女性與男性除了生殖系統(tǒng)的差異外,在身體形態(tài)結(jié)構(gòu)等方面也存在較大的差異。
(一)女性的生理解剖結(jié)構(gòu)特點(diǎn)
1)外形與骨骼:身高、體重、胸圍是人體生長(zhǎng)發(fā)育的三大標(biāo)志,男性身體多粗壯,肩寬臀部窄,男性身高、體重、胸圍的均值均大于女性。男性肩寬上肢長(zhǎng),工作半徑增加,可為工作提供一定的方便,女性下肢較短,故跳躍、疾走等動(dòng)作不及男性靈敏。在召骼方面,男性骨盆寬度小,骨盆壁厚而深、骶骨岬突出,適于承重,而女性骨盆壁薄,伽骨岬不突出,擴(kuò)大了骨盆人口,有利于分娩而不利于負(fù)重。
2)肌肉與皮下脂肪:男性肌肉發(fā)達(dá)堅(jiān)實(shí)有力,其重量約占體重的40%一50%,而女性肌肉重量則僅占體重的32%~40%,女性胸背部及四肢肌肉都不如男性發(fā)達(dá),故男。日的肌肉力量大于女性。女性皮下脂肪豐富,約占體重的20%~25%,較男子多14%,殛脂溶性毒物較敏感。
3)盆腔:女性內(nèi)生殖器官子宮、卵巢、輸卵管位于骨盆腔內(nèi),這是男性和女性在解剖學(xué)上最為主要的差異。女性盆腔內(nèi)韌帶分布、血管神經(jīng)的走向和分布與男性不同,盆厝底部組織較松弛,從事重勞動(dòng)時(shí)腹壓的升高可影響盆腔內(nèi)器官的位置與功能,易引起子苣脫垂等疾病。
(二)女性生理功能特點(diǎn)
1)血液與循環(huán)功能:女性血液、循環(huán)系統(tǒng)功能與男性相比存在著明顯的性別差異如總血量、紅細(xì)胞數(shù)、血紅蛋白含量,女性均低于男性(表12-1),所以女性血液的輻送氧能力不如男性,動(dòng)脈血中氧含量低于男性,因此從事同等強(qiáng)度的勞動(dòng)時(shí),女性心率男性快,即在同等的需氧水平下,須以增加心跳次數(shù)來(lái)滿足機(jī)體需要,因而女性易較早甘現(xiàn)疲勞不適于重體力勞動(dòng)。
2)呼吸功能:女性肺活量比男性小,每分鐘最大耗氧量也較小,當(dāng)進(jìn)行同等強(qiáng)度的體力勞動(dòng)時(shí),女性的呼吸頻率比男性快,以滿足肌體對(duì)氧氣的需要。此外,女性的呼吸方式以胸式呼吸為主,男性以腹式呼吸為主。當(dāng)女性從事重體力勞動(dòng)時(shí),由于呼吸量加大,必須進(jìn)行腹式呼吸,從而使腹壓增高而影響盆腔內(nèi)臟器的血液循環(huán)和正常位置。
因此,從以上解剖結(jié)構(gòu)和生理特點(diǎn)看,女性對(duì)重體力勞動(dòng)的適應(yīng)能力不如男性,進(jìn)行同等強(qiáng)度的體力勞動(dòng)時(shí),女性機(jī)體的生理負(fù)擔(dān)比男性大。但是,機(jī)體對(duì)體力勞動(dòng)的適應(yīng)能力與鍛煉的關(guān)系極大,經(jīng)過(guò)鍛煉可以大大地提高機(jī)體的作業(yè)能力,因此男女在作業(yè)上能力的差別不是絕對(duì)的,有時(shí)個(gè)體之間的差異往往超過(guò)性別差異。但是從職業(yè)衛(wèi)生的角度來(lái)看,要根據(jù)平均水平來(lái)研究解決婦女的職業(yè)保護(hù)問(wèn)題,在考慮婦女的體力負(fù)荷和作業(yè)能力時(shí),應(yīng)與男性有所區(qū)別。
