1 事故類型和危害程度分析

　　公司機械使用量大，機械傷害又是建筑施工中五大傷害的其中一種，特別在施工周期長，勞動力、施工機械、物料投入較多，交叉作業時常有出現，加之現場作業環境和人員個體存在差異，可能造成的機械傷害各不相同。通過危險源辨識和風險評估，在生產經營過程中，存在以下安全風險，可能會導致發生機械傷害事故：

　　機械設備防護設施不全造成的絞、碾、碰、割、戳、切等傷害；

　　機械設備擺放不當，安全操作距離不足導致的擠傷、壓傷等；

　　機械設備缺陷處理不及時，帶病運行造成的機械傷害；

　　人員操作行為不當而導致的肢體或身體被打擊、夾傷等傷害；

　　其他行為性違章、裝置性違章和管理性違章的事故隱患。

　　2應急處置的基本原則

　　以減少對人體的傷害為最基本原則。在現場采取積極措施，保護傷員的生命，減輕傷情，并根據傷情需要，及時聯系醫療部門救治。

　　3組織機構及職責

　　3.1應急組織體系

　　參見《中國水利水電第七工程局有限公司總體應急預案》

　　3.2指揮機構及職責

　　參見《中國水利水電第七工程局有限公司總體應急預案》

　　4預防與預警

　　4.1危險源監控

　　1）建立完善企業機械管理制度和崗位安全責任制度，并層層落實執行；

　　2）對各類機械操作人員，特別是特種作業操作人員，按國家有關法律法規要求組織培訓，達到全部持證上崗的要求；

　　3）對各類機械操作人員加強機械常識、安全操作堆積知識的教育培訓，提高安全生產技能和安全自我防護意識；并通過事故案例教育操作人員，將人為因素引發的機械安全事故降到最低限度；

　　4）定期對機械設備進行維修保養，完善各類安全部件，對國家強制要求檢測的設備經權威部門檢測，對外嚴格檢查檢測合格證，從本質上消除機械安全隱患；

　　5）做好機械設備專項檢查，重點檢查設備安全部件、檢測情況，設備完好狀況，清除國家明令禁止使用的設備，對查出設備安全隱患立即進行維修、整改、力求各類機械設備處于安全運行狀態；

　　6）各單位設備、安全管理部門加強施工現場機械設備使用的監督檢查，對發現設備事故隱患，按照“三定”（定人、定責、定崗）的原則督促進行整改，消除一切設備安全隱患。

　　4.2預警行動

　　1）應建立完善的安全檢查體系，組織機械日常維護小組、維修部等，以便及時發現起重機械的潛在危險，使隱患得到整改和處理。

　　2）在檢查過程中如果發現機械已有異常，要立即采取有效措施。

　　3）當發生下列情況時，應做好應急準備：

　　（1）機械的正常使用環境發生破壞性改變，如施工場所突然斷電等。

　　（2）其它可能造成機械事故的災害性事故。

　　5信息報告程序

　　1）報警系統及程序

　　參見《中國水利水電第七工程局有限公司總體應急預案》，必要時可先行向外部救援機構尋求支援。

　　2）現場報警方式

　　報警主要采取移動電話、對講機、口頭等方式報警。當事人或知情人應首先向現場負責人報警，同時向周邊人員呼喊，請求支援；現場負責人接到報警必須組織人員開展施救工作。同時，向上一級報告。各班組、施工作業隊、工區、項目部職能部門、項目部、分局等負責人的電話號碼，定期在本單位內部發放或公布，告知于各參建人員。

　　3）通訊、聯絡方式

　　為保證通訊、聯絡暢通，各單位、部門等負責人電話必須保持24小時開通，隨時接收應急救援報告和發布相關信息，充分利用電話、對講機、網絡進行聯絡；有條件的單位至少安排一部值班應急車，在電話、對講機、網絡中斷的情況下，利用車輛進行內外、上下聯絡，確保信息暢通。

　　4）通告、報警形式和內容

　　為了救援單位及人員在最短的時間了解事故情況，及時開展救援，報警內容必須簡練、準確。

　　5）向外求援方式

　　在內部救援能力不足時，主要向鄰近請求協調其他單位救援。必要時，向社會救援組織發出應急救援信息，如120（醫療救護）、119（消防）、110（公安）、122（交通）等。

