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建安行業(yè)職業(yè)病的預(yù)防與管理

2014-12-29   熱度:   收藏   發(fā)表評論 0

    建安行業(yè)容易導(dǎo)致的職業(yè)病一般有:接觸各種粉塵引起的塵肺病,電焊工塵肺、眼病,直接操作振動機械引起的手臂振動病,防腐保溫接觸有機材料散發(fā)的不良?xì)怏w引起的中毒,接觸噪聲引起的職業(yè)性耳聾,高溫中施工出現(xiàn)的中暑,長期超強度工作、精神過度緊張造成的相應(yīng)職業(yè)病等。為了保護(hù)職工身體健康,日常工作中我們應(yīng)預(yù)防、控制和消除職業(yè)病危害。

  一、導(dǎo)致職業(yè)病發(fā)生的原因及特點

  職業(yè)病的發(fā)生常與生產(chǎn)過程和作業(yè)環(huán)境有關(guān),除了環(huán)境危害因素,還受個體特性差異的影響。在同一職業(yè)危害的作業(yè)環(huán)境中,由于個體特征的差異,每個人所受的影響可能有所不同。這些個體特征包括性別、年齡、健康狀態(tài)和營養(yǎng)狀況等。職業(yè)病是影響工人健康、威脅工人生命的主要危害。人體受到環(huán)境中直接或間接有害因素危害時,不一定都發(fā)生職業(yè)病。職業(yè)病的發(fā)病過程,主要取決于下以3個條件。

  1.有害因素本身的性質(zhì)

  有害因素的理化性質(zhì)和作用部位與發(fā)生職業(yè)病密切相關(guān)。如電磁輻射透入人體的深度和危害程度,主要決定于其波長。毒物的理化性質(zhì)及其對人體的親和性與毒性作用有直接關(guān)系,例如汽油和二硫化碳具有明顯的脂溶性,對神經(jīng)組織有密切的親和作用,首先損害神經(jīng)系統(tǒng)。一般物理因素常在接觸時有作用,脫離接觸后體內(nèi)不存在殘留;而化學(xué)因素在脫離接觸后,作用還會持續(xù)一段時間或繼續(xù)存在。

  2.有害因素作用于人體的量

  物理和化學(xué)因素對人的危害都與量有關(guān),多大的量和濃度才能導(dǎo)致職業(yè)病的發(fā)生,是確診的重要參考。一般作用劑量(dose,D)是接觸濃度/強度(concentration,C)與接觸時間(time,t)的乘積,可表達(dá)為D=C??t。我國公布的《工作場所有害因素職業(yè)接觸限值》(GBZ2—2002),就是指某些化學(xué)物質(zhì)在工作場所中的限量。但應(yīng)該認(rèn)識到,有些有害物質(zhì)能在體內(nèi)蓄積,少量和長期接觸也可能引起職業(yè)性損害導(dǎo)致職業(yè)病。

  3.勞動者個體易感性

  健康的人體對有害因素的防御能力是多方面的。某些物理因素的損害,在停止接觸后,被擾亂的生理功能可以逐步恢復(fù)。但是抵抗力和身體條件較差的人員,對于進(jìn)入體內(nèi)的毒物,解毒和排毒功能低,易受到損害。經(jīng)常患有某些疾病的工人,接觸有毒物質(zhì)后,可使原有疾病加劇,進(jìn)而發(fā)生職業(yè)病。

  職業(yè)病還具有以下一些特點:病因有特異性,如:接觸含有游離二氧化硅粉塵的作業(yè)工人易患硅肺病,脫離接觸可減輕或恢復(fù);接觸噪聲,早期可引起聽力的下降,如連續(xù)不斷接觸可導(dǎo)致噪聲性耳聾,及時脫離接觸噪聲環(huán)境則可恢復(fù);病因大多可以檢測,一般有接觸反應(yīng)(劑量—反應(yīng))關(guān)系,也就是接觸的量與發(fā)生病變的嚴(yán)重程度有關(guān)。因此,詳細(xì)了解與某種因素的接觸方式、接觸量及接觸時間,做到早期診斷、早期給予相應(yīng)處理或治療,對于預(yù)防和控制職業(yè)病具有重要意義。

  二、職業(yè)病預(yù)防管理措施

  1.組織管理制度落實。

  (1)設(shè)置或者指定職業(yè)衛(wèi)生管理機構(gòu)或者組織,配備專職或者兼職的職業(yè)衛(wèi)生專業(yè)人員,負(fù)責(zé)本單位的職業(yè)病防治工作;

  (2)制定職業(yè)病防治計劃和實施方案;

