一、職業衛生與職業病
　　
　　1.什么是職業病？
　　職業病，是指企業、事業單位和個體經濟組織的勞動者在職業活動中，因接觸粉塵、放射性物質和其他有毒、有害物質等因素而引起的疾病。
　　
　　2.什么是職業禁忌？
　　職業禁忌，是指勞動者從事特定職業或者接觸特定職業病危害因素時，比一般職業人群更易于遭受職業病危害和罹患職業病或者可能導致原有自身疾病病情加重，或者在從事作業過程中誘發可能導致對他人生命健康構成危險的疾病的個人特殊生理或者病理狀態。
　　
　　3.什么是職業病危害？
　　職業病危害，是指對從事職業活動的勞動者可能導致職業病的各種危害。
　　
　　4.職業病危害因素有哪些？
　　職業病危害因素包括職業活動中存在的各種有害的化學、物理、生物因素以及在作業過程中產生的其他職業有害因素。
　　
　　5.職業病的主要特點是什么？
　　（1）病因明確，病因即職業性有害因素。
　　（2）所接觸的病因大多是可檢測的，需達到一定的強度（濃度或劑量）才能致病。
　　（3）在接觸同一因素的人群中常有一定的發病率，很少只出現個別病人。
　　（4）大多數職業病如能早期診斷、處理，康復效果較好，但有些職業病，目前尚無特效療法，只能對癥綜合處理，故發現愈晚，療效愈差。
　　
　　6.職業病的診斷由什么機構承擔？
　　職業病診斷應當由省級衛生行政部門批準的醫療衛生機構承擔。職業病診斷機構依法獨立行使診斷權，并對其做出的論斷結論承擔責任。
　　勞動者可以選擇用人單位所在地或本人居住地的職業病診斷機構進行診斷。
　　
　　7.申請職業病診斷時，需提供哪些資料？
　　（1）職業史、既往史；
　　（2）職業健康監護檔案復印件；
　　（3）工作場所歷年職業病危害因素檢測、評價資料；
　　（4）診斷機構要求提供的其他必需的有關材料。
　　用人單位和有關機構應當按照診斷機構的要求，如實提供必要的資料。
　　8.職業病診斷的診斷依據是什么？
　　職業病診斷應當依據職業病診斷標準，結合職業病危害接觸史、工作場所職業病危害因素檢測與評價、臨床表現和醫學檢查結果等資料，進行綜合分析做出。
　　對不能確認的疑似職業病病人，可以經必要的醫學檢查或者住院觀察后，再做出診斷。
　　沒有證據否定職業病危害因素與病人臨床表現之間的必然聯系的，在排除其他致病因素后，應當診斷為職業病。
　　
　　9.職業病病人應依法享受國家規定的哪些職業病待遇？
　　用人單位應當按照國家有關規定，安排職業病病人進行治療、康復和定期檢查。
　　用人單位對不適宜繼續從事原工作的職業病病人，應當調離原崗位，并妥善安置。
　　用人單位對從事接觸職業病危害的作業的勞動者，應當給予適當崗位津貼。
　　
　　10.職業健康監護有哪些內容？
　　職業健康監護主要包括職業健康檢查、職業健康監護檔案管理等內容。職業健康檢查包括上崗前、在崗期間、離崗時和應急的健康檢查。用人單位應當建立職業健康監護檔案。
　　11.職業健康監護檔案包括哪些內容？
　　（1）勞動者職業史、既往史和職業病危害接觸史；
　　（2）相應作業場所職業病危害因素監測結果；
　　（3）職業健康檢查結果及處理情況；
　　（4）職業病診療等勞動者健康資料。
　　
　　12.為什么要進行職業性有害因素測定？
　　生產環境中粉塵、毒物濃度愈高，噪聲、高頻強度愈大，對勞動者的健康損害也愈大。通過經常的、有代表性的測定，才能知道所接觸的職業性有害因素的濃度或強度是否符合國家衛生標準，從而客觀地評價生產環境的衛生狀況。通過測定，既可為改進防護設施提供依據，也可為鑒定防護設施效果提供數據。
　　
　　二、常見作業的職業危害
　　
　　13.工作場所中存在的職業病危害因素主要有哪些?
