一、什么叫高溫作業(yè)？　

　　高溫作業(yè)是指：工業(yè)企業(yè)和服務行業(yè)工作地點具有生產性熱源，其氣溫等于或高于本地區(qū)夏季室外通風設計計算溫度(北京地區(qū)為30℃)2℃或2℃以上的作業(yè)(含夏季通風室外計算溫度≥30℃地區(qū)的露天作業(yè)，不含礦井下作業(yè))。　

　　二、常見的高溫作業(yè)有哪些(分類、分型)　

　　按其氣象條件的特點分為三種類型　

　　(一)高溫、強熱輻射作業(yè)，如：　

　　1、冶金工業(yè)的煉焦、煉鐵、煉鋼等車間　

　　2、機械制造工業(yè)的鑄造車間　

　　3、陶瓷、玻璃、建材工業(yè)的爐窯車間　

　　4、發(fā)電廠(熱電站)、煤氣廠的鍋爐間等　

　　(二)高溫高濕作業(yè)，如：　

　　1、紡織印染等工廠　

　　2、深井煤礦中　

　　(三)夏天露天作業(yè)，如：　

　　建筑工地、大型體育競賽等。　

　　三、高溫對人體健康的影響　

　　(一)對生理功能的影響：　

　　1、體溫的調節(jié)：高溫作業(yè)的氣象條件、勞動強度、勞動時間及人體的健康狀況等因素，對體溫調節(jié)都有影響。　

　　2、水鹽代謝：高溫作業(yè)時，排汗顯著增加，可導致機體損失水分、氧化鈉、鉀、鈣、鎂、維生素等，如不及時補充，可導致機體嚴重脫水，循環(huán)衰竭，熱痙攣等。　

　　3、循環(huán)系統(tǒng)：高溫作業(yè)時，心血管系統(tǒng)經常處于緊張狀態(tài)，可導致血壓發(fā)生變化。高血壓患者隨著高溫作業(yè)工齡的增加而增加。　

