已經意識到:要想使公司的人機工程學研究達到世界的水平,必須著重降低RSIs的發生。這樣,便產生了全球矚目的重復性肌肉損傷預防計劃(RSIPP)。實施RSIPP計劃的目的,無非就是在公司內部有效的預防RSIs,實現零事故和工作崗位的絕對安全。此計劃已經被公司管理委員會認可為最有效的預防RSIs的方案。
  雖然為了實施RSIPP計劃,公司每年都要支出大量的費用,但是公司的管理層認為這是值得的。公司自2000年以來,付給員工直接或間接的RSIs方面的補償費用減少了1275萬美元。RSIPP計劃,降低了職工的工作風險,減少了RSIs帶來的工作日損失,在降低員工不適的同時提高了產出。

計劃內容
 RSIPP計劃目前主要包括以下六個方面:
基本的安全行為
SJVBU安全計劃中,包括一項基礎安全行為(BBS)理論教程。長期以來,人機工程學一直是觀測項目的一個部分,現在發揮著更顯著的作用。2003年,人機工程學觀察計劃列表中又增加了一連串的對工作崗位進行觀察的項目。公司的每個員工都應在最低程度上完成工作崗位的觀察內容。這些觀察結果,不論是公司的結果還是個人的結果,都是對人機工程行為研究的一項重要補充。此外,BBS籌劃指導委員會還出版了一套培訓教程錄像,指導員工如何正確的開展人機工程BBS觀察。
培訓
安裝在辦公室中的電腦如果使用不當,同樣也會帶來嚴重的危害。所以,公司所有從事與電腦相關工作的員工,都要進行有關人機工程學基礎教育和培訓。通過培訓,每個監督員都要牢記他們在預防RSIs過程中的作用和義務,努力通過工作來支持RSIPP計劃的實施。在這個領域內新添的一項內容,就是對監督員開展計算機基礎教育,包括RSIs,RSIs產生的原因,預防和風險評定,應急響應,工作要求以及RSIPP內容。
現場的人機環境也是目前討論較多的一個話題,而且被眾多現場工作人員重視。RSIPP計劃同樣可以用在這一領域,用于預防商業集團現場工作產生的不再僅僅與電腦有關的RSIs。
風險評估
為了辨識RSIs中風險度較高的部分,需要對每一個員工開展評定工作。可以通過兩種途徑開展:基于計算機的自我評定和人機工程學專家(CWE)綜合評定。
從事電腦的人員都要開展初期的評定工作,對于評定后得出較高風險等級的人員,每年至少還要進行一次另一種方案的評定工作。評定工作后,通常會得到一系列有關更正設備和其他方面的建議。監督人員的職責就是確保每一個建議順利實施,同時電腦中的指令要切實實施,直到問題徹底解決為止。
此外,CWE還會對每一個從事電腦工作的人員開展評定。如果某一個員工更換了新的工作崗位,CWE都會對該員工在新的工作崗位上開展新的評定工作。工作人員和監督人員對CWE得出的合理化建議要切實遵守。
基于不同風險分類的預防措施
一旦某一員工的風險等級確定以后,應該開展具體的預防措施。例如,可以使用電腦來提醒什么時候該放松了。這些提醒軟件應該置于屏幕上通過鼠標點擊或鍵盤敲擊便可以出現的地方。另外,監督人員應當根據數據,按月查出哪些人員受到RSIs危害,及時提醒那些重新設置提醒時間間隔方法或是干脆置之不理的員工。在SJVBU,員工已經認識到適當的休息與個人防護設備(PPE)一樣重要。那些受到RSIs危害最多的部門,成為最先鼓勵員工進行適當工作休息的部門。員工發現,在充分的休息以后,工作狀態更好。所以,越來越多的員工已經接受了該項措施。
一旦CWE評定某一員工的風險等級較高,或者該員工正處于不適的狀態,他的工作應當立即停止,直到給他找到醫療師為止。對那些需要處理大量數據錄入的人員,建議可以通過鼠標處理的方式,來減輕影響。如果需要的話,工作小組可以輪換工作,保證任何一個人不會長期處于危害的影響中。
另外,安全部門和委員會共同發起瑜伽鍛煉課,每周在午飯后進行兩次免費的瑜伽課程,瑜伽班設置在公司總部中電腦輸入工作繁重的部門。任何感興趣的員工都可以參加。此項活動可以讓員工在使用電腦時,學會放松肌肉,更可以減輕肌肉壓力。午飯休息通常為30分鐘,但是領導可以批準參加瑜伽班的員工延長到60分鐘。這不但有利于提高工作效率,更可以表明領導層對降低RSIs危害,使員工在一個更加安全的環境中工作的決心。
此外,安全與健康委員會還聘請了熟識RSIs危害的臨床醫學家,公司將花銷的一半用于短短15分鐘的按摩上。按照需要,按摩師每周要到總部三天,到現場一天。
早期報告和及時的處理
作為人機工程學教育的一部分,員工應當學會:當他們發現不適狀況時,RSIs危害其實已經存在了。當這種情況發生時,員工應當迅速報告,報告的越及時,處理的也就越快。雖然在剛開始的階段,許多員工猶豫不知該不該匯報,但是后來,越來越多的員工已經意識到它的好處了。早期的報告已經應用到實際工作中。監督人員應當鼓勵員工盡早匯報不適的情況,而不是等待危害的到來。
當一名員工報告其不適后,他即已被列入迅速處理的計劃中。監督人員應該有權讓該名
員工盡量少的接觸電腦,直到CWE得到評定結果為止。CWE評定也許會建議員工使用可以減輕不適的設備(如使用一個舒適的鼠標)或增加休息的次數。如果CWE確定該員工的情況不能通過簡單的更換設備解決,那么員工需要使用觀察軟件;如果發現他處于一個非常嚴重的狀態,那么需要將該員工送往醫師那里進行再度的評定。如果醫師診斷出RSIs危害,員工必須按照醫學的要求進行治療。但是,只要員工被排除存在RSIs危害,他們便被列入工作適應計劃(WFP)中。
WFP計劃是為了減輕在不適情況下工作時,尚未解決的不適情況的不良影響,由CWE和RSIPP共同完成這項工作。對那些已經表現出不適的員工,CWE提供給他們可以運動和放松的服務。包括讓他們在休息室內進行放松性的活動,或者開展其它的一些低強度的運動。現場的指導人員應當教員工適當開展放松運動的方法。
最初的WFP建議是每兩周一次。然后,CWE會評定該員工是否從中受益。雖然每名員工都是不一樣的,但是數據顯示:員工的不適情況得到有力的控制,對工作條件的滿意程度也明顯增加,員工的精力也明顯充沛。客觀性的數據還包括:理療師有關員工肌肉放松的評定,瑜伽教師有關員工適應性增強的評定,以及適應性教官有關員工提高了運動意識評定。
大多數的員工都會發現該計劃的益處,并能很好的繼續下去,這也需要員工個人的決定。有一些員工,通過加強訓練后,退出了WFP名單。
過程評估
為了測定實施的效果,RSIPP通過對基礎數據的評定,逐漸修改計劃,以保證其實用性。每年一次的經驗總結、員工和管理人員的反饋,都保證了計劃修改后可以更好的適應員工的要求。經驗總結包括:針對員工的不適情況和他們進行更好的交流;檢查出那些需要進一步培訓的監督人員;對WFP名單中的員工加強監督;對電腦提醒休息的益處多多交流;幫助有可能受到RSIs危害的員工以及監督人員認識到解決不適的必要性。
可以按照某一規律來開展RSIPP檢測的工作,在每年的評定過程中,這些規律也可以用來找出哪些地方還需要加強。它們包括:
l RSIs危害數量;
l 迅速處理事件的數量;
l 完成電腦自我評定的員工的百分比;
l 員工分別處于低風險、中風險、高風險不同等級的百分比;
l 完成CWE評定的員工的人數;
l WFP員工的人數;
l 需要臨床觀測評定的員工人數;
l 按照電腦人機工程學采取休息的各個部門的統計;
l 人機工程學培訓員工的人數;
l 進行RSIPP培訓的監督人員的人數;
l 通過CWE評定的迅速處理人員的數目;
根據公司的調查顯示,44%的參與RSIPP計劃的員工受到RISs威脅的程度明顯降低,而那些長期或經常受到RISs威脅的員工中,已有49%的人說原來的不適已經消失或明顯減輕。公司對參與RSIPP計劃的員工和沒有參與該計劃的員工進行了投入對比:前者的投入要比后者減少40%。而在集團公司內部,2002年用于RISs方面的支出占總支出的45%左右,而2003年降低到27%。
此外,公司還注意匯總來自RSIPP協調官員、CWE、監督人員、合作員工、按摩醫療師以及員工各個方面的反饋意見。在不斷的改進與提高中,RSIPP計劃更好的適應公司的需要。

