摘要：制造行業(yè)中蓄電池職業(yè)有著非常嚴(yán)重并且是常見的危害原因，  如果人體吸進了鉛，會使得人體中的多系統(tǒng)的造血功能、骨骼神經(jīng)、生殖系統(tǒng)、心血管等有著功能障礙。如果要有效降低鉛職業(yè)的危害的發(fā)生幾率除了要進行防護宣傳教育、嚴(yán)格的安全生產(chǎn)與健康監(jiān)護制度、有效的防護措施、完善的職業(yè)危害應(yīng)急處理預(yù)案[1]。對已經(jīng)發(fā)生鉛中毒的勞動者做到早發(fā)現(xiàn)、早治療、也會有效的降低危害、改善預(yù)后[2]。

　　關(guān)鍵詞  鉛蓄電池  鉛  職業(yè)危害

　　1  鉛對人體危害

　　鉛進入人體后，除部分通過糞便、汗液排泄外，其余會迅速溶入血液對人體的多個組織器官產(chǎn)生危害，包括骨骼系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)、生殖系統(tǒng)、免疫系統(tǒng)等[3]。

　　1.1 鉛對骨骼系統(tǒng)的危害

　　骨骼是鉛進入人體后主要的蓄積器官，同時也是重要的靶器官，所以鉛是人體骨質(zhì)疏松的潛在危害因子。有研究表明人群骨質(zhì)疏松的患病率隨血鉛、尿鉛的增長明顯升高，有明確的劑量-反應(yīng)關(guān)系，也說明鉛確實能引起骨骼骨量的丟失，導(dǎo)致骨質(zhì)疏松[4]。

　　1.2 鉛對神經(jīng)系統(tǒng)的危害

　　鉛對神經(jīng)系統(tǒng)的危害主要體現(xiàn)在與神經(jīng)傳導(dǎo)物質(zhì)競爭而出現(xiàn)競爭性神經(jīng)傳導(dǎo)抑制作用，從而對人體的感覺、心理、智力、視覺等功能出現(xiàn)相應(yīng)的影響。有研究表明血鉛濃度高于1.93umol/L時，神經(jīng)傳導(dǎo)速度減慢；血鉛濃度高于2.03umol/L時，即可出現(xiàn)行為功能的影響，血鉛濃度在0.72umol/L-0.96umol/L之間時，可引起胎兒神經(jīng)系統(tǒng)損害[5]。

　　1.3 鉛對心血管系統(tǒng)的危害

　　有流行病學(xué)研究表明，鉛暴露能引起高血壓[6]，Schwartz J用統(tǒng)計學(xué)方法推算出，血鉛水平自0.483 umol/L下降到0.242 umol/L能使成年男性舒張壓下降0.133kPa，成年女性舒張壓下降0.080kPa,而對收縮壓的作用要略大于舒張壓[7]。

　　1.4 鉛對生殖系統(tǒng)的危害

　　鉛對女性生殖系統(tǒng)的危害主要表現(xiàn)在影響受孕，引起流產(chǎn)、月經(jīng)不調(diào)、胎兒畸形[8][ 9]，對男性生殖功能的影響主要表現(xiàn)在損傷或干擾精子的正常產(chǎn)生過程、性功能減退、不育、子代發(fā)育異常或先天性疾患等方面[10][11]。

　　1.5 鉛對免疫系統(tǒng)的危害

　　鉛對機體免疫功能的影響體現(xiàn)體液免疫、細(xì)胞免疫和巨噬細(xì)胞免疫，進入體內(nèi)的鉛通過抑制免疫細(xì)胞（T細(xì)胞、T輔助細(xì)胞、自然殺傷細(xì)胞）的功能從而降低人體的免疫能力[12]，消弱機體對病原體的抵抗能力，增加人體罹患疾病的概率。長期接觸低劑量鉛可使血清免疫球蛋白的含量明顯降低，動物實驗表明：鉛可使小鼠脾淋巴細(xì)胞的數(shù)量明顯減少，抗體合成減少；使免疫細(xì)胞記憶功能明顯減弱，甚至消失；使淋巴細(xì)胞表面受體減少，將小鼠暴露在高鉛環(huán)境中一個月，小鼠對腦膜炎球菌的敏感性增加兩倍，對細(xì)菌內(nèi)毒素的敏感性增加1000倍[13]。