　　    (1)化學因素： 生產性毒物，如鉛、苯系物、氯、汞等；生產性粉塵，如矽塵、石棉塵、煤塵、有機粉塵等。
　　    (2)物理因素：主要為異常氣象條件如高溫、高濕、低溫等；異常氣壓如高氣壓、低氣壓等；噪聲及振動；非電離輻射如可見光、紫外線、紅外線、激光、射頻輻射等；電離輻射如X射線等 。
　　    (3)生物因素：如動物皮毛上的炭疽桿菌、布氏桿菌；其他如森林腦炎病毒等傳染性病原體。
　　
　　14.耐火磚生產有哪些職業危害？
　　耐火磚生產中的主要的職業危害是粉塵，破碎、篩分、配料運輸、出窯等均有粉塵產生，硅磚生產粉塵危害最大，矽肺發病率亦高。窯工接觸高溫和強熱輻射。制瀝青磚作瀝青加熱時，有瀝青蒸氣散發。供隧道窯燃燒的煤氣發生爐，可有一氧化碳逸出。各種機器設備均可產生噪聲。
　　
　　15.油漆作業有哪些職業危害？
　　油漆作業的主要職業危害是吸入有機溶劑蒸氣。各種漆都是由成膜物質（各種樹脂)）、溶劑、顏料、干燥劑、添加劑組成。普通油漆通常用汽油作溶劑，環氧鐵紅底漆含少量二甲苯。浸漆主要含甲苯，也有少量苯。噴漆（硝基漆）及其稀釋劑（香蕉水）中含多量苯或甲苯、二甲苯，在無防護情況下噴漆，作業場所空氣中苯濃度相當高，對噴漆工人危害極大。
　　
　　16.電鍍作業有哪些職業危害？
　　電鍍作業的主要職業危害是接觸多種有害氣體和溶液。用有機溶劑去油時，有汽油、三氯乙烯等有機溶劑蒸氣逸出。使用強酸的工序均有酸霧逸出。浸蝕時酸霧逸出量最大，對粘膜有腐蝕作用，并可引起牙酸蝕病，強酸溶液濺到皮膚上可立即引起灼傷。鉻電鍍時鍍糟周圍空氣中鉻酸霧濃度較高，長期接觸可發生鼻中隔穿孔、皮膚潰瘍、皮炎、濕疹，有些人可發生支氣管哮喘。鍍鎳時接觸硫酸鎳可引起皮炎和濕疹。采用堿性鉻鹽電鍍時，可有氰化氫逸出，若鍍液中的氰化物遇酸，可產生高濃度氰化氫，能引起急性中毒甚至威脅生命。
　　
　　17.水泥生產有哪些職業危害？
　　水泥生產中主要職業危害是粉塵，粉碎、研磨、過篩、配料、出窯、包裝等工序都有大量粉塵產生。通常，生料中游離二氧化硅含量約10%，熟料含1.7～9.0%，成品水泥含1.2 ～2.6%。長期吸入生料粉塵可引起矽肺，吸入燒成后的熟料或水泥粉塵可引起水泥塵肺。水泥遇水或汗液，能生成氫氧化鈣等堿性物質，刺激皮膚引起皮炎，進入眼內引起結膜炎、角膜炎。原料烘干、立窯煅燒（145℃）等作業地帶，有高溫、熱輻射。此外，各種設備運轉時，可產生不同程度的噪聲。
　　
　　18.印染工業有哪些職業危害？
　　印染工業主要職業危害是高溫、高濕及染料中的毒物。燒毛氣溫高。煮煉、漂白、干燥、染印等過程相對濕度可達80%以上，夏季室溫可達40℃。用次氯酸鈉漂白及最后酸洗都有氯氣產生。染色中使用強酸、強堿可引起酸堿灼傷和酸霧刺激，在調配和使用苯胺染料時，可接觸苯胺液體或蒸氣。在不溶性偶氮染料重氮化過程中，有氮氧化物逸出。此外苯胺類染料和熒光增白劑可能有致癌作用。
　　
　　19.磚瓦生產有哪些職業危害？
