1．診斷

　　根據患者的接觸史、臨床表現、有關實驗室檢查、參考接觸環境或接觸材料的調查檢測，進行綜合分析，作為診斷

　　對長期在空氣中鉛超過最高容許濃度環境作業的工人，有臨床癥狀而化驗指標仍屬正常范圍者，可用診斷性驅鉛試驗，方法同驅鉛治療一日用量，結果按以下診斷標準判定。

　　（1）鉛吸收

　　有密切鉛接觸史，尚無鉛中毒的臨床表現，尿鉛≥0.39μmol/L（0.08mg/L）或0.48μmol/24小時（0.1mg/24小時）；或血鉛≥2.4μmol/L（50μg/100ml）；或診斷性驅鉛試驗后尿鉛≥1.44μmol/L（0.3mg/L）而＜3.84μmol /L（0.8mg/L）者。

　　（2）輕度中毒

　　常有輕度神經衰弱綜合征，可伴有腹脹、便秘等癥狀，尿鉛或血鉛量增高。具有下列一項表現者，可診斷為輕度中毒：

　　①尿δ-ALA≥23.8μmol/L（4mg/L）或35.7μmol/24小時（6mg/24小時）；

　　②尿CP半定量≥（++）

　　③FEP≥2.34μmol/L或ZNPP≥2.07μmol/L；

　　④經診斷性驅鉛試驗，尿鉛≥3.84μmol/L（0.8mg/L）或4.80μmol/24小時（1mg/24小時）。

　　（3）中度中毒

　　在輕度中毒的基礎上，具有下列一項表現者，可診斷為中度中毒：

　　①腹絞痛；②貧血；③中毒性周圍神經病。

　　（4）重度中毒

　　具有下列一項表現者，可診斷為重度中毒：①鉛麻痹；②鉛腦病。

　　2．預防措施

　　（1）控制鉛的接觸水平

　　①用無毒或低毒物代替鉛：如以鋅鋇白代替鉛白造漆，電瓶以聚乙烯代替鉛封口等。

　　②改革生產工藝：實行自動化生產，密閉化作業；控制熔鉛溫度，減少鉛的蒸發污染。

　　③加強預防保健與健康教育：定期進行環境監測與健康監護，推動和監督衛生法規的實施，嚴格執行職業禁忌證。

　　有下列疾患或情況之一者均不宜從事鉛作業：1)明顯貧血；2)神經系統器質性疾病；3)明顯的肝、腎疾病；4)心血管器質性疾病；5)妊娠和哺乳期婦女。教育群眾提高自我保健意識，如不用"錫壺"燙酒。

　　（2）鉛中毒篩檢

　　對鉛接觸或高危人群，選用ZNPP、PEP、CP-U等，進行篩檢，早期檢出鉛中毒患者。

　　（3）治療和處理

　　①腹絞痛：10%葡萄糖酸鈣10～20ml，靜脈注射；或用阿托品0.5mg，肌肉注射。

　　②治療：適用于急、慢性中毒。首選藥物為依地酸二鈉鈣（CaNa2-EDTA），每日lg，5%葡萄糖生理鹽水500m1，靜脈滴注；也可0.5～1．0g，分二次加普魯卡因肌肉注射。3-4日為一療程，二療程間隔3-4日，療程視患者情況而定，輕度鉛中毒一般不超過三個療程。也可用二硫基丁二酸鈉（Na-DMS）或二巰基丁二酸（DMS），或促排靈（二乙烯三胺五乙酸三鈉鈣，CaNa3-DTPA）驅鉛。驅鉛治療中均需觀察腎毒副反應。