有機磷農藥最常見的有對硫磷、內吸磷、樂果、敵百蟲,敵敵畏等。
〔理化特性〕
有機磷農藥大多為磷酸酯類或硫代磷酸酯類化合物。多為油狀液體,具有類似大蒜的臭味。
〔毒理〕
能通過消化道、呼吸道及完整皮膚和粘膜進入人體。
生產性中毒主要是由于皮膚污染而引起。迅速分布到全身各器官,以肝臟的含量最大。
毒作用機理主要是移至膽堿酯酶(CHE)活性,使其失去分解乙酰膽堿(Ach)的能力,造成乙酰膽堿積聚,引起神經功能紊亂。
〔毒作用表現〕
對硫磷對人體血液膽堿酯酶有明顯抑制作用。急性中毒臨表現可分為三類:①毒蕈堿樣癥狀:早期即可出現,主要表現為食欲減退、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、多汗、流涎、視力模糊、瞳孔縮小、呼吸道分泌增多;嚴重者可引起肺水腫。②煙堿樣癥狀:病情進一步發展或大劑量致中毒時,除上述癥狀加重外,出現全身緊束感、動作不靈活、發音含糊、胸部壓迫感、肌束震顫等;③中樞神經系統癥狀:一般表現為頭昏、頭痛、乏力、嗜睡或失眠,言語不清,重癥病例可出現昏迷、抽搐,往往因呼吸中樞或呼吸肌麻痹而危及生命,少數重度中毒患者在臨床癥狀消失后2~3周可出現周圍神經病,伴有脊髓病變,主要表現為感覺、運動神經損害,稱之為遲發性中毒綜合癥,有時急性中毒后還可出現癔病樣發作的精神障礙。除上述三類癥狀外,重度中毒者還可引起心肌損害,個別患者可繼發中毒性心肌炎,甚導致猝死。慢性中度癥狀一般并不很明顯,臨床表現多為神經衰弱綜合癥,部分患者可出現毒蕈堿樣和煙堿樣癥狀,少數患者還可有屈光不正、視野縮小、色覺障礙等視覺功能損害,可有神經-肌電圖改變和腦電圖異常。
〔防治要點〕
1 脫離中毒現場。2 清除毒物。 3 經口中毒者,反復洗胃。 4 給予解毒藥物。用阿托品或膽堿酯酶復能劑。用法同前。
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