一、發(fā)生火災(zāi)的自救

　　發(fā)生火災(zāi)以后，主要從以下三個(gè)方面進(jìn)行自救：

　　1.滅火。及時(shí)滅火是火災(zāi)自救的首先方法。面對(duì)初期火災(zāi)，使用燃?xì)獾模瑧?yīng)立即斷開燃?xì)忾y，切斷電源等，并利用滅火器和消火栓的消防龍頭果斷將火撲滅。

　　2.報(bào)警。應(yīng)立即撥通“119”火警電話，報(bào)清詳細(xì)地址、單位名或著火位置、著火物質(zhì)、火情大小及報(bào)警人姓名、電話號(hào)碼。消防隊(duì)一般要在5分鐘左右達(dá)到現(xiàn)場(chǎng)。

　　3.逃生。人們?cè)诔跗跍缁馃o(wú)效時(shí)，應(yīng)及時(shí)逃生。逃生有兩種方法。一種是用濕毛巾捂鼻，頭部和身體披蓋濕毯、貓腰低姿沖出火區(qū)。由于熱空氣向上，低處空氣溫度低，含氧量相對(duì)較高；濕巾捂鼻和低姿沖出可避免窒息。另一種方法是，若建筑物不高，可以考慮跳落地面的方法，但是要方法適當(dāng)，落地點(diǎn)要盡量平坦松軟，可軟物等往下跳，落地時(shí)雙膝彎曲，兩手護(hù)頭，可以盡量減輕傷害。若建筑物較高時(shí)，可用結(jié)實(shí)的繩索或代用品，一端系牢房間鐵管等固定物，另一端捆扎身體，從窗戶、陽(yáng)臺(tái)、屋頂天窗或沿著雨水管慢慢懸放到安全地帶。切忌不理智地盲目跳下，這樣造成死傷的機(jī)率極高。一定不要用電梯作為逃生工具，因?yàn)殡S時(shí)可能停電；同時(shí)電梯井產(chǎn)生的煙囪效應(yīng)，會(huì)加速火勢(shì)的擴(kuò)大和蔓延。

　　二、礦井自救避災(zāi)

　　⑴當(dāng)井下發(fā)生瓦斯，煤塵爆炸事故的時(shí)候，自救的方法時(shí)：

　　①迅速背向空氣震動(dòng)的地方，臉向下臥倒，頭要盡量低些，用濕毛巾捂住口鼻，用衣服等物蓋住身體，使肉體的外露部分盡量減少。

　　②要迅速戴好自救器，辨清方向，沿避災(zāi)路線盡快進(jìn)入新鮮風(fēng)流離開災(zāi)區(qū)。撤離中，要有有經(jīng)驗(yàn)的勞工人帶領(lǐng)同行。假如巷道破壞嚴(yán)重，又不知道撤退路線是否安全，就要設(shè)法找到永久避難洞室或自己構(gòu)造臨時(shí)洞室或到安全的地方去暫時(shí)躲避，安靜而又耐心地等待救護(hù)。

　　③避災(zāi)中，每個(gè)人都要自覺(jué)遵守紀(jì)律，聽從指揮，并嚴(yán)格控制礦燈 的使用。要主動(dòng)照顧受傷的人員，還要時(shí)時(shí)敲打鐵道或鐵管，發(fā)出呼救信號(hào)，并派有經(jīng)驗(yàn)的勞工人（至少兩人同行）出去偵察。經(jīng)過(guò)探險(xiǎn)確認(rèn)安全后，大家就可向井口退出，并在沿途作出信號(hào)標(biāo)記，以便救護(hù)隊(duì)跟蹤尋找。如有可能，要尋找電話及早同地面取得聯(lián)系。

　　⑵發(fā)生火災(zāi)后，任何人發(fā)現(xiàn)了煙霧或明火，就要立即向領(lǐng)導(dǎo)或調(diào)度室匯報(bào)，請(qǐng)求救護(hù)隊(duì)救援。如果火災(zāi)范圍很大或火勢(shì)很猛，現(xiàn)場(chǎng)人員已無(wú)力搶救時(shí)，或者其它地區(qū)發(fā)生火災(zāi)，接到撤退命令時(shí)，就要進(jìn)行自救避災(zāi)。具體做法是：

