【摘要】  目的  了解健康促進對鉛作業工人的效果。方法  對天津市某蓄電池生產企業2005年與2006年連續2年接觸鉛作業工人做了尿鉛測定，并對該企業2004年與2005年進行了車間環境職業病危害因素檢測。結果  進行流行病學分析，分析數據發現2005年車間環境較2004年鉛塵與鉛煙均由超標轉為達標。2006年較2005年接觸鉛作業工人的尿鉛水平有所改善。結論  說明該單位對接觸鉛作業工人重視后，整體環境水平有了一定的改善，接觸鉛作業工人也得到了一定的保護。

    【關鍵詞】  尿鉛；鉛塵；鉛煙

     鉛在人類環境中幾乎無處不在，鉛及其化合物在現代工業中發揮了重要作用，是應用較為廣泛的有色金屬［1］。據統計，近年我國每年生產鉛金屬約110多萬噸，占世界鉛總產量的18.3%，其冶煉產品產量正迅速增長［2］。

    鉛作為蓄電池的主要原料之一在生產中廣泛應用，鉛主要通過呼吸道及消化道進入人體產生危害［3］。近年來，隨著電動自行車等行業的快速發展，對蓄電池的需求日益增長，大大促進了蓄電池行業的發展，但同時也產生了一系列的職業衛生問題。

    我們通過對天津市某蓄電池生產企業鉛作業工人進行職業健康教育和對鉛作業工人衛生行為進行干預，并同時對車間空氣鉛濃度和工人尿鉛等進行測定，以評價并說明健康促進工作的效果。

    1  對象與方法

    1.1  對象  將天津市某一蓄電池加工廠2005年的112名接觸鉛作業工人與2006年的105名接觸鉛作業工人尿鉛水平進行比較，其中2005年的接觸鉛作業工人男性64人，年齡17～55歲，女性48人，年齡19～50歲，工齡1～3年；2006年的接觸鉛作業工人男性60人，年齡18～56歲，女性45人，年齡19～50歲，工齡1～3年。

    1.2  資料來源與方法  調查該企業的一般情況、生產工藝流程、通風排毒設施、工人作業防護及相應的勞動防護規章制度等；根據《工作場所空氣中有害物質監測的采樣規范》gbz159－2004，在車間作業場所布點，用粉塵采樣器采集空氣樣品，用原子吸收分析法檢測鉛塵(煙)濃度，用無鉛處理的廣口聚乙烯塑料瓶收集調查對象晨尿100ml，用微分電位溶出法測定尿鉛含量。

    1.3  統計學方法  對尿鉛超標率進行χ2檢驗，比較其差別是否有統計學意義。對尿鉛平均含量先進行方差齊性檢驗，再進行兩組數據的t’檢驗，比較其差別是否有統計學意義。

    1.4  判定標準  車間空氣中鉛煙、鉛塵濃度是否超標按《工作場所有害因素職業接觸限值》(gbz2-2002)評價；尿鉛含量是否超標按《職業性慢性鉛中毒診斷標準》(gbz37-2002)評價。

    2  結果

    2.1  基本情況  該企業為私有企業，已成立5年。全廠職工150余人，其中生產工人120人，均為接鉛作業工人。主要產品為鉛酸蓄電池，主要生產原料是金屬鉛，生產過程中主要以鉛煙和鉛塵的形式對人體產生職業危害。