　　4、消化系統(tǒng)：可引起食欲減退，消化不良，胃腸道疾病的患病率隨工齡的增加而增加。　

　　5、神經內分泌系統(tǒng)：可出現中樞神經抑制，注意力、工作能力降低，易發(fā)生工傷事故。　

　　6、泌尿系統(tǒng)：由于大量水分經汗腺排出，如不及時補充，可出現腎功能不全，蛋白尿等。　

　　(二)中暑性疾病：按發(fā)病機制和臨床表現的不同，分為三種類型　

　　1、熱射病：由于體內產熱和受熱超過散熱，引起體內蓄熱，導致體溫調節(jié)功能發(fā)生障礙。是中暑最嚴重的一種，病情危重，死亡率高。　

　　典型癥狀為：急驟高熱，肛溫常在41℃以上，皮膚干燥，熱而無汗，有不同程度的意識障礙，重癥患者可有肝腎功能異常等。　

　　2、熱痙攣：是由于水和電解質的平衡失調所致。　

　　臨床表現特征為：明顯的肌痙攣使有收縮痛，痙攣呈對稱性，輕者不影響工作，重者痙攣甚劇，患者神志清醒，體溫正常。　

　　3、熱衰竭：是熱引起外周血管擴張和大量失水造成循環(huán)血量減少，顱內供血不足而導致發(fā)病。

　
　　主要臨床表現為：先有頭昏、頭痛、心悸、惡心、嘔吐、出汗，繼而昏厥，血壓短暫下降，一般不引起循環(huán)衰竭，體溫多不高。　

　　(三)按照《職業(yè)性中暑診斷標準》可診斷為：　

　　1、中暑先兆　

　　2、輕癥中暑　

　　3、重癥中暑：可分為三型：熱射病、熱痙攣、熱衰竭　

　　四、勞動保護措施　

　　(一)改善工作條件，配備防護設施、設備。　

　　主要是合理設計工藝過程，改進生產設備和操作方法。　

　　1、采取隔熱措施：　

　　(1)水隔熱：常用的方法有水箱或循環(huán)水爐門，瀑布水幕等；　

　　(2)使用隔熱材料：常用的材料有石棉、爐渣、草灰、泡沫磚等。在缺乏水源的工廠及中小型企業(yè)，以采取此方法為最佳。　

　　2、通風降溫措施：　

　　(1)采用自然通風：如天窗、開敞式廠房，還可以在屋頂上裝風帽。　

　　(2)機械式通風：如風扇、崗位送風。　

　　(3)安裝空調設備。　

　　(二)加強個人防護　

　　個人防護用品：應采用結實、耐熱，透氣性好的織物制作工作服，并根據不同作業(yè)的需求，供給工作帽、防護眼鏡、面罩等。如高爐作業(yè)工種，須佩帶隔熱面罩和穿著隔熱，通風性能良好的防熱服。　

　　(三)加強衛(wèi)生保健和健康監(jiān)護　

　　1、從預防的角度，要做好高溫作業(yè)人員的就業(yè)前和入暑前體檢，凡有心血管疾病，中樞神經系統(tǒng)疾病，消化系統(tǒng)疾病等高溫禁忌癥者，一般不宜從事高溫作業(yè)，應給予適當的防治處理。　

　　2、供給防暑降溫清涼飲料、降溫品和補充營養(yǎng)：要選用鹽汽水、綠豆湯、豆?jié){、酸梅湯等作為高溫飲料，飲水方式以少量多次為宜。可準備毛巾、風油精、藿香正氣水以及仁丹等防暑降溫用品。此外，要制訂合理的膳食制度，膳食中要補充蛋白質和熱量，維生素A、B1、B2、C和鈣。　

　　(四)制訂合理的勞動休息制度　

　　根據生產特點和具體條件，在保證工作質量的同時，適當調整夏季高溫作業(yè)勞動和休息制度，增加休息和減輕勞動強度，減少高溫時段作業(yè)。如：實行小換班，增加工間休息次數，延長午休時間，適當提早上午工作時間和推遲下午工作時間，盡量避開高溫時段進行室外高溫作業(yè)等。對家遠的工人，可安排在廠區(qū)臨時宿舍休息等。　

　　五、我國法律、法規(guī)、標準對高溫作業(yè)的相關規(guī)定　

　　(一)《職業(yè)病危害因素分類目錄》中第四類：物理因素，規(guī)定了高溫可能導致的職業(yè)病為中暑，并列舉了存在高溫作業(yè)的行業(yè)64種。　

　　(二)衛(wèi)生部和國家勞動和社會保障部頒布的《職業(yè)病目錄》中有10大類115種職業(yè)病，其中第四類，物理因素所致職業(yè)病第一種即為中暑。　

　　(三)《職業(yè)健康監(jiān)護管理辦法》中具體規(guī)定了高溫作業(yè)上崗前、在崗期間健康檢查的項目，職業(yè)禁忌癥(心血管疾病、中樞神經系統(tǒng)疾病、消化系統(tǒng)疾病)及從事高溫作業(yè)健康體檢的周期(1年)。　

　　(四)工業(yè)企業(yè)設計衛(wèi)生標準(GB21？2002)　

　　1、總體布局上規(guī)定：　

　　在布置產生高溫的車間時，要考慮相應事故防范和應急、救援設施和設備的配套；高溫車間的縱軸應與當地夏季主導風向相垂直。　

　　能布置在車間外的高溫熱源，盡可能地布置在車間外當地夏季最小頻率風向的上風側，不能布置在車間外的高溫熱源和工業(yè)窯爐應布置在天窗下方或靠近車間下風側的外墻側窗附近。　

　　車間內發(fā)熱設備相對于操作崗位應設計安置在夏季最小風向頻率上風側，車間天窗下方的部位。　

　　以自然通風為主的廠房，車間天窗設計應滿足衛(wèi)生要求：阻力系數小、通風量大、便于開啟、適應季度調節(jié)；天窗排氣口的面積應略大于進風窗口及進風門的面積之和；熱加工廠房應設置天窗擋風板；廠房側窗下緣距地面不應高于1.2m。　