婦女有月經(jīng)期、妊娠期、分娩期、哺乳期和絕經(jīng)期(更年期)等特殊的生理功能階段。在這些特殊的生理時(shí)期內(nèi),生理功能會(huì)發(fā)生一系列的變化,對(duì)勞動(dòng)力有一定的影響,因此對(duì)婦女特殊生理時(shí)期的職業(yè)衛(wèi)生要給予充分的關(guān)注。
(一)月經(jīng)期
多數(shù)婦女月經(jīng)期或月經(jīng)前期,常常程度不等地出現(xiàn)一些癥狀,當(dāng)患有嚴(yán)重的痛經(jīng)或月經(jīng)過(guò)多時(shí),可影響正常的勞動(dòng)。在這一時(shí)期自主神經(jīng)興奮性增高,毛細(xì)血管的滲透性增大,這些改變可能使女工對(duì)某些毒物,如苯及苯的氨基和硝基化合物的敏感性增高,導(dǎo)致月經(jīng)失調(diào)的原因主要是化學(xué)物質(zhì)直接作用于卵巢或影響下丘腦一垂體一卵巢的神經(jīng)內(nèi)分泌調(diào)節(jié)或影響子宮的血液循環(huán)、位置。女工的月經(jīng)不調(diào)往往與勞動(dòng)強(qiáng)度、工作姿勢(shì)、作業(yè)環(huán)境和年齡有關(guān)。
(二)妊娠期
為適應(yīng)妊娠的需要,孕婦機(jī)體會(huì)發(fā)生一系列變化,子宮增大,體重增加,能量消耗增加。孕期新陳代謝加快,總循環(huán)血量增加,心臟負(fù)擔(dān)加大。由于氣體交換量增加,肺通氣量增大,呼吸器官的負(fù)擔(dān)也加大。因此,重體力勞動(dòng)及高溫作業(yè)對(duì)孕婦都不適宜。由于妊娠期新陳代謝加快,肝臟負(fù)擔(dān)增大,而且胎兒廢物需經(jīng)母體排泄,孕婦腎臟負(fù)擔(dān)也加重,如接觸有毒物質(zhì),肝臟和腎臟都容易受到損害,對(duì)親性腺作用的化學(xué)物質(zhì)易感性也增加。這些化學(xué)物質(zhì)可增加孕婦妊娠并發(fā)癥的發(fā)生率,如氯乙烯、鉛、甲苯可導(dǎo)致妊娠中毒癥發(fā)病率增高。
在妊娠期若致癌性化學(xué)毒物經(jīng)胎盤作用于胎兒,可引起兒童期發(fā)生腫瘤。有報(bào)道認(rèn)為,兒童惡性腫瘤大多是在胎兒期間接觸致癌物質(zhì)引起。動(dòng)物試驗(yàn)證明經(jīng)胎盤致癌物有亞硝基化合物、氯乙烯等近60種毒物。己烯雌酚已證明對(duì)人類有經(jīng)胎盤致癌的作用,所生女性后代兒童期或青少年期易發(fā)生陰道透明細(xì)胞腺癌。
哺乳期母親的健康狀況對(duì)的發(fā)育和健康有直接關(guān)系。過(guò)量、過(guò)高的肉體和精神緊張、接觸有毒化學(xué)物質(zhì),均可影響乳汁的質(zhì)和量。母親接觸有毒的化學(xué)物質(zhì),毒物可經(jīng)乳汁排出,影的生長(zhǎng)發(fā)育。
(四)更年期
約有10%~15%的人可出現(xiàn)更年期綜合癥,在這期間由于性激素的合成、分泌減少,機(jī)體出現(xiàn)一系列變化,血中雌激素含量下降,對(duì)下丘腦--垂體失去反饋?zhàn)饔茫霈F(xiàn)垂體功能一時(shí)陛亢進(jìn),促性腺激素的釋放增加,出現(xiàn)一系列癥狀和體征,如潮紅、出汗、心悸、血壓不穩(wěn)等更年期癥狀,從而導(dǎo)致作業(yè)能力下降,對(duì)緊張的工作不能適應(yīng),對(duì)某些毒物易感性增強(qiáng)等。