資源、作用和職責
SJVBU公司意識到RISs的嚴重性,光靠一個人的力量是無法完全管理好的,專門成立了一個管理委員會,目的就是為降低員工和協作人員受到RISs影響的程度。管理層也在人員、時間、財力上作了很大的投入。預防RISs危害的人員包括:
※  人力資源部的人員;     ※  CWE;
※  健康和醫護人員;    ※  教練員;
※  決策審查員;     ※  按摩人員;
※  執行顧問;      ※  執行人員;
※  RSIPP執行小組;     ※  RSIPP管理員;
※  RSIPP協調員;     ※  安全委員會;
※  監督人員;      ※  瑜伽教師。
這么詳細地劃分,并明確各個角色的職責,是為了RSIPP計劃的順利實施,同時也避免了重復工作和信息傳達的連貫性。RSIPP協調員負責與各個部門聯絡,確保每一部門都能明確他們自己的職責,并讓他們了解在整個計劃中的重要性。
資源部(BRES)
 資源部主要按照監督人員的要求,訂購和安裝人機設備。他們負責提供各種機器及輔助設備,和供貨商保持聯系,目的是可以在突發的情況下協調雙方開展工作。
CWE
 CWE指人機工程學專家,他們的主要職責是負責調整員工的工作條件,對工作在中、高度危害環境中的員工開展評定工作,可以迅速調整有害的工作條件。如果一名員工無論怎么調整工作條件,還是不能消除不適反應,CWE可以將其列入到必須開展WFP的名單中,進行進一步的觀察。
安全與健康人員
 負責處理RISs的過程,并提出建議。該小組中的醫學專家在個人及整體RSIPP計劃的制定中,都起著重要的作用。
教練員
 這些人員都是經過運動機械學以及人體學的培訓,有著豐富的專業知識。他們在CWE的指導下,幫助開展WFP的人員,教他們該如何以正確的方式去避免傷害。
決策審查員
 這些人員主要是從人力資源部和商業集團其它的部門選拔出來的,他們在RSIPP執行和修改的過程中主要提供反饋意見。同時,他們在計劃的修訂過程中,有決定權。
按摩醫學家
 他們主要是在CWE的領導下,通過臨床按摩降低開展WFP員工的不適狀況。
執行顧問
 負責RSIPP的執行。他們的主要工作有:負責推行RSIPP計劃并不斷對其進行更新;協調RSIPP計劃和其它各個管理計劃的順利開展;確保RSIPP計劃的各個內容已運用到員工及協作人員的評定工作中;負責聯絡RSIPP執行部門的工作。
執行人員
 這些人員都是堅決擁護RSIPP計劃的,并協助執行顧問、RSIPP協調員以及RSIPP執行人員避開各個機構的阻礙,順利開展工作。他們的工作還包括:負責對計劃和RSIPP執行小組下發命令;提出對不同部門職責的修改意見;努力實現RSIPP制定的工作目標。
RSIPP執行小組
 該小組主要由監測RSIPP計劃實施效果的人員組成,他們還負責和公司一起為改進人機安全提出新的方法。
RSIPP管理員
 負責維護公司的記錄。此外,他們還負責安排CWE專家和身體檢查員的日程。
RSIPP協調員
 負責組織、安排和協調RSIPP計劃的實施,他們還必須出席電腦自我評定程序的采購會議,同其他協調員一起了解計劃的最新進展情況。此外,協調員還可以對監督人員開展培訓,以便更好的實施RSIPP計劃。
安全委員會
 公司的七個部門都有一個安全委員會,負責發布人機工程的相關信息,提供RSIPP的反饋意見,辨識潛在的人機危害。
監督人員
 在降低RSIs危害的工作中,監督人員扮演著領導的角色。他們參加各種培訓,負責開展整個計劃。當發現中等或高等程度的風險時,給RSIPP協調員和管理員提供合理的建議。他們還負責直接訂購設備,檢查設備是否已按照要求進行了調整并消除了不適的狀況。他們對整個RSIPP計劃的順利實施,起著至關重要的作用。
瑜伽教師
 瑜伽教師主要是在CWE的領導下,幫助實行WFP的員工順利完成他們的計劃。通常情況下,從他們那里可以得到有關員工進展情況的更多的信息,這無疑給CWE提供了重要的反饋意見。

