一、 包扎
有外傷的傷員經過止血后,就要立即用急救包、紗布、繃帶或毛巾等包扎起來。及時和正確的包扎,既可起到止血的作用,又可保持傷口清潔,防止污物進入,避免細菌感染。當傷員有骨折或脫臼時,包扎還可起到固定敷料和夾板的作用,以減少傷員的痛苦,并為安全轉送醫院救治打下良好的基礎。因此,大家都要學習和掌握基本的包扎技術。
在包扎中,首先要做到快、準、輕、牢。
快 就是包扎動作要迅速、敏捷、熟練。
準 就是包扎部位要準確。
輕 就是包扎動作要輕柔,不碰撞傷口,打結也要避開傷口,以減輕傷員的痛苦和出血,避免傷情加重。
牢 就是包扎要牢靠,不要過緊或過松。過緊會妨礙血液流動,影響血液循環,過松容易造成繃帶脫落或移動,起不到包扎的作用。
在煤礦井下,最常遇到的是頭部外傷和四肢外傷。對于這類外傷,一般都采用三角巾包扎和繃帶包扎。三角巾包扎的主要材料是一塊特制的三角形的布,底邊長1.3米左右,高50—60厘米。也可以根據需要在三角巾頂角上縫條布帶。用三角巾包扎,操作比較簡單靈活,包扎面積也大,所以用得較多。繃帶包扎的主要材料是繃帶。如果搶救現場沒有三角巾或繃帶,可利用衣服、毛巾等物代替。
需要強調的是:在急救中,假如傷員有大出血或休克,必須先進行止血和人工呼吸,不要因為忙于包扎而耽誤了搶救時間。
二、 頭、面部受傷的包扎
頭、面部外傷是煤礦井下比較常見的一種創傷。由于頭、面部是人體的主要部位,所以對這類外傷應格外重視。
頭、面部外傷一般用以下幾種包扎方法:
1.頭頂式包扎法。外傷在頭頂部可用此法。把三角巾底邊折疊兩指寬,中央放在前額,頂角拉向后腦,兩底角拉緊,經兩耳上方繞到頭的后枕部,壓著頂角,再交叉返回前額打結。如果沒有三角巾,可改用毛巾。先把毛巾橫蓋在頭頂上,前兩角反折后拉到后腦打結,后兩角各系一根布帶,左右交叉繞到前額打結。
2.面部面具式包扎法。面部受傷可用此法。先在三角、巾頂角打一結,使頭向下,提起左右兩個底角,形式像面具一樣。再將三角巾頂結套住下頜,罩住頭面,底邊拉向后腦枕部,左右角拉緊,交叉壓住底邊,再繞至前額打結。包扎后,可根據情況在眼和口鼻處剪開小洞。
3.頭面部風帽式包扎法。頭面部都有傷可用此法。先在三角巾頂角和底部中央各打一個結,形式像風帽一樣。把頂角結放在前額處,底結放在后腦部下方,包住頭頂,然后再將兩底角往面部拉緊,向外反折成三、四指寬,包繞下頜,最后拉至后腦枕部打結固定。
4.單眼包扎法。如果眼部受傷,可將三角巾折成四橫指寬的帶形,斜蓋在受傷的眼睛上。三角巾長度的三分之一向上,三分之二向下。下部的一端從耳下繞到后腦,再從另一只耳上繞到前額,壓住眼上部的一端,然后將上部的一端向外翻轉,向腦后拉緊,與另一端相遇打結。
三、 四肢受傷的包扎
煤礦最常見的是四肢外傷,所以每個工人都要熟練地掌握對四肢外傷的包扎方法。
四肢受傷后,要根據受傷肢體和部位采用不同的包扎法:
1.手足部受傷三角巾包扎法。將手掌(或腳掌)心向下放在三角巾中央,手(腳)指朝向三角巾的頂角,底邊橫向腕部,把頂角折回,兩底角分別圍繞手(腳)掌左右交叉壓住頂角后,在腕部打結,最后把頂角折回,用頂角上的布帶或用別針固定。
手部三角巾包扎法 足部三角巾包扎法
2.三角巾上肢包扎法。如果上肢受傷,可把三角巾一底角打結后套在受傷的那只手臂的手指上,把另一底角拉到對側肩上,用頂角纏繞傷臂并用頂角上的小布帶結扎。然后把受傷的前臂彎曲到胸前,成近直角形,最后把兩底角打結。
3.膝(肘)帶式包扎法。根據傷肢的受傷情況,把三角巾折成適當寬度,使成帶狀,然后把它的中段斜放在膝(肘)的傷處,兩端拉向膝(肘)后交叉,再纏繞到膝(肘)前外側打結固定。
4.前臂(小腿)毛巾包扎法。將傷臂的手指尖對著毛巾一角,把這一角翻向手背,另一角從手掌一側翻過手背并壓在掌下,再把毛巾的另一端翻過來,包繞前臂,最后用帶子結扎固定。如果是小腿受傷,則把毛巾一角內折壓在傷腿下部,再用毛巾壓另一端包住小腿,最后用帶子結扎固定。