一、毒物與人體健康
　　
　　1.何謂生產性毒物？
　　毒物是指較小量進入人體可引起人體健康損害（中毒）的化學物質。各種生產過程中產生或使用的毒物統稱為生產性毒物。
　　
　　2.毒物是怎樣進入人體的？
　　生產性毒物可通過呼吸道、皮膚、消化道三條途徑進入人體。經呼吸道吸入并通過肺吸收，是最常見最危險的途徑。有些毒物可以通過皮膚吸收進入體內，如有機磷農藥、苯胺，只要與皮膚接觸，就能被吸收。經消化道進入引起職業中毒的機會極少，但是如果個人衛生習慣不良，在有毒車間內吸煙、吃東西、飯前不洗手，也可使少量毒物進入消化道被吸收。
　　
　　3.何謂職業中毒？
　　勞動者在生產過程中接觸化學毒物所致的疾病狀態稱為職業中毒。
　　由于生產性毒物的毒性、接觸濃度和時間、個體差異等因素的影響，職業中毒可表現為多種臨床類型，一般可分為三型：
　　（1）急性中毒指毒物一次或短時間內大量進入人體而引起的中毒，如急性苯中毒、氯氣中毒等。
　　（2）慢性中毒指毒物少量長期進入人體而引起的中毒，如慢性鉛中毒、錳中毒等。
　　（3）亞急性中毒發病情況介于急性和慢性之間，稱亞急性中毒，如亞急性鉛中毒。但無截然分明的發病時間界限。
　　
　　4.哪些人容易發生急性中毒？
　　肝臟有病時影響毒物在體內解毒，腎臟有病時影響毒物從體內排出，有肝腎疾病的人容易發生中毒。有支氣管炎和肺氣腫的人接觸到刺激性氣體，不但容易發生中毒，而且病情較重。未成年人由于發育不成熟，也容易中毒。婦女在月經期、懷孕期對某些毒物敏感。有些患跗性缺陷病的人，對某些毒物特別敏感。如患有葡萄糖-6-磷酸-脫氫酶（G-6-PD）缺乏癥者，接觸溶血性毒物特別敏感。
　　
　　5.急性職業中毒如何進行現場搶救？
　　吸入中毒的患者，應首先從中毒現場搶運到新鮮空氣處，保持安靜、保暖、解開衣扣和褲帶，保持呼吸道通暢。經皮膚吸收中毒的患者，立即脫去被污染的衣服，用大量清水或解毒液徹底沖洗皮膚，要特別注意沖洗頭發及皮膚褶皺處。經口中毒的患者及時催吐、洗胃、導瀉，但強酸、強堿等腐蝕性毒物口服后不宜催吐、洗胃，可服牛奶、蛋清以保護胃粘膜。搶救時要仔細檢查，抓住重點。如果呼吸困難，應立即用氧氣吸入。心跳呼吸停止者進行胸外心臟擠壓術和對口人工呼吸。現場若備有特效解毒藥品，要及時使用。經初步搶救后迅速轉運到附近醫院進一步搶救治療。
　　
　　6.怎樣進行自救、互救？
　　當你發現突然有大量毒氣散發時，要迅速戴上適合的防毒面具。如果身旁無個人防護用品，可拿濕毛巾、手帕或衣物包住口、鼻，并立即離開毒源向上風向跑。皮膚和眼睛受到毒物沾染時，迅速用清水徹底沖洗。接觸大量毒物后，如感到不適，要及時找醫生檢查。當你發現周圍人中毒昏倒，心跳、呼吸停止時，應立即進行現場搶救。
　　
　　7.防毒綜合措施包括哪些內容？