持續改進
 即使只發生一起RSIs也是過多的,為了實現公司RSIs的零記錄,RSIPP需要按照公司提出的要求進行不斷的改進。隨著經驗、教訓的總結與積累,RSIPP也越來越詳細。
 公司在持續改進方面開展了許多的工作,包括:
1) 增加進行評定員工的數量;
2) 培訓更多的監督人員和員工;
3) 增加電腦提示休息軟件的使用率;
許多員工都已經意識到他們必須完成工作崗位的評定工作,但是許多人不是不夠重視,就是不能堅持完成整個評定工作。所以,每一個季度的報告中,都會指出哪些員工還沒有完成評定。監督人員對照報告內容,提醒沒有完成評定的員工及時完成評定工作。工作報告大大降低了未評定員工的數量,并使員工對人機工程有了更多的了解。
 培訓新的監督人員和員工是必須一直堅持的工作,每個人都應該明確知道他們自己工作崗位的危害,并知道減輕危害的步驟。培訓可以讓員工更好的避免RSIs的影響。
用計算機提示休息時間的方法是公司新開發的,但是,還有許多的人不使用軟件。所以,監督人員每個月都要匯總本小組人員的休息情況。他們還可以看出哪些員工需要額外的培訓。管理部門也很注重該軟件的使用。不過,隨著時間的推延,會有越來越多的員工意識到該軟件的好處,從休息中受益。

在經過采取有效的手段后,SJVBU公司已經在預防RSIs方面邁出了關鍵的一步,隨著管理層和員工努力,公司內部的RSIs傷害事故必定會逐漸消失。


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