    該企業蓄電池主要生產工藝流程為:磨鉛粉→鑄板→涂板→干燥→二修修理→包板→焊接組裝→上線檢測→充放電→產品檢驗→成品包裝。

    2.2  各車間鉛煙、鉛塵濃度檢測結果  2004年對該企業進行車間環境檢測，選擇了2個采樣點進行鉛塵檢測，3個采樣點進行鉛煙檢測，均超過國家衛生標準，見表1。

    2005年再次對該企業進行車間環境檢測，選擇了1個采樣點進行鉛塵檢測，3個采樣點進行鉛煙檢測，均未超過國家衛生標準，見表2。表1  2004年車間空氣中鉛煙、鉛塵檢測結果及判定注：采樣點1：涂板車間鑄板東側操作位；采樣點2：裝配車間一組鉛焊操作位；采樣點3：裝配車間中央；采樣點4：涂板車間負極涂板側操作位；采樣點5：涂板車間正極涂板西側操作位 表2  2005年車間空氣中鉛煙、鉛塵檢測結果及判定注：鉛煙：pc-twa為0.03mg/m3，pc-stel為0.09 mg/m3；鉛塵：pc-twa為0.05mg/m3，pc-stel為0.15mg/m3；采樣點1：涂板車間鑄板東側操作位；采樣點2：裝配車間四組鉛焊操作位；采樣點3：裝配車間一組鉛焊操作位；采樣點4：涂板車間負極涂板側操作位

    2.3  尿鉛檢測結果  2005年共檢測鉛作業人員112人，其中尿鉛超標者71人，超標率63.39%，平均尿鉛值為0.145mg/l；2006年共檢測鉛作業人員105人，其中尿鉛超標者19人，超標率18.10%，平均尿鉛值為0.045mg/l。2006年鉛作業人員與2005年鉛作業人員尿鉛超標率經統計學比較(χ2=45.81，p＜0.005)，差異有統計學意義。2006年鉛作業人員尿鉛超標率低于2005年鉛作業人員三倍多。2006年鉛作業人員尿鉛平均含量與2005年鉛作業人員尿鉛平均含量進行統計學比較，經方差齊性檢驗(f=15.07，p＜0.10)，方差不齊，進行t’檢驗(t’=7.75，p＜0.005)，差別有統計學意義。2006年鉛作業人員尿鉛平均含量低于2005年鉛作業人員尿鉛平均含量三倍多，見表3。表3  2005年與2006年尿鉛值檢測結果

    3  討論

    調查結果表明，該蓄電池生產企業2005年車間空氣鉛污染較2004年有了明顯的改善，2006年鉛作業人員尿鉛平均含量低于2005年鉛作業人員尿鉛平均含量三倍多。是由于該單位在2004年車間環境檢測后，開始采取了相應的防護措施。

    針對車間環境原有問題，該企業加強了通風排毒和凈化措施，將磨鉛粉操作位增設局部通風設施，涂板、二修修理操作位增設全室通風設施，包板操作位增設下引風設施，焊接組裝因工藝需要，不能設下引風設施，故增設上通風設施。一定程度上降低了車間毒物濃度，使工作場所空氣鉛煙(塵)濃度達到國家標準。

    該企業2005年以前因職業衛生意識不強及投入資金不足等問題，普遍存在設備因陋就簡，職業防護設施缺乏，職業衛生管理制度形同虛設的問題。招聘的工人多為短期臨時工，未進行職工健康體檢，不建立職工健康檔案。工人發生職業中毒的危險性隨時存在［4］。生產工人普遍缺乏相應的職業病防治知識和勞動保護意識，上崗時不使用防毒面具，不戴手套，在車間內飲水、就餐、吸煙，這增加了鉛吸收的危害。2004年車間環境檢測后，該企業加強了職業衛生管理，工人上崗作業時必須使用勞動保護品(防毒防塵面具、口罩、手套等)，提高工人的自我保護意識。對職工進行職業衛生教育，養成良好的衛生習慣，休息、吃飯時要脫工作服，并做到勤洗手(洗手要用醋酸皂)，防止鉛通過胃腸道吸收。堅持定期進行職業性健康檢查，對鉛中毒者要早發現，早診斷，早治療［5］。

    【參考文獻】

    1  柏品清，朱美芬，樊海軍.鉛作業工人健康促進及效果分析.工業衛生與職業病，2006，32(1):39-41.

    2  吳桂香，吳超.企業鉛中毒致因模式及其預防.湖南冶金，2005，33(1):21-23.

    3  饒定茂，孫奕，黃兆慧，等.某蓄電池生產企業鉛污染檢測分析.公共衛生與預防醫學，2005，16(1):66-67.

    4  張軼群，師玉瓊，羅玉田，等.一起慢性鉛中毒事件的調查報告.職業與健康，2005，21(10):1472.

    5  鄒玲琪，董毅，馬雪松.某鉛合金熔煉企業鉛污染狀況調查.工業衛生與職業病，2005，31(3):137.