　　（1）加強領導，專人管理，落實塵、毒治理措施；（2）嚴格執行有關法規，在新建、改建、擴建企業時，必須把防毒設施與主體工程同時設計、同時施工、同時投產使用；（3）改革工藝，用無毒或低毒物質代替有毒或高毒物質；（4）開展技術革新，改進生產方法；（5）通風排毒，即在密閉的基礎上，進行局部抽風，然后把有毒氣體經凈化處理后排出室外；（6）做好個人防護，合理使用工作服、手套、長靴、眼鏡、防毒口罩、防毒面具等；（7）建立安全操作規程、設備維修管理制度，杜絕跑、冒、滴、漏；（8）合理供給保健食品，增強身體抵抗力；（9）進行職業衛生教育，普及職業中毒防治知識，使職工自覺遵守安全防毒制度，養成良好的衛生習慣；（10）定期測定作業場所空氣中毒物濃度，做好就業前體檢和定期體檢，并建立健康檔案。
　　
　　8.慢性鉛中毒有哪些癥狀？
　　長期接觸較高濃度的鉛煙或鉛塵，感到頭暈、頭痛、失眠、多夢、無力，并有腹脹、腹部隱痛、便秘等癥狀，為輕度鉛中毒。病情加重時，可有腹部陣發性絞痛（鉛絞痛）、伸肌無力、肢端麻木、四肢末端呈手套襪套樣感覺障礙、貧血。嚴重中毒時，出現鉛麻痹（腕下垂）或中毒性腦病。
　　
　　9.怎樣預防鉛中毒？
　　預防鉛中毒的措施有：（1）盡可能用無毒或毒性小的物質代替鉛；（2）把產生鉛煙或鉛塵的設備密閉起來，減少逸散；（3）進行局部抽風，把鉛煙或鉛塵從發生源就地吸走，經凈化后排出室外；（4）控制熔鉛溫度，減少鉛蒸氣逸出；（5）濕式作業和濕式清掃，防止鉛塵飛揚；（6）堅持戴防鉛煙（塵）口罩；（7）不在車間內進食、吸煙，飯前洗手、下班后淋浴更衣；（8）經常地、定期地測定車間空氣中鉛濃度，做好就業前體檢和定期體檢。
　　
　　10.鉻中毒有哪些癥狀？
　　鉻有強烈的刺激腐蝕作用，6價鉻比3價鉻毒性大。鉻中毒主要損害粘膜和皮膚，長期接觸鉻可發生鉻鼻病，表現為鼻中隔粘膜糜爛、潰瘍和軟骨部穿孔。鉻接觸皮膚，可引起皮炎、濕疹和鉻瘡（鉻潰疹）。此外可有頭痛、消化不良、貧血等全身影響。接觸鉻酸鹽的人可引起肺癌。
　　
　　11.慢性苯中毒有哪些表現？
　　苯的慢性毒作用主要是引起骨髓造血障礙。長期吸入一定濃度的苯可引起慢性中毒，有頭暈、頭痛、無力、失眠、多夢等神經衰弱癥狀，或齒齦、皮膚出血，女性月經失調或過多。血液變化是主要表現，開始先有白細胞減少，以后出現血小板減少和貧血，重者發生再生障礙性貧血或白血病。
　　
　　12.為什么制鞋工人要特別當心慢性苯中毒？
　　目前皮鞋制作多半把線縫針制改用粘結，粘膠由苯（或甲苯）加氯丁橡膠或天然橡膠配制而成，含苯量可達80～90%。操作工人常常多人集中在一室涂膠，苯大量揮發，如果車間通風不良（尤其冬季門窗緊閉），空氣中苯濃度很高，長期吸入很容易發生慢性苯中毒。
　　
　　13.甲苯、二甲苯的毒性和苯有何區別？
　　甲苯、二甲苯急性中毒癥狀與苯相似，但對中樞神經系統的麻醉作用比苯強，對皮膚、粘膜的刺激作用也比苯大。甲苯、二甲苯的慢性毒作用比苯小，對血液無明顯影響。當接觸甲苯、二甲苯后出現血液變化時，應考慮到其中含苯。
　　
　　14.何謂刺激性氣體？有哪些種類？
　　對眼和呼吸道、皮膚有刺激作用的有害氣體或蒸氣稱為刺激性氣體。其品種很多，有二氧化硫、硫酸及三氧化硫、硝酸及氮氧化物、鹽酸、氟化氫、氯、光氣、三氯化磷、三氯氧磷、氨、溴甲烷、氯化苦、硫酸二甲酯、二異氰酸甲苯酯、氯甲基甲醚、甲醛、丙烯醛、臭氧、氧化鎘、羰基鎳、硒化氫等。其中常見的有氯、氨、氮氧化物、光氣、氟化氫、二氧化硫、三氧化硫、氯化氫等。