　　①沉著冷靜，迅速戴好自救器，避災(zāi)領(lǐng)導(dǎo)要逐一進(jìn)行認(rèn)真檢查后撤退。

　　②位于火源進(jìn)風(fēng)側(cè)人員，應(yīng)迎著新風(fēng)流撤退。位于火源回風(fēng)策人員，如果距火源較近，且火勢(shì)不大時(shí)，應(yīng)迅速?zèng)_過(guò)火源撤到回風(fēng)策，然后迎風(fēng)撤退；如果無(wú)法沖過(guò)火區(qū)，則沿回風(fēng)撤退一段距離，盡快找到快捷方式繞到新鮮風(fēng)流中再撤退。

　　③如果巷道已經(jīng)充滿煙霧，也絕對(duì)不要驚慌，不能亂跑，要迅速地辨認(rèn)出發(fā)生火災(zāi)的地區(qū)和風(fēng)流方向，然后俯身摸著鐵道或鐵管有秩序地外撤。

　　④如果實(shí)在無(wú)法撤出，應(yīng)利用獨(dú)頭巷道、洞室或兩道風(fēng)門之間的條件，因地制宜，就地取材構(gòu)筑臨時(shí)避難洞室，盡量隔斷風(fēng)流，防止煙氣侵入，然后靜臥倒待救。

　　⑤有條件時(shí)應(yīng)及早用電話同地面取得聯(lián)系，以便救護(hù)隊(duì)前來(lái)救援。

　　⑶井下透水事故是煤礦生產(chǎn)中的主要災(zāi)害之一。一旦發(fā)生了透水事故，可采取下列的自救方法積極進(jìn)行避災(zāi)自救：

　　①首先要盡力判明水源性質(zhì)（含水層水、斷層水、老空水）并用嘴快的方式通知附近地區(qū)的工作人員一起按規(guī)定的路線撤出。要手扶支架躲過(guò)水頭沖擊后向高處走，進(jìn)入上一個(gè)水平，然后出井。

　　②假如出路已經(jīng)被水隔斷，就要迅速尋找井下位置最高，離井筒或大巷最近的地方暫時(shí)躲避。同時(shí)定時(shí)在軌道或水管上敲打，發(fā)出呼救信號(hào)。

　　③人員撤出透水地區(qū)以后，要立即緊緊關(guān)閉水閘門，把水流隔斷，以保護(hù)整個(gè)礦井的安全。

　　三、常用急救技術(shù)

　　1.止血

　　可采用壓迫止血法、止血帶止血法、加壓包扎止血法和加勢(shì)屈肢止血法等。

　　⑴壓迫止血法適用于頭、頸、四肢動(dòng)脈大血管出血的臨時(shí)的止血。當(dāng)一個(gè)人負(fù)了傷以后，只要立刻果斷地用手指或手掌用力壓緊靠心臟一端的動(dòng)脈跳動(dòng)處，并把血管壓緊在骨頭上，就能很快起到臨時(shí)止血的效果。

　　⑵止血帶止血法適當(dāng)用于四肢大血管出血，尤其是動(dòng)脈出血。用止血帶（一般用橡皮管，也可以用紗布、毛巾、布帶或繩子等代替）繞肢體綁扎打結(jié)固定，或在結(jié)內(nèi)（或結(jié)下）穿一根短木棍，轉(zhuǎn)動(dòng)此棍，絞緊止血帶，直到不流血為止。然后把棒固定在肢體上。在綁扎和絞止血帶時(shí)，不要過(guò)緊或過(guò)松。過(guò)緊會(huì)造成皮膚和神經(jīng)損傷，過(guò)松則起不到止血的作用。

　　⑶加壓包扎止血使用于小血管和毛細(xì)血管和止血。先用消毒紗布（如果沒(méi)有消毒紗布，也可用干凈的毛巾）敷在傷口上，再加上棉花團(tuán)或紗布卷，然后用繃帶緊緊包扎，以達(dá)到止血的目的。假如傷肢有骨折，還要另加夾板固定。