　　磚瓦的原料主要是粘土，粘土中二氧化硅含量達55.5～71.6%。其次含有三氧化二鋁、三氧化二鐵和少量氧化鈣、氧化鎂。磚瓦生產基本過程包括破碎、過篩、攪拌、成型（制坯）、干燥、焙燒（小型磚瓦廠多用圓窯)、出窯。在破碎、過篩、攪拌直到焙燒出窯的過程中都有較高濃度的含二氧化硅的粉塵產生。焙燒、干燥工序有一氧化碳產生，并有高溫和熱輻射存在。用機械作磚瓦坯成型和切磚，可產生較強噪聲。
　　
　　20.鑄造作業有哪些職業危害？
　　粉塵是鑄造作業的主要職業危害，在砂型鑄造中的碾碎、篩砂、混砂、造型、開箱、清砂、噴吵及蠟型鑄造中的涂砂、消除砂殼等工序，都有粉塵產生。長期吸入鑄造粉塵可引起鑄工塵肺。熔爐、熔化的金屬和熱鑄件都是熱源，熔煉工和澆鑄工受到高溫、強熱輻射影響。熔煉和澆鑄過程有一氧化碳和二氧化硫產生。用酚醛樹脂或脲醛樹脂作型芯粘結劑時，可產生甲醛和氨。蠟型鑄造也能產生大量的氨。鑄黃銅時有氧化鋅煙塵產生，吸入后引起鑄造熱。造型機、搗固機、噴吵機、落砂機、風動工具和砂輪，可產生噪聲、振動。
　　
　　21.鍛造作業有哪些職業危害？
　　鍛造作業主要職業危害是高溫、熱輻射。舊式鍛爐是敞開式的，溫度可達800～900℃，危害較大。現在廣泛使用的加熱爐，周圍是密閉的，條件較好，但打開爐門投入或取出鍛件時熱輻射強度亦大。鍛爐也有一氧化碳和二氧化硫產生，但在通風良好的車間內，濃度一般不高。使用各種鍛錘時，都可產生強烈的噪聲和振動。鍛造作業易發生設備事故和燙傷，以錘打時鐵渣飛濺引起的外傷多見。
　　
　　22.熱處理作業有哪些職業危害？
　　熱處理的職業危害是高溫，各種加熱爐和鹽浴槽都是熱源。用高頻加熱時，有高頻電磁場產生。使用氰浴槽時可逸出氰化物蒸氣。使用有機溶劑進行氣體滲碳時，可逸出苯、甲苯、甲醇等有機溶劑蒸氣。
　　
　　23.焊接作業有哪些職業危害？
　　電弧焊接時，焊條的焊芯、藥皮和金屬母材在電弧高溫下熔化、蒸發、氧化、凝集，產生大量金屬氧化物及其他物質的煙塵，長期吸入可引起焊工塵肺，吸入煙塵中的金屬氧化物還可引起金屬煙塵熱。氧化錳是電焊煙塵中的重要毒物，長期高濃度吸入可引起慢性錳中毒。焊接時弧區周圍還會形成多種有害氣體，可產生臭氧、一氧化碳、氮氧化物，臭氧是氬弧焊和等離子弧焊的主要危害因素之一，二氧化碳氣體保護焊接產生的一氧化碳濃度最高。焊接電弧是一種很強的光源，能產生中、短波紫外線，可引起電光性眼炎。非熔化極氬弧焊和等離子弧焊需借助高頻振蕩器激發引弧，在引弧的瞬間（2～3秒)）有高頻電磁場存在。等離子噴焊可產生90～123分貝的強噪聲。非熔化極氬弧焊和等離子弧焊使用鈦鎢棒電極，能放出α、β、γ三種射線。
　　
　　24.蓄電池生產有哪些職業危害？
　　主要職業危害是鉛煙、鉛塵。熔鉛、澆鉛球和柵板有大量鉛煙逸散，球磨制粉（特別在出料、裝卸和混料時）可有大量鉛塵飛揚，涂板、修板和焊接也可產生大量鉛塵、鉛煙。極板化成是將干燥后的鉛板放入比重1.05～1.15的硫酸化成槽中充電，有硫酸霧產生。熔鉛、澆鑄、極板干燥有高溫和熱輻射。
　　
　　25.油漆生產有哪些職業危害？