　　另有研究者通過動物實驗研究發(fā)現(xiàn)鉛對動物有致癌性，對人類是潛在的致癌因素[14]。

　　2  鉛職業(yè)危害防護

　　有效的控制和減少鉛的職業(yè)危害仍然是企業(yè)和相關(guān)衛(wèi)生部門的重點和難點工作之一。控制鉛對勞動者的危害要從多方面著手，如企業(yè)的安全教育、防護措施，有關(guān)部門的監(jiān)督指導(dǎo)、工人的自我防護意識的提高等[15]，只有多方面共同作用才能有效的控制和減少鉛對勞動者的職業(yè)危害。

　　2.1 企業(yè)落實安全生產(chǎn)政策、制度，改善作業(yè)環(huán)境、設(shè)備。

　　企業(yè)在降低勞動者鉛中毒發(fā)病率的環(huán)節(jié)中起著舉足輕重的作用，企業(yè)要做到認(rèn)真落實《中華人民共和國職業(yè)病防治法 》的有關(guān)要求[16]，提高職業(yè)病防護意識，改善工作環(huán)境，完善職業(yè)危害防護設(shè)施，在鉛接觸的工作崗位放置警示標(biāo)志，加強對工人的職業(yè)危害宣傳教育，提高工人自我防護意識，定期安排接觸鉛的工人進行職業(yè)健康檢查[3][17]，并做好職業(yè)危害應(yīng)急處理預(yù)案，保證在發(fā)生急性職業(yè)鉛中毒事故后能及時采取有效的措施。

　　2.2 衛(wèi)生監(jiān)督部門加強監(jiān)督管理。

　　地方衛(wèi)生監(jiān)管部門要關(guān)注有關(guān)企業(yè)對政策的落實情況，對未按照要求落實政策、未完善防護措施的企業(yè)要嚴(yán)令其盡快完成政策的落實和防護措施的籌建到位，并時時關(guān)注其防護措施籌建工作進展，并提供相應(yīng)的技術(shù)指導(dǎo)、接受技術(shù)疑問咨詢。對已做好各方面防護工作的企業(yè)也要有計劃的監(jiān)察其防護設(shè)備運轉(zhuǎn)情況，保證防護工作切實做到實處。除此以外，衛(wèi)生監(jiān)管部門要做好企業(yè)的健康監(jiān)護工作，每年定期有計劃的對企業(yè)車間空氣中鉛的濃度進行監(jiān)測，對勞動者進行職業(yè)衛(wèi)生健康體檢，及時掌握企業(yè)中鉛職業(yè)危害存在狀況第一手資料，為企業(yè)改進防護措施提供相應(yīng)的依據(jù)。

　　2.3 勞動者提高自我防護意識

　　勞動者是鉛的直接接觸和危害對象，有些勞動者安全意識淡薄，在生產(chǎn)區(qū)喝水、抽煙、進食，下班后未進行沐浴更衣后回家，擅自解除防護設(shè)備等[18]，都使自己暴露在鉛的職業(yè)危害之中。所以提高勞動者的自我防護意識也是減少鉛中毒情況發(fā)生的重要方法和環(huán)節(jié)之一。勞動者要積極主動的學(xué)習(xí)職業(yè)危害防護和各種職業(yè)危害因素的相關(guān)知識，提高自身的安全意識，充分利用企業(yè)提供的防護措施，做好自身的防護，把鉛職業(yè)危害降到最低。

　　《職業(yè)性接觸毒物危害程度分級》GB 5044-85中將鉛及其化合物列入Ⅱ級高度危害毒物[19]，它危害的普遍性和嚴(yán)重性應(yīng)該引起相關(guān)企業(yè)的重視。國內(nèi)多篇研究論述中均提到當(dāng)?shù)仄髽I(yè)和衛(wèi)生監(jiān)管部門對蓄電池行業(yè)內(nèi)鉛中毒情況已經(jīng)提高了重視程度。企業(yè)在健康教育宣傳、安全知識培訓(xùn)、生產(chǎn)工藝改進、防護措施完善等工作上所作的努力在很大程度上降低了鉛中毒的發(fā)生率。同時衛(wèi)生監(jiān)督部門加強對企業(yè)的監(jiān)管，健全勞動者的健康監(jiān)護工作，督促企業(yè)完善職業(yè)危害防護設(shè)施的建設(shè)并進行職業(yè)病危害控制效果評價和職業(yè)危害應(yīng)急處理預(yù)案的編制[20]，從各個環(huán)節(jié)控制鉛對勞動者的職業(yè)危害。

　　

　　參 考 文 獻

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