　　⑷加墊屈肢止血法多用于小臂和小腿的止血，它利用肘關(guān)節(jié)或膝關(guān)節(jié)的彎曲功能壓迫血管達(dá)到止血目的。在肘窩或肘窩內(nèi)放入棉墊或布?jí)|，然后使關(guān)節(jié)彎曲到最大限度，再用繃帶把前臂與上臂（或小腿與大腿）固定。假如傷肢有骨折，也必須先用夾板固定。

　　2.包扎

　　有外傷的傷員經(jīng)過(guò)止血后，就要立即用急救包、紗布、繃帶或毛巾等包扎起來(lái)。

　　如果是頭部或四肢外傷，一般用三角布或繃帶包扎，如果沒(méi)有三角布和繃帶，可以用衣服和毛巾等物代替。頭、面部外傷常采用以下包扎方法。

　　⑴頭頂式包扎法：外傷在頭部可用此法。把三角巾底邊折疊兩指寬，中央放在前額，頂角拉向后腦，兩底角拉緊，經(jīng)兩耳上方繞到頭部的后枕部，壓著頂角，在交叉返回前額打結(jié)。如果沒(méi)有三角巾，也可改用毛巾。先將毛巾橫蓋在頭頂部，前兩角反折拉到后腦打結(jié)，后兩角各系一根布帶，左右交叉后繞到前額打結(jié)。

　　⑵面部面具式包扎法。面部受傷可用此法。先在三角巾頂角打一結(jié)，使頭向下，提起左右兩個(gè)底角，形式像面具一樣。再將三角巾頂結(jié)套住下頜。罩住頭面，底邊拉向后腦枕部，左右角拉緊，交叉壓在底邊，再繞至前額打結(jié)。包扎后，在根據(jù)情況在眼和口鼻處剪開小洞。

　　⑶頭面部風(fēng)帽式包扎法，頭面部都有傷可用此法。先在三角巾頂角和底部中央各打一結(jié)，形式像風(fēng)帽一樣。把頂角結(jié)放在前額處，底結(jié)放在后腦部下方，包住頭頂，然后再將兩頂角往面部拉緊，向外反折成三、四指寬，包繞下頜，最后拉至后腦枕部打結(jié)固定。

　　⑷單眼包扎法。如果眼部受傷，可將三角巾折成四橫指寬的帶形，斜蓋在受傷的眼睛上。三角巾長(zhǎng)度的三分之一向上，三分之二向下。下部的一端從耳下繞到后腦，再?gòu)牧硪恢焕@到前額壓住眼上部的一端，然后將傷部的一端向外翻轉(zhuǎn)，向腦后拉緊，于另一端打結(jié)。

　　如果是四肢外傷，則要根據(jù)受傷肢體和部位采用不同的包扎法。

　　⑴手足部受傷的三角巾包扎法。將手掌（或腳掌）心向下放在三角巾的中央，手（腳）指朝向三角巾的頂角，底邊橫向腕部，把頂角折回，兩底角分別圍繞手（腳）掌左右交叉頂角后，在腕部打結(jié)，最后把頂角折回，用頂角上的布帶或用別針固定。

　　⑵三角形上肢包扎法。如果上肢受傷，可把三角巾的一底角打結(jié)后套在受傷的那只手指上，把另一底角拉到對(duì)側(cè)肩上，用頂角纏繞傷臂，并用頂角傷的小布帶包扎。然后，把受傷的前臂彎曲到胸前，成近直角形，最后把兩底角打結(jié)。

　　⑶膝（肘）帶式包扎法。根據(jù)傷肢的受傷情況，把三角巾折成適當(dāng)寬度，使成帶狀，然后把它的中段斜放在膝（肘）的傷處，兩端拉向膝（肘）后交叉，再纏繞到膝（肘）前外側(cè)打結(jié)固定。

　　⑷前臂（小腿）毛巾包扎法。將傷臂的手指間對(duì)著毛巾一角，把這一角臂向手背，另一角從手掌一側(cè)翻過(guò)手背，并壓在掌下，再把毛巾的另一端翻過(guò)來(lái)，包繞前臂，然后用帶子結(jié)扎固定。如果是小腿受傷，則把毛巾一角內(nèi)折在傷腿下部，再用毛巾壓另一端包住小腿，最后用帶子結(jié)扎固定。