　　6應急處置

　　6.1響應分級

　　1）事故分級

　　按照生產安全事故分級標準進行事故分級，并分為三級應急響應。

　　2）響應分級

　　（1）Ⅰ級應急響應

　　發生Ⅰ級、Ⅱ級事故時，由公司重特大事故應急領導小組統一指揮，現場應急處置領導小組配合開展應急救援工作。

　　（2）Ⅱ級應急響應

　　發生Ⅲ級事故時，由公司較大事故應急領導小組統一指揮，協調處理。

　　（3）Ⅲ級應急響應

　　發生Ⅳ級事故時，發生單位（部門）啟動本單位（部門）現場應急處置方案處置。

　　6.2響應程序

　　1）Ⅰ級響應程序

　　當事故達到Ⅰ級應急響應標準時，公司重特大事故應急領導小組啟動相關應急預案，同時按照如下內容響應：

　　a、事故單位立即上報公司，公司接到報告后，立即召開緊急會議，啟動應急預案，組成事故救援領導小組，就有關應急事項做出決策和部署。

　　b、公司重特大事故應急領導小組趕赴現場參加、指導現場應急救援。

　　c、按照應急報告程序及時向四川省安監局、股份公司等上級單位報告事故情況，并及時續報事故發展態勢。

　　2）Ⅱ級應急響應

　　當達到Ⅱ級應急響應標準時，按照如下程序進行響應：

　　a、現場應急處置領導小組及各救援小組成員到位，先期開展現場應急救援。

　　b、公司較大事故應急領導小組成員到位，及時掌握事態發展和現場救援情況，并向現場應急指揮部下達關于應急救援的指導性意見。

　　c、應急指揮中心按照程序向公司報告事故救援進展情況，并及時續報事態發展和現場救援情況。

　　3）Ⅲ級應急響應

　　當事故達到Ⅲ級應急響應標準時，事故發生單位（部門）應急指揮機構立即啟動現場應急處置方案，組織實施應急救援，并按照如下程序進行響應：

　　a、立即向事故發生單位應急指揮機構報告，事故發生單位的應急指揮機構接到報告后，該機構成員必須立即到位。

　　b、由事故發生單位的應急救援指揮機構組織研究制定決策救援方案，統一指揮和調配本單位（部門）一切有效資源進行事故的應急處理；必要時請援政府支持保障部門采取應急行動，防止事故的進一步擴大。

　　c、應急辦公室進入預備狀態，做好如下應急準備：應急辦公室立即向現場應急領導小組有關成員報告事故情況，應急領導小組主要成員到位，并按照應急指令下達程序下達關于應急救援的指導意見；應急辦公室及時掌握事態發展和現場救援情況，并及時向應急領導小組匯報。

　　6.3處置措施

　　1）發生機械傷害后，現場發現第一人應立即切斷電源停止運轉的機械，向周圍人員呼救，同時報告本單位現場負責人；

　　2）根據現場人員受傷情況決定是否撥打“120”等社會急救電話；現場施工負責人應立即報本單位負責并展開現場救援；

　　3）在醫護人員沒有來到之前，應檢查受傷者的傷勢，心跳及呼吸情況，視不同情況采取不同的急救措施；

　　4）肢體卷入設備內，必須立即切斷電源，如果肢體仍被卡在設備內，不可用倒轉設備的方法取出肢體，妥善的方法是拆除設備部件，無法拆除時撥打當地119請求社會救援；

　　5）對發生休克的傷員，應首先進行搶救。遇有呼吸、心跳停止者，可采取人工呼吸或胸外心臟擠壓法，使其恢復正常；

　　6）對骨折的傷員，應利用木板、竹片和繩布等捆綁骨折處的上下關節，固定骨折部位：也可將其上肢固定在身側，下肢與下肢縛在一起；

　　7）對傷口出血的傷員，應讓其以頭低腳高的姿勢躺臥，使用消毒紗布或清潔織物覆蓋傷口上，用繃帶較緊地包扎，以壓迫止血，或者選擇彈性好的橡皮管、橡皮帶或三角巾、毛巾、帶狀布巾等。對上肢出血者，捆綁在其上臂l／2處，對下肢出血者，捆綁在其在腿上2／3處，并每隔 25-40分鐘放松一次，每次放松0.5-1分鐘；

　　8）受傷人員出現肢體骨折時，應盡量保持受傷的體位，由現場醫務人員對傷肢進行固定，并在其指導下采用正確的方式進行抬運，防止因救助方法不當導致傷情進一步加重；

　　9）發生斷手、斷指等嚴重情況時，對傷者傷口要進行包扎止血、止痛、進行半握拳狀的功能固定。對斷手、斷指應用消毒或清潔敷料包好，忌將斷指浸入酒精等消毒液中，以防細胞變質。將包好的斷手、斷指放在無泄漏的塑料袋內，扎緊好袋口，在袋周圍放在冰塊，或用冰棍代替，速隨傷者送醫院搶救；

　　10）采取上述急救措施之后，要根據病情輕重，及時把傷員送往醫院治療。在職轉達送醫院的途中，應盡量減少顛篇并密切注意傷員的呼吸、脈搏及傷口的等情況；

　　11）在做好事故緊急救助的同時，應注意保護事故現場，對相關信息和證據進行收集和整理，做好事故調查工作。

　　7應急物資與裝備保障

　　各單位建立應急物資儲備為主，社會救援物資為輔的應急救援物資供應保障體系，完善應急救援物資儲備的內部聯動機制，做到資源共享，動態管理。在應急狀態下，服從公司應急指揮辦公室的統一指揮、調配。管理責任人經常進行檢查，保證設備、設施完好有效，數量合理。