摘要：針對當前我國日趨嚴重的職業危害和日益增多的職業病患者，從幾個方面分析了職業危害的成因，并提出了預防措施。

    關鍵詞：職業危害；成因分析；預防措施

    據有關報道：我國有近2000萬的職工受到職業危害的威脅。塵肺病、職業中毒、職業腫瘤的發病絕對數的發病率都居世界首位，其中僅塵肺病就達52.6萬人，加上0加期患者總數超過100萬人。且每年新增塵肺病1.3萬人，這比全世界其他國家塵肺病人總和不多。職業危害每年給國家造成經濟損失100億元人民幣以上。上面數字還不包括生產條件較差、職業危害更為突出的鄉鎮、個體企業。我國的職業病為什么如此嚴重？其成因可能有以下幾個方面。

    1 一些企業領導對職業危害認識不足，重視程度不夠

    一個企業職業危害的程度、職業病患者的多少，與企業的領導有很重要的關系。

    1.1企業領導掌握決策權。企業的一切重大問題都要企業領導來定奪。比如，企業安全設施的投資，需他們點頭。如果企業領導確實做到“安全第一，預防為主”，那么他會千方百計想辦法，改善職工的工作環境，舍得在安全設施上投資。濟寧電廠10年就在衛生防護設施上投資100萬元，采取一系列措施，控制職業危害，因而近20年來未發生一例職業病人。

    反之如果企業領導只注重經濟效益，而忽視了職工的人身健康哪結果會是截然不同的另一種情況。如即墨市某鎮有家庭作坊式制鞋廠1400余家，從業人員1萬余人，這些手工作坊式鞋廠，沒有任何通風排毒設施和個人防護用品，有的吃飯、睡覺也在制鞋房間內，造成大部分職工患有職業病。如再生障礙性貧血、白細胞減少，有的甚至死亡。從正反兩個方面我們不難看出，在控制職業危害、減少職業病方面企業領導的作用何等重要！

    1.2企業領導掌握職工的生死大權。雖然我們國家現在由計劃經濟向市場經濟過度，人才流動提高了不少。但對老百姓來說，找一份工作確實太難了。有時不得不“明知山有虎，偏向虎山行”，為了養家糊口，不得不挺而走險。這時候就要看我們的廠長（經理）們的素質高低、對工人的健康關心如何了。比如同樣一條化工生產線，在日本，操作工每隔2~3年更換一次崗位，以避免長期接觸某些化工有害物質，影響身體健康，再者也可培養操作工成為多面手；而在我們國家一個操作工在同一個上一呆就得10年或8年，有的甚至一輩子。

    2 職工素質偏低，安全生產意識淡薄，自我保護意識誤差

    目前我國做從業人員中，整體素質還是比較低的，作操輥化工行業、采礦業，職工的文化水平普遍較低，其中不乏小學畢業或是文盲，這給我們的安全生產帶來極大的隱患�；�工生產是典型的有毒有害作業，對物質的性質不了解在工作中易于鑄成大錯；盲目的違章操作、長期接觸有害物質，勢必影響身體健康，造成職業病。比如有的化工企業，由于種種原因，在液氯崗位上的操作工有的僅會寫自己的名字，崗位考試找人代替，這無疑是讓一個文盲去排除定時炸彈；還有的化工操作工裸手去搬弄化工原料。

    更為嚴重的是，有的操作工是明知故犯，粗野蠻干。明知道操作對象是危險品、有毒品，明知操作是違章，但就是我行我素，僥幸心理嚴重安全意識淡薄，自我保護意識差。即使面對呼呼冒的光氣，也不戴防毒面具，嫌麻煩；處理硝酸、硫酸，也照樣坦胸露臂，直到出現事故，造成燒傷，才后悔莫及。

    要控制職業危害，減少職業病，還必須從操作人員本身做起，加強安全教育，加強法律法規，制止一切無知蠻干。

    3 現場管理被忽視，“三廢”處理不得當

    現場管理是企業管理最基礎的部分，現場管理的好壞直接反映一個企業的形象、企業的文化。特別是存在有毒有害因素的企業，現場管理的好壞直接影響全體職工的身體健康，甚至于威脅到臨近企業和居民的健康。例如某化工企業由于跑、冒、滴、漏嚴重，導致下風頭企業的職工光氣中毒，引起了官司。再比如，1996年臺新聞縱橫節目播出：貴州某合資企業，因在一飲用湖上游亂排放含鋅污水，造成多人中毒，70多人嚴重中毒，1人死亡。一些企業當生產中出現事故，造成排液時，不是想辦法把現場的廢液合理處理掉，而是力省事用自來水一沖，成噸成噸的含有毒物質的廢水不經處理就排入了江河湖海，造成嚴重污染，破壞了生態平衡，不僅影響了本代人，而且也將涉及我們的子孫后代。

