鉛(lead)是一種古老重金屬,鉛、鉛合金及鉛化合物,用途廣泛,使用量大,接觸面廣,是主要環境和工業毒物之一,可經不同的接觸方式引起不同類型中毒。
(一)職業性中毒
職業性鉛中毒是我國常見職業中毒之一,發病率居前三位的行業是:鉛冶煉和溶煉、酸式蓄電池制造和鉛顏料生產。鉛在鉛鋅礦冶煉、鉛熔煉和澆鑄加工、鉛顏料和鉛塑料穩定劑生產中,產生的鉛蒸氣經凝結為鉛煙,或形成鉛塵,如顏料密陀僧(PbO)、黃丹(Pb2O3)、紅丹(Pb3O4)、鉛白[PbCO3.Pb(OH)2]。鉛煙和鉛塵易經呼吸道吸入,引起以呼吸道為主進入途徑的職業性鉛中毒。
(二)公害性中毒
鉛的污染主要來自鉛的生產和加工業;城市交通含四乙基鉛動力汽油尾氣的排放;含鉛顏烊、油漆等的廣泛使用對生活環境的污染。后二者曾成為某些發達國家兒童鉛中毒的主要原因。
(三)生活性中毒
生活性鉛接觸日益增多,如油漆家俱、塑料制品、化妝品染發劑、皮蛋加工等,均可含少量鉛;某些地區飲用水、食物、蔬菜中含鉛量高。我國某些地區有沿用“錫壺”、“臘壺”盛酒燙酒的習俗,在一個時期內連續飲用,引起慢性或亞急性鉛中毒。
(四)藥源性中毒
服用含鉛丸劑樟丹、黑錫丹治療癲癇與支氣管哮喘,如達到中毒劑量,可引起中毒。
(五)母源性中毒
鉛可經胎盤和乳腺分泌傳遞給胎兒和嬰兒,損害正常發育和引起中毒。
在上述鉛中毒中以職業性鉛中毒多見。
問:得了職業性鉛中毒,應如何治療?
答:一旦發生鉛中毒,治療需用金屬絡合劑進行驅鉛治療。同時要進行對癥治療,輕度和中度中毒治愈后可恢復原工作,不必調離鉛作業。重度中毒必須調離鉛作業,并根據病情給予治療和休息。
問:應如何預防職業性鉛中毒的發生?
答:鉛中毒的預防首先在于用人單位改革工藝和采取衛生技術措施,如采用局部抽風和凈化裝置,定期進行環境監測與醫學監護,即對接鉛工作進行就業前和每1—2年進行一次體檢,還應注意個人衛生與佩戴防毒、防塵口罩。女工在妊娠期與哺乳期應暫時調離鉛作業,凡有貧血、神經系統器質性疾患、肝腎疾患、心血管器質性疾患的人員,用人單位不得安排他們從事鉛作業。
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