　　油漆生產中主要職業危害是吸入各種溶劑蒸氣，其中以苯的毒性最大。含鉛油漆生產，在稱料、拌料、加料過程有含鉛粉塵習氣，硬樹脂、植物油熬制中，有刺激性煙霧和有害氣體（如酚、醛）產生。生漆、酚醛樹脂、環氧樹脂及溶劑、油脂都可引起皮炎。
　　
　　26.磷肥生產有哪些職業危害？
　　常見磷肥有磷礦粉、過磷酸鈣、重過磷酸鈣、鈣鎂磷肥等，通常以磷礦石為原料制成。在磷礦石粉碎、球磨、過篩中有大量含磷粉塵產生，可刺激皮膚產生皮炎、濕疹、皸裂。磷礦石中約含2.7%氟化物，在混合、化成、高爐熔融、出料等過程中皆可產生大量氟化氫、四氟化硅和二氧化硫，可引起上呼吸道刺激和慢性氟中毒。加溫攪拌、高爐熔融均存在高溫。
　　
　　27.聚氯乙烯塑料加工中有哪些職業危害？
　　聚氯乙烯塑料加工成型原料為聚氯乙烯粒子，要加各種添加劑，如增塑劑、穩定劑等。增塑劑中毒性較大的有磷酸三鄰甲苯酯及苯二甲酸酯類。硬脂酸鹽類（如硬脂酸鋇、鋅、鈣、鎘）和無機鉛鹽（如三鹽基硫酸鉛、二鹽基磷酸鉛）是常用的穩定劑，在配料、捏和過程中有上述有毒粉塵飛揚。吹塑和注塑成形時，都可加熱到一定溫度，有熱解的煙氣產生，對上呼吸道有刺激作用，也有致敏作用，有些人接觸后可引起支氣管哮喘。聚氯乙烯粒子中有時可殘留少量氯乙烯單體，加工時逸出。
　　
　　28.服裝加工有哪些職業危害？
　　服裝加工主要有裁剪、縫紉和慰燙三個工序，成批生產多采用流水作業。縫紉機轉動產生噪聲，機器愈密、噪聲愈強。縫紉工長期保持坐位前傾姿勢操作，可發生腰腿痛。熨燙工長時間手拿熨斗，可發生右肢酸痛，工齡長者甚至發生腕部腱鞘炎、肩周炎、頸椎病等。如照明不足，可影響視力。
　　
　　29.印刷工業有哪些職業危害？
　　印刷方法可分為凸印、平印和凹印。其基本生產過程包括熔鉛、鑄字、排版、打紙型、澆版、修版、鍍銅或鍍鉻、裝機印刷、裝訂等。熔鉛、澆版、鑄字都有鉛煙產生。
　　印刷油墨多用苯、甲苯、二甲苯、汽油作稀釋劑，或用來洗刷版面、膠輥，其蒸氣可污染車間空氣。輪印機有噪聲產生。
　　平印和凹印在曬版、腐蝕過程中，使用苯酚、甲醛、間甲酚、冰醋酸、氧氯化磷、氨水、苯甲醛、醋酸乙酷、氯化亞礬等多種化學物，有一定刺激腐蝕作用。
　　
　　30.制革工業有哪些職業危害？
　　制革包括準備、鞣制和整理三大過程。準備階段常用醋酸苯汞、五氯酚、對硝基酚等。鞣革廣泛采用鉻化合物（重鉻酸鹽、鉻礬、堿式硫酸鉻）鞣制，可有鉻粉塵飛揚。在處理皮革過程中，如浸灰要接觸生石灰、硫化鈉、氫氧化鈉，脫灰、浸酸接觸硫酸、鹽酸，均可引起化學灼傷。準備和鞣制工作環境潮濕，勞動強度也大，易發生風濕性關節痛。多個工序與水和堿溶液接觸，易引起皮膚干燥、皸裂。原料皮如消毒不嚴，可帶有炭疽桿菌、布氏桿菌。
　　
　　31.棉紡織工業有哪些職業危害？
　　用棉花紡紗、織布的基本生產過程包括開棉、混棉、清棉、梳棉、并條、粗紗、細紗、整經、上漿、穿綜筘、織布。開棉、混棉、清棉、梳棉有棉塵產生，吸入棉塵可引起棉塵病。多個工序有噪聲產生，織布車間噪聲最大，紡織車間在夏季如不采取防暑降溫措施，強烈的太陽輻射作用于屋頂和墻壁，也能形成高溫