　　2、在工作場所基本衛(wèi)生要求中對防暑的規(guī)定：　

　　工藝流程的設計宜使操作人員遠離熱源，同時根據其具體條件采取必要的隔熱降溫措施。　
　　熱加工廠房的平面布置應呈“L”型或“Ⅱ”，或“Ⅲ”型。開口部分應位于夏季主導風向的迎風面，而各翼的縱軸與主導風向呈0～45°夾角。　

　　高溫廠房的朝向，應根據夏季主導風向對廠房能形成穿堂風或能增加自然通風的風壓作用確定。廠房的迎風面與夏季主導風向宜成60°～90°夾角，最小也不應小于45°角。　

　　熱源的布置應盡量布置在車間的外面；采用熱壓為主的自然通風時，熱源盡量布置在天窗的下面；采用穿堂風為主的自然通風時，熱源應盡量布置在夏季主導風向的下風側；熱源布置應便于采用各種有效的隔熱措施和降溫措施。熱車間應設有避風的天窗，天窗和側窗應便于開關和清掃。夏季自然通風用的進氣窗其下端距地面不應高于1.2m，以便空氣直接吹向工作地點。冬季自然通風用的進氣窗其下端一般不低于4m。如低于4m時，應采取防止冷風吹向工作地點的有效措施。自然通風應有足夠的進風面積。產生大量熱、濕氣、有害氣體的單層廠房的附屬建筑物，占用該廠房外墻的長度不得超過外墻全長的30%，且不宜設在廠房的迎風面。　

　　產生大量熱或逸出有害物質的車間，在平面布置上應以其最大邊作為外墻。如四周均為內墻時，應采取措施向室內送入清潔空氣。當室外實際出現的氣溫等于本地區(qū)夏季通風室外計算溫度時，車間內作業(yè)地帶的空氣溫度應符合下列要求：散熱量小于23w/m3？h的車司不得超過室外溫度3℃C；散熱量23～116w/m3？h的車間不得超過室外溫度5℃；散熱量大于116w/m3？h的車間不得超過室外溫度7℃；車間作業(yè)地點夏季空氣溫度，應按車間內外溫差計算。其室內外溫差的限度，應根據實際出現的本地區(qū)夏季通風室外計算溫度確定，不得超過表1的規(guī)定。　

　　表1　車間內工作地點的夏季空氣溫度規(guī)定　

　　夏季通風室外計算溫度(℃)　22及以下　23　24　25　26　27　28　29～32　33及以上　

　　工作地點與室外溫差(℃)　　　10　　　9　　8　7　　6　　5　4　　3　　2　

　　當作業(yè)地點氣溫≥37℃時應采取局部降溫和綜合防暑措施，并應減少接觸時間。高溫作業(yè)車間應設有工間休息室，休息室內氣溫不應高于室外氣溫；設有空調的休息室室內氣溫應保持在25～27℃。特殊高溫作業(yè)，如高溫車間天車駕駛室、車間內的監(jiān)控室、操作室、煉焦車間攔焦車駕駛室等應有良好的隔熱措施，熱輻射強度應小于700w/m2室內氣溫不應超過28℃。工藝上以濕度為主要要求的空氣調節(jié)車間(如紡織廠)內，空氣溫濕度應符合表2的規(guī)定：　

　　表2　空氣調節(jié)廠房內不同濕度下的溫度要求　

　　相對濕度(%)　　50　　60　　70　　80　

　　溫度(℃)　　　　30　　29　　28　　27　

　　高溫作業(yè)地點采用局部送風降溫措施時，帶有水霧的氣流達到工作地點的風速應控制在3～5m/s，霧滴直徑應小于100μm；不帶水霧的氣流到達工作地點的風速，輕作業(yè)應控制在2～3m/s重作業(yè)應控制在4～6m/s。在炎熱季節(jié)對高溫作業(yè)工種的工人應供應含鹽清涼飲料(含鹽量為0.1%～0.2%)，飲料水溫不宜高于15℃。