　　
　　15.預防刺激性氣體中毒的關鍵是什么？
　　大多數刺激性氣體中毒是由于意外事故或違反操作規程引起的。另一方面，設備跑、冒、滴、漏也是造成急性中毒事故的重要原因。因此，預防的重點是加強安全管理，防止跑、冒、滴、漏，杜絕意外事故。
　　
　　16.急性有機磷農藥中毒有哪些癥狀？
　　生產性中毒主要由皮膚吸收引起。有機磷進入人體后引起膽堿酯酶活性抑制，使乙酰膽堿積聚，出現一系列神經功能紊亂癥狀。急性中毒癥狀可分為三類：（1）毒蕈堿樣癥狀，表現為食欲減退，惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、多汗、流涎、視力模糊、瞳孔縮小、呼吸道分泌物增多；（2）煙堿樣癥狀，表現為全身緊束感、發音含糊、胸部壓迫感、上肢和面頸部肌束震顫（肌肉跳動）；（3）中樞神經系統癥狀，表現為頭昏、頭痛、乏力、失眠或嗜睡、多夢、言語不清，重癥出現昏迷、抽搐、大小便失禁，往往因呼吸麻痹危及生命。此外，可發生肺水腫、腦水腫。有些病例在急性中毒癥狀發生后8～14天，出現周圍神經炎、精神障礙，稱為遲發性神經毒作用。
　　
　　17.急性有機磷農藥中毒怎樣搶救治療？
　　皮膚污染者徹底清洗污染部位，經口中毒者用2%碳酸氫液（敵百蟲中毒例外）或清水洗胃。盡快使用特效解毒藥，輕度中毒用阿托品1～2毫克肌注或皮下注射。必要時重復使用；中度中毒用阿托品2～3毫克靜注或肌注，半小時重復一次，用至“阿托品化”再減量或延長給藥時間，解磷定0.8～1.2克靜注，以后改靜滴；重度中毒用阿托品3～5克靜注，10～30分鐘重復一次，用至“阿托品化”再減量或延長時間（經口中毒者首次劑量可適當加大），解磷定1.2～1.6克靜注，以后改靜滴。在初步好轉后嚴密觀察3～5天，如用氯磷定代替解磷定，可按氯磷定0.25克相當于解磷定0.4克計算。同時抓住關鍵癥狀，作相應的對癥治療。
　　
　　18.怎樣預防農藥中毒？
　　農藥施用過程中，配藥、拌種應有專用器皿，正確配制藥液濃度，拌過農藥的多余種子應妥善保管，防止誤服；噴藥時人站在上風向側噴，施藥人員應穿長袖衣褲、鞋襪，使用塑料薄膜圍裙、褲套和鞋蓋，佩戴堿液紗布口罩，炎熱季節避兔在午間氣溫過高時噴藥，工作時禁止吸煙進食，皮膚污染立即用清水或肥皂水洗凈。工作服和手套需用堿水浸泡后再清水洗凈；施藥工具注意保管維修，防止發生阻塞、漏水或其他故障；加強農藥運輸、銷售過程的安全管理工作。
　　
　　19.化學性眼灼傷怎樣進行急救處理？
　　化學性眼灼傷預后好壞關鍵在于急救處理是否及時。急救措施包括：（1）立即徹底沖洗，酸性物質灼傷用2.5%碳酸氫鈉溶液，堿性物質灼傷用3%硼酸溶液或用清水沖洗；（2）滴1%地卡因止痛，重者可給鎮痛劑；（3）散瞳；（4）預防感染，可用抗菌素眼藥，重者給抗感染治療；（5）擦去壞死組織，涂抗菌素眼膏或消毒石蠟油，以預防眼球粘連。
　　
　　20.引起皮膚灼傷的常見化學物品有哪些？
