雖然病因和癥狀各不相同,但在某些特殊情況下臨床表現會有相似之處。
手足口病大多數由感染腸道EV71病毒引起,兒童可能通過接觸被病毒污染的手、毛巾、牙杯、玩具等引起感染;患者咽喉分泌物及唾液中的病毒可通過空氣傳播。
其癥狀確診一般包括以下幾點:
1.大多數患兒是突然發病,首先表現為發高燒,體溫多在38度以上,同時伴有頭痛,咳嗽,流涕等癥狀,體溫持續不退,體溫越高,病程越長,病情也就越重。但也有不發燒或表現低燒者。
2.患兒發燒1-2天后,可在他們的口腔粘膜、唇內見到皰疹,皰疹破潰后會形成潰瘍,疼痛感較重,患兒常表現出煩躁、哭鬧、流口水,不吃飯等不適。
3.口腔皰疹后1-2天可在患兒的手心、足心及屁股上看到斑丘疹,以腳心部最多,皰疹呈圓形或橢圓形扁平小至米粒,大至豌豆大,較硬并內有混濁液體,疹子周圍繞以紅暈。
4.小兒手足口病的疹子較少出現在軀干及面部,一般7天左右就能消退,不會造成瘢痕,更不會留下印跡。
丘疹性蕁麻疹又稱蕁麻疹樣苔蘚。是嬰幼兒常見的過敏性皮膚病。目前多傾向與跳蚤、臭蟲、蚊、螨等叮咬過敏有關。有些患者可能與環境變化、胃腸道障礙或食物過敏等有關。本病往往好發在軀干、四肢伸側。皮損表現為丘疹或風團水皰。典型損害,其風團似紡錘形,中央有小丘疹或水皰。還可以在四肢遠側端和掌跖部位出現張力性水皰。皮疹可群集或散在分布,但一般不對稱。患兒多有劇癢,以夜間尤甚。常因搔抓而繼發膿皰瘡等化膿性皮膚病,但通常無全身癥狀,局部淺淋巴結也不腫大。病程約1~2周,損害消退后,可遺留暫時性色素沉著斑,但易復發。
專家建議:當家長發現孩子手足等處出現紅色丘疹或者水皰時,不要恐慌,應及時帶孩子到皮膚病專科醫院就診以明確診斷,給予正確的治療,病情一般預后良好。
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