    4 職業衛生工作薄弱，職工人身健康無保障

    在一些企業，雖然職業危害現象比較嚴重，但職業衛生工作卻很薄弱。大部分沒有設立相應的職能機構，有的企業雖設立了也形同擺設。如某化工企業，安全壞保處設立三個職能部門：安全科、壞保科和職業衛生科。前兩個科廠里還比較重視，人員配備也比較齊全。因為一怕出事故，影響了安全目標；二是壞保部門檢查比較頻繁。而職業衛生科，只有一位大學五年專門學習職業病預防的大學生，既做科長又做科員，整日無所事事，想“跳槽”。而一線操作人員白細胞減少、血壓低、肝臟不好等現象無人研究。究其原因：首先是廠里投資少，科研人員無法開展工作；其次是上級主管部門對職業病情況不列為考核標準；三是職業病有一定的潛伏期，3年5年不會表現出來，因此也就不會對現任領導的業績有多大的影響，象征性地每年查查體、操作人員每年療養10天、20天就已經很不錯了。

    有些鄉鎮企業、私人業主，甚至于某些外資企業，工人的作業環境更為惡劣：通風排毒設施沒有、個人防護用品缺乏，更談不上什么安全教育。尤為嚴重的是對工人隱瞞真相。如前幾年中央人民廣播電臺曾報道過福建莆的一些手工作坊式鞋廠，勞動環境極其惡劣，車間里甲苯、二甲苯等有機物質濃度嚴重超標，導致大部分打工妹嚴重有機物中毒，有的甚至死亡。

    5 法律法規不健全，執法不嚴

    造成職業病的原因有領導的因素、職工的素質等，另一個不可忽視的原因就是職業病防治法律法規不健全、有法不依、執法不嚴、違法不糾，監督管理不力。我國憲法和勞動法等法律法規雖然對職業病防治工作作了原則規定。以至出現有的企業拒絕預防性健康檢查，因沒有法律依據，而對其無可奈何。甚至于出現這種情況：企業對職工進行了健康檢查，但檢查結果不公布，職工查詢結果也不告訴，采取愚民政策，隱瞞職業危害真相，職工的權利沒有保障。

    6、預防職業危害的措施

    要控制職業減少職業病的發生，首要的工作是預防。要做好預防工作，應從以下幾個方面入手。

    6.1企業領導要加強對職業危害的重視。職業病的發生不象安全事故那么立竿見影，而是有一定的潛伏期。因此，往往不被重視，尤其不被現任領導重視。因為它一般不會對現任領導的承包指標構成威脅。但它對我們的職工健康時時都在威脅，對企業也是一個潛在的隱患。因此我們的企業領導應該樹立長遠的觀點，認識職業病的危害性。有關主管部門在考核企業領導的業績時是否也要把職業病的指標列入在內，現在有安全生產責任制、安全目標責任制，那么為什么就不能有職業病目標責任制呢？只有主管部門加強考核、加強監督，企業領才能重視，只有領導重視了，問題方可順利解決。

    6.2 提高職工的素質。目前一些存在有毒有害因素的企業，由于種種原因，職工的素質比較低，特別是那些工作環境比較臟、有毒有害物質的濃度比較高的崗位，大部分由臨時工或農民工來操作。在收取廉價勞動力的同時，也為企業的安全工作埋下了隱患。所以企業要想控制和減少職業病的發生，必須把好用人關。首先要對在崗人員進行定期培訓，使其掌握一些常用化工原料的性狀和基本的防護知識；對一些重要崗位、危險崗位操作人員的學歷必須控制在高中或職高以上。現在全國普遍實行勞動預備役制度。沒有受過專業訓練的人員不能招聘，考核不合格者不能上崗。這不僅是為企業的未來著想，更是為企業職工的人身安全負責，為社會負責。

    6.3 改善職工的作業環境，加強衛生保健。企業除了要舍得在安全設施上投資，加強工藝改造，以減少跑、冒、滴、漏外，更應該注重職工的作業環境。比如通風、采光、采暖、浴室、更衣室、休息室等這些必備的設施必須健全，還應對職工進行定期體檢，檢查結果通報本人，對一些有毒有害物質比較嚴重的崗位，操作工要實行“輪崗”，將受害程度降低到最低，以保證職工的健康。

    6.4建立健全法律法規，加強監督機制。我國正在走向法治社會，要實行法治，首要一條要法律法規健全，做到有法可依�，F有的法規對政府、企業、勞動者在職業病防治方面的權利和義務規定不完善，不具體，缺乏強制性規范，在法律效力上有很大的局限性。因此必須盡快建立健全有關法律法規。

    另外，還要加強監督機制，對一些危險大戶的職業病狀況進行不定期抽查，就象環保部門一樣，抽查結果要與企業的效益、企業領導政績掛鉤，確實把職業病的問題擺到議事日程上來改變我國目前職業病嚴重的狀況。