　　凡具有刺激腐蝕作用的化學物品都可引起皮膚灼傷，常見的有：硫酸、硝酸及硝酸鹽、氯及鹽酸、氯磺酸、氟及氫氟酸、溴及氫溴酸、碘及碘化物、鉻酸及鉻酸鹽、氫氧化鉀、氫氧化鈉、液氨、石灰、碳酸鈉、磷及三氯化磷、硫酸二甲酯、酚和甲酚等。
　　
　　21.何謂職業性腫瘤？已公認的職業性致癌因素有哪些？
　　在工作環境中長期接觸致癌因素，經過較長的潛伏期而患有某種特定腫瘤，稱職業性腫瘤。能引起職業性腫瘤的致病因素，稱職業性致癌因素。職業性致癌因素可包括化學的、物理的和生物的。職業性致癌因素最常見的是化學性的。
　　確定的職業病名單中職業腫瘤有8種：（1）聯苯胺所致膀胱癌；（2）石棉所致肺癌、間皮瘤；（3）苯所致白血病；（4）氯甲醚所致肺癌；（5）砷所致肺癌、皮膚癌；（6）氯乙烯所致肝血管肉瘤；（7）焦爐逸散物所致肺癌；（8）鉻酸鹽制造業所致肺癌。
　　
　　二、粉塵與人體健康
　　
　　22.什么叫做生產性粉塵？
　　能夠較長時間以浮游狀態存在于空氣中的固體微粒叫做粉塵。在勞動生產過程中形成的粉塵，叫做生產性粉塵。在工農業勞動生產過程中，長期吸入生產性粉塵而發生的以肺組織纖維化為主的疾病，稱為塵肺。
　　
　　23.我國列入職業病的塵肺有哪幾種？
　　2004年4月18日公布了《職業病目錄》，它們是：矽肺、煤工塵肺、石棉肺、石墨塵肺、炭黑塵肺、滑石塵肺、水泥塵肺、云母塵肺、陶工塵肺、鋁塵肺、電焊工塵肺、鑄工塵肺。
　　
　　24.什么性質的粉塵危害最大？
　　粉塵中含游離二氧化硅的量越高，則引起的病變越嚴重，病變發展速度越快。如含游離二氧化硅70%以上的粉塵，往往形成以結節為主的彌漫性纖維化病變，病程進展較快，結節且易融合。而游離二氧化硅低于10%的粉塵所引起的肺內病變，則以間質纖維化為主，發展較慢，且不易融合。
　　
　　25.粉塵作業工人的衛生保健措施有哪些？
　　粉塵作業工人的衛生保健措施有：（1）就業前的健康檢查，及時發現從事粉塵作業禁忌癥，如活動性肺結核、慢性肺部疾病、嚴重的慢性上呼吸道和支氣管疾病以及心血管疾病等。（2）進行定期健康檢查，早期發現塵肺病人，及時采取防治措施。（3）定期對粉塵作業環境進行監測，了解作業場所勞動條件，及時落實或改進防塵措施，改善勞動條件。（4）加強粉塵作業工人的個人防護，常用的個人防護用具有防塵口罩、防護面具、防護頭盔和防護服等。粉塵作業工人必須養成良好的個人衛生習慣，如勤換工作服、班后洗澡、保持皮膚清潔。還應加強營養，勞逸結合，生活有規律。
　　
　　26.塵肺可以預防嗎？
　　思想上重視，措施落實，塵肺是可以預防的，根據經驗總結的八字防塵措施是：“革—技術革命和技術革新；水—濕式作業；密—密閉塵源；風—抽風除塵；護—個人防護；管—維修管理，建立各種規章制度；教—宣傳教育；查—及時檢查評比，總結經驗和定期測塵，健康檢查。
　　
　　27.得了矽肺后有哪些感覺？
　　得了矽肺后最常感覺到的是氣短，早期只是在重體力勞動時出現，以后在一般勞動甚至休息時也出現氣短，病情嚴重時在靜止狀態下也感到呼吸困難，甚至不能平臥，胸痛、胸悶也是最早感受到的，一般在陰雨天、勞動后或劇烈咳嗽時更為明顯，常是能忍受的隱痛、鈍痛、脹痛或刺痛。早期矽肺有輕度干咳，晚期或有并發癥時（尤其是肺部感染），則有咯痰、咳嗽加劇，痰中帶血。患者有心悸、消化功能減退，少數患者可有失眠、易疲勞、煩躁、注意力不集中等。