　　3.固定

　　骨折是一種比較多見的創(chuàng)傷。如果傷員的受傷部位出現(xiàn)劇烈疼痛、腫脹、變形以及不能活動(dòng)等現(xiàn)象時(shí)，就有可能是發(fā)生了骨折。這時(shí)，必須利用一切可以利用的條件，迅速、及時(shí)而準(zhǔn)確地給傷員進(jìn)行臨時(shí)固定。常見的骨折是四肢骨折和脊柱骨折，根據(jù)骨折的不同部位，可采用相應(yīng)的方法固定。

　　⑴上肢肱骨骨折固定法。用兩塊夾板分別放在上臂內(nèi)外兩側(cè)，并用繃帶或布帶纏繞固定，然后把前臂屈曲固定于胸前。也可用一塊夾板放在骨折部位的外側(cè)，中間墊上棉花或毛巾，再用繃帶或三角巾固定。

　　⑵前臂骨折固定法。選取長(zhǎng)度與前臂上當(dāng)?shù)膴A板，夾住受傷的前臂，再用繃帶或布帶自肘關(guān)節(jié)至手掌方向進(jìn)行纏繞固定，然后用三角巾將臂吊在胸前。

　　⑶股骨骨折固定法。用兩快夾板，其中一塊的長(zhǎng)度與腋窩至足根的長(zhǎng)度相當(dāng)，另一塊的長(zhǎng)度與傷員的腹股溝到足根的長(zhǎng)度相當(dāng)。長(zhǎng)的一塊在傷肢外側(cè)腋窩下并和下肢平行，短的一塊放在兩腿之間，用棉花或毛巾墊好肢體，再用三角巾或繃帶分段綁扎固定。

　　⑷小腿骨折固定法。取長(zhǎng)度相當(dāng)于由大腿中部到足根的長(zhǎng)度的兩快夾板，分別放在受傷的小腿內(nèi)外兩側(cè)，用棉花或毛巾墊好，再用繃帶或三角巾分段固定。也可用繃帶或三角巾將受傷的小腿和另一條沒(méi)有受傷的腿一起固定起來(lái)。

　　⑸脊柱骨折的固定。確定傷員是脊柱骨折后，就不能輕易搬動(dòng)，應(yīng)該依照傷員傷后的姿勢(shì)進(jìn)行固定。用三快夾板架成共字形，其中一快約75厘米，另兩塊約60厘米。把長(zhǎng)的一塊順著人體，放在緊貼脊柱處，在板和背部之間用毛巾或衣服墊好。把短的兩塊橫壓在豎板的兩端，分別放在兩肩后和腰骶部。先固定上端的一塊橫板，再固定下端的橫板。

　　4.救運(yùn)

　　經(jīng)過(guò)急救以后，就要迅速向地面醫(yī)院轉(zhuǎn)送。

　　搬運(yùn)傷員是一個(gè)非常重要的環(huán)節(jié)。如果搬運(yùn)不當(dāng)，可使傷情加重，嚴(yán)重時(shí)還能造成神經(jīng)、血管損傷，甚至癱瘓，難以治療，給受傷者帶來(lái)終身痛苦。所以，對(duì)傷員的搬運(yùn)應(yīng)十分注意。

　　如果傷員傷勢(shì)不重，可采取用肩、背、抱、扶的方法將傷員運(yùn)走。如果傷員有大腿或脊柱骨折、大出血或休克等情況時(shí)，就不能用以上的方法進(jìn)行搬運(yùn)，一定要把傷員小心地放在擔(dān)架上抬送。對(duì)于脊柱骨折的傷員，一定要用木板做的硬擔(dān)架抬運(yùn)。傷員放到擔(dān)架上以后，要讓他平臥，腰部墊一個(gè)衣服墊，然后用三、四根皮帶把傷員固定在木板上，以免在搬運(yùn)中滾動(dòng)或跌落，否則極易造成脊柱移位或扭轉(zhuǎn)，刺激血管和神經(jīng)，使下肢癱瘓。