銳器、鈍器等機械性損傷，包括頓挫傷和穿通傷，均有可能出現眼球破裂傷，面部創傷者應懷疑眼球受傷的可能，當已知一眼受傷時不能忽略檢查另一眼的情況。

　　眼球受傷后早期常有刺激癥狀，如眼瞼痙攣、不能睜眼、畏光流淚，妨礙檢查，故檢查時應格外小心，切不可對眼瞼及眼球施加壓力，以免眼內容物繼續脫出，必要時在表面麻醉劑下用眼鉤輕輕拉開上下眼瞼后再進行初步檢查，若發現眼球有破裂傷，絕對禁忌指測眼壓，應立即滴抗菌素后雙眼包扎(用繃帶或三角巾)。肌注破傷風抗菌素后，轉送眼科醫生處理。

　　(一)眼球頓挫傷

　　眼球頓挫傷主要是由較大的金屬片、礦石塊、工具沖擊、球類、彈弓等擊傷眼部所導致，由于致傷物的大小、外力作用方向和速度不同，所引起的眼球頓挫傷情況也各不相同，常見的有：

　　1)角膜上皮擦傷。在工礦現場與日常生活中比較常見，其表現為異物摩擦感、顯著刺痛、羞明、流淚、眼瞼痙攣、睫狀體充血、角膜清亮或微霧。處理：先以生理鹽水沖洗，清潔后滴以抗菌素眼藥，雙眼包扎，內服維生素B，一般24～48h可以恢復，不留痕跡，表面麻醉劑只能作為急診止痛的臨時措施，只要避免繼發感染(尤其是綠膿桿菌感染)一般預后良好。頓挫傷較重者，角膜實質層呈灰白色條紋狀混濁。眼內出血。晶體脫位和外傷性白內障。虹膜根部離斷，以及外傷性瞳孔開大，虹睫炎、青光眼、視網膜病變等。

　　(二)眼球穿通傷

　　眼球穿通傷是由于銳器、細小金屬、礦石碎片、爆炸等所引起的眼球穿破傷。單純傷口，一般較小，很快愈合；但并發性傷口，常有眼內組織(如虹膜、晶體、玻璃體)嵌在傷口而致傷口愈合困難。穿通位置常在眼瞼裂球暴露的部分如角鞏膜緣、角膜、鞏膜等處，其相對應的眼內組織，如晶體、色素膜、視網膜也可能被穿破。穿通傷在眼球各部位組織上造成的損害，除了部分和頓挫傷所造成的損害相近似外，尚應注意以下三種情況：

　　1)眼內異物(金屬或非金屬、有無磁性、異物位置照x光片異物定位)；

　　2)化膿感染；

　　3)交感性眼炎：當受傷眼(又叫刺激眼)傷口處理不及時或處理不當(雖經處理后仍有色素膜組織嵌塞)，特別是角膜緣外8ram內的睫狀體區(危險區)穿通傷和球內有金屬異物存留者，傷后表現有慢性色素膜炎，在受傷后3～8周內是最危險的時刻，一旦健眼(又叫交感眼)發生了色素膜炎，便稱之為"交感性眼炎"。交感性眼炎對雙眼視力的威脅是嚴重的，但其發生率不高，據統計只有0．2％一0．5％。在我國，由于對工傷事故的積極搶救、及時處理，故交感性眼炎的發生率大大下降，加上激素和發熱療法的廣泛應用，同過去相比交感性眼炎的預后已經不是一個易造成雙眼失明的疾病了。

　　預防交感性眼炎的發生最重要的是及時正確處理受傷眼的傷口，清除嵌塞組織及球內異物，治療刺激眼的慢性炎癥(抗生素、激素、散瞳、發熱療法)。一旦刺激眼沒有恢復視力，可能并發有慢性炎癥時，應將受傷眼眼球摘除，并向傷員解釋宣傳交感性眼炎的知識，定期查健眼情況(包括視力散瞳查眼底)，一旦健眼自覺視力減退、羞明、流淚，調節減退，應及時就診。

　　(三)結膜和角膜異物

　　泥沙、塵土、煤渣、鐵屑，或其他碎渣濺人眼內嵌在結膜或角膜表面，常引起摩擦感、疼痛、羞明、流淚。一般結膜表面異物經淚液沖洗與瞬目動作可以自動排出，切忌揉眼，以免造成角膜上皮擦傷。結膜異物未能排出者，常嵌在上眼瞼板下溝瞼結膜表面，翻轉眼瞼用棉棒很容易清除異物。

　　角膜異物需在黏膜表面麻醉下，用異物剔除針或消毒針頭剔除之。注意在剔除時不要損傷角膜過大，以免日后形成疤痕影響視力。角膜異物取出前應充分沖洗結膜囊，取出后滴以抗菌素眼藥，以防感染(尤其是綠膿桿菌感染)。