　　
　　28.為什么粉塵作業工人要定期體格檢查？
　　定期健康檢查的目的是及時發現塵肺患者并觀察病情變化，同時根據塵肺發病情況對粉塵危害作出衛生學評價，以利采取有效的防塵措施。發現有職業禁忌癥者，亦可及時調離粉塵作業。健康檢查的間隔時間大致如下：作業環境粉塵濃度大，含游離二氧化硅高，塵肺發病嚴重的單位，其經常接觸粉塵的工人應每1～2年檢查一次；凡粉塵濃度低、塵肺發病工齡長、發病較輕的單位，其經常接觸粉塵的工人可每2～3年檢查一次；凡粉塵濃度已達到國家規定的衛生標準，并能長期保持的單位，其體檢間隙可放寬到3～5年，但對可疑塵肺者或工齡較長的工人，仍應每1～2年檢查一次。
　　
　　29.脫離了矽塵作業還會患矽肺嗎？
　　從事矽塵作業時，已吸入肺內的矽塵，還會在脫離接觸粉塵后，繼續在肺組織內發生毒作用，若干年后胸片復查仍可發現有矽肺者。這種以往接觸過矽塵，但未在工作期間發病，調離粉塵作業時攝片也未發現有矽肺，而調離后從事非粉塵作業后若干年，胸片復查發現了矽肺者，稱之“遲發性矽肺”。所以矽塵作業工人調離粉塵作業后仍有可能發生矽肺，故定期體檢不能忽視。
　　
　　30.為什么要定期測定作業場所空氣中的粉塵濃度？
　　空氣中粉塵濃度的高低對塵肺病的發生、發生的時間以及嚴重程度等都有直接的關系。為了評價作業場所空氣中粉塵的危害性，評價防塵措施及其效果，加強粉塵作業場所的衛生監督和防塵技術措施的管理，保護職工的安全和健康，促進生產的發展，必須定期對粉塵作業場所空氣中粉塵濃度進行監測。
　　
　　三、物理因素與人體健康
　　
　　31.什么叫高溫作業？高溫作業分哪幾類？
　　在工業生產中，由于高溫車間內存在著多種熱源，或由于夏季露天作業受太陽熱輻射的影響，常可產生高溫或高溫高濕或高溫伴強熱輻射等特殊氣象條件。在這種環境下進行生產勞動，通稱為高溫作業。我國制定的高溫作業分級標準規定；工業企業和服務行業工作地點具有生產性熱源，其氣溫等于或高于本地區夏季室外通風設計計算溫度2度的作業，列為高溫作業。
　　高溫作業按氣象條件可分為三大類：（1）高溫強熱輻射作業：其特點是氣溫高，熱輻射強度大，相對濕度低，形成干熱環境，這類作業場所都有強烈的輻射熱源，室內外氣溫差可達10℃以上，以對流熱和輻射熱作用于人體。（2）高溫高濕作業：這類作業環境的氣象特點是氣溫、氣濕高，而熱輻射較弱。主要是由于生產過程中產生大量水蒸氣或生產上要求車間內保持較高的相對濕度所致。（3）夏季露天作業：建筑、搬運等露天作業，除受太陽的輻射作用外，還接受被加熱的地面和周圍物體放出的輻射熱。
　　
　　32.人為什么會中暑？
　　在高溫環境下作業，機體從高溫環境接受對流與輻射熱量，加上勞動和高溫環境增加的代謝產熱量，遠遠超過機體的散熱量。若這個惡性過程不斷發展，人體通過一系列的體溫調節還是不能維持機體的熱平衡時，就造成機體過度蓄熱。同時，由于大量出汗導致脫水、失鹽，從而發生中暑。
　　
　　33.如何處理中暑病人？