  (3)建立、健全職業(yè)衛(wèi)生管理制度和操作規(guī)程。

  2.對職業(yè)病危害設(shè)備和因素作警示說明。

  (1)向職工提供可能產(chǎn)生職業(yè)病危害設(shè)備的,應(yīng)當(dāng)提供中文說明書,并在設(shè)備的醒目位置設(shè)置警示標(biāo)識和中文警示說明。警示說明應(yīng)當(dāng)載明設(shè)備性能、可能產(chǎn)生的職業(yè)病危害、安全操作和維護(hù)注意事項、職業(yè)病防護(hù)以及應(yīng)急救治措施等內(nèi)容;

  (2)提供可能產(chǎn)生職業(yè)病危害的化學(xué)品、放射性同位素和含有放射性物質(zhì)的材料的,應(yīng)當(dāng)提供中文說明書。產(chǎn)品包裝應(yīng)當(dāng)有醒目的警示標(biāo)識和中文警示說明。貯存上述材料的場所應(yīng)當(dāng)在規(guī)定的部位設(shè)置危險物品標(biāo)識或者放射性警示標(biāo)識;

  (3)在設(shè)備及材料放置及使用處設(shè)立警示標(biāo)識。

  3.建立、健全職業(yè)衛(wèi)生檔案和勞動者健康監(jiān)護(hù)檔案。對從事接觸職業(yè)病危害作業(yè)的勞動者,應(yīng)當(dāng)按照國務(wù)院衛(wèi)生行政部門的規(guī)定組織上崗前、在崗期間和離崗時的職業(yè)健康檢查,并將檢查結(jié)果如實告知勞動者。對遭受急性職業(yè)病危害的勞動者進(jìn)行應(yīng)急檢查,職業(yè)健康檢查費用由用人單位承擔(dān)。職業(yè)健康檢查工作應(yīng)當(dāng)由省級以上人民政府衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)承擔(dān)。對勞動者建立的職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案,應(yīng)按規(guī)定的期限妥善保存。從業(yè)人員有權(quán)查閱、復(fù)印本人的職業(yè)健康檔案,離開用人單位有權(quán)索取本人健康監(jiān)護(hù)檔案復(fù)印件,用人單位應(yīng)當(dāng)如實、無償向勞動者提供其本人的健康檔案,在所提供的復(fù)印件上簽章。

  4.建立、健全工作場所職業(yè)病危害因素監(jiān)測及評價制度。用人單位應(yīng)當(dāng)按照國務(wù)院衛(wèi)生行政部門的規(guī)定,定期對工作場所進(jìn)行職業(yè)病危害因素檢測、評價,檢測、評價結(jié)果存入用人單位職業(yè)衛(wèi)生檔案,定期向所在地衛(wèi)生行政部門報告并向勞動者公布。實施由專人負(fù)責(zé)的職業(yè)病危害因素日常監(jiān)測,并確保監(jiān)測系統(tǒng)處于正常運行狀態(tài)。對從事和使用高毒物品作業(yè)的用人單位,應(yīng)當(dāng)至少每一個月對高毒作業(yè)場所進(jìn)行一次職業(yè)中毒危害因素檢測;至少每半年進(jìn)行一次職業(yè)中毒危害控制效果評價。職業(yè)病危害因素檢測、評價應(yīng)由依法設(shè)立的取得省級以上人民政府衛(wèi)生行政部門資質(zhì)認(rèn)證的職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機構(gòu)進(jìn)行。

  5.定期進(jìn)行職業(yè)衛(wèi)生知識培訓(xùn)。用人單位的負(fù)責(zé)人應(yīng)當(dāng)接受職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn),學(xué)習(xí)和遵守職業(yè)病防治法律、法規(guī),依法組織本單位的職業(yè)病防治工作。對勞動者進(jìn)行上崗前的職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)和在崗期間的定期職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn),普及職業(yè)衛(wèi)生知識,督促勞動者遵守職業(yè)病防治法律、法規(guī)、規(guī)章和操作規(guī)程,指導(dǎo)勞動者正確使用職業(yè)病防護(hù)設(shè)備和個人使用的職業(yè)病防護(hù)用品。

  6.對工人進(jìn)行就業(yè)前體格檢查,及時發(fā)現(xiàn)其對生產(chǎn)中有害因素的職業(yè)禁忌癥,以便更合適的安排工作,保護(hù)工人健康。

  7.對未成年工和女工實行特殊保護(hù)。用人單位不得安排未成年工從事和接觸可能造成職業(yè)病危害的作業(yè);不得安排孕期、哺乳期的女工從事對本人和胎兒、嬰兒有危害的作業(yè)。

  8.建立、健全職業(yè)病危害事故應(yīng)急救援預(yù)案。

  三、職業(yè)病防護(hù)措施

  職業(yè)病防護(hù)措施是以預(yù)防、降低或者消除工作場所的職業(yè)病危害,保護(hù)勞動者健康,減少危害因素對勞動者健康的損害,采用的設(shè)施、裝置、用品或措施。包括職業(yè)病危害防護(hù)設(shè)施、個人使用的職業(yè)病防護(hù)用品以及職業(yè)病防治管理措施等。

  1.勞動保護(hù)

  用人單位應(yīng)當(dāng)優(yōu)先采用有利于防止職業(yè)病和保護(hù)勞動者健康的新技術(shù)、新工藝、新材料,并逐步替代職業(yè)病危害嚴(yán)重的技術(shù)、工藝、材料。必須采用有效的職業(yè)病防護(hù)設(shè)施,加強設(shè)施防護(hù)、配備防護(hù)用品,為勞動者提供個人使用的符合防止職業(yè)病要求的防護(hù)用品。

  2.公告與告知

  在建設(shè)工程施工現(xiàn)場醒目位置設(shè)置公告欄,公布有關(guān)職業(yè)病防治的規(guī)章制度、操作規(guī)程、職業(yè)病危害事故應(yīng)急救治措施和工作場所職業(yè)病危害因素檢測結(jié)果。對產(chǎn)生嚴(yán)重職業(yè)病危害的作業(yè)崗位,應(yīng)當(dāng)在其醒目位置,設(shè)置警示標(biāo)識和中文警示說明。警示說明應(yīng)當(dāng)載明產(chǎn)生職業(yè)病危害的種類、后果、預(yù)防以及應(yīng)急救治措施等內(nèi)容。

  禁止職業(yè)病危害轉(zhuǎn)移。嚴(yán)禁生產(chǎn)、經(jīng)營、進(jìn)口和使用國家明令禁止使用的可能產(chǎn)生職業(yè)病危害的設(shè)備或者材料。不得將產(chǎn)生職業(yè)病危害的作業(yè)轉(zhuǎn)移給不具備職業(yè)病防護(hù)條件的單位和個人。用人單位對采用的技術(shù)、工藝、材料,應(yīng)當(dāng)知悉其產(chǎn)生的職業(yè)病危害,對有職業(yè)病危害的技術(shù)、工藝、材料,隱瞞其危害而采用的,對所造成的職業(yè)病危害后果應(yīng)追究責(zé)任。

  單位與勞動者訂立勞動合同時,應(yīng)當(dāng)將工作過程中可能產(chǎn)生的職業(yè)病危害及其后果、職業(yè)病防護(hù)措施和待遇等如實告知勞動者,并在勞動合同中寫明,不得隱瞞或者欺騙。用人單位違反規(guī)定的,勞動者有權(quán)拒絕從事存在職業(yè)病危害的作業(yè),單位不得因此解除或者終止與勞動者所訂立的勞動合同。對施工中發(fā)現(xiàn)職業(yè)病危害因素,應(yīng)立即采取措施,消除有害因素并如實告知勞動者。

  四、緊急救治措施

  對可能發(fā)生急性職業(yè)損傷的有毒、有害工作場所,用人單位應(yīng)當(dāng)設(shè)置報警裝置,配置現(xiàn)場急救用品、沖洗設(shè)備、應(yīng)急撤離通道和必要的泄險區(qū)。對放射工作場所和放射性同位素的運輸、貯存,用人單位必須配置防護(hù)設(shè)備和報警裝置,保證接觸放射線的工作人員佩戴個人劑量計。

  總之,職業(yè)病的預(yù)防和管理工作,應(yīng)堅持預(yù)防為主、防治結(jié)合的方針,實行分類管理、綜合治理,依法為職工創(chuàng)造符合國家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)和衛(wèi)生要求的工作環(huán)境和條件,保障職工獲得相應(yīng)的職業(yè)衛(wèi)生保護(hù),依法為職工交納工傷社會保險。積極推廣、應(yīng)用有利于職業(yè)病防治和保護(hù)勞動者健康的新技術(shù)、新工藝、新材料,限制使用或淘汰職業(yè)病危害嚴(yán)重的技術(shù)、工藝、材料。加強對職工職業(yè)病防治的宣傳教育,對在建工程普及職業(yè)病防治的知識,提高職工的自我保護(hù)意識,切實做好職業(yè)病防治工作。


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