　　發現中暑病人后，首先應使患者脫離高溫作業環境，到通風良好的蔭涼地方休息，解開衣服，給予含鹽的清涼飲料。必要時，可進行刮痧療法或針刺合谷、曲池、委中、百會、人中等穴，如有頭昏、惡心、嘔吐或腹瀉，可服中藥霉香正氣丸；如呼吸、循環衰竭時，給予葡萄糖生理鹽水靜脈滴注，并可注射呼吸和循環中樞興奮劑。
　　
　　34.怎樣預防中暑？
　　（1）合理布置熱源，把熱源放在車間外面或遠離工人操作的地點，采用熱壓為主的自然通風，應布置在天窗下面；采用穿堂風通風的廠房，應布置在主導風向的下風側。（2）隔熱，是減少熱輻射的一種簡便有效方法。（3）加強通風換氣，加速空氣對流，降低環境溫度，以利于機體熱量的散發。（4）加強個人防護，合理組織生產，如穿白色、透氣性好、導熱系數小的帆布工作服；同時調整工作時間，盡可能避開中午酷熱，延長午休時間。加強個人保健，供給足夠的含鹽清涼飲料。
　　
　　35.清涼飲料中為什么要加些鹽？
　　高溫環境下勞動，人體為了散熱，常常大量出汗。出汗使人體喪失了大量水份和鹽份，主要是鈉鹽和部分鉀鹽，一般汗液中含氯化鈉0.1～0.35%。普通高溫作業工人勞動8小時出汁4～8升，損失鹽份約15～20克。所以，對高溫作業工人既要及時補充水份，也要及時補充鹽份，才能維持機體正常功能，這也就是在清涼飲料中加鹽的原因。通常可按含食鹽量0.1～0.2%來配制清涼飲料，供工人飲用。
　　
　　36.噪聲對人體健康有什么影響？
　　噪聲對人體的不良作用是多方面的。50分鐘以上開始影響睡氓，70分鐘以上妨礙交談，使人心煩意亂。長時間接觸噪聲可引起頭昏、頭暈、頭痛、耳鳴、注意力不集中等神經衰弱癥狀，腦電圖異常（慢波增多），心率加快，血壓不穩（多數增高），心電圖有心率不齊和缺血型改變，同時可見食欲下降、甲狀腺功能亢進、性功能改變、月經不調等。噪聲對人體最為明顯的影響是損害聽覺器官，長時間在90分貝以上噪聲作用下，聽覺器官的敏感性下降，進而聽力減弱，嚴重者發生職業性耳聾。
　　37.怎樣預防噪聲對人體的危害？
　　（1）進行工藝改革，以無聲或少聲工具代替噪聲工具。如液壓機代替鍛壓機、焊接代替鉚接、無梭織布代替有梭織布等。（2）在不影響操作前提下，用隔聲、減震、消聲、吸音等措施減弱噪聲強度。同時合理規劃廠區和廠房建筑，使噪聲源遠離其他作業區，或造隔聲墻，建筑物內墻選用吸聲材料等。（3）個人防護，工人戴耳塞或耳罩，往往可取得較好的防聲效果。
　　
　　38.什么是射線裝置，其特點是什么？
　　所渭射線裝置是指產生X射線或能產生電離輻射的X射線機、加速器和中子發生器等。這種裝置的特點就是當裝置運行時就有射線產生，當裝置停止運行以后就不存在電離輻射。
　　
　　39.什么是放射性和放射性同位素？
　　放射性：某些核素具有自發地放出粒子或γ射線或在發生軌道電子俘獲之后放出X射線或發生自發裂變，這種性質稱為放射性。放射性同位素：某種元素的具有放射性的同位素稱為該元素的放射性同位素。
　　
　　40.什么是本底射線和職業照射？
　　本底照射：指宇宙射線及來自地殼和空氣中存在的天然放射性核素對人體的照射。職業性照射：放射工作人員因從事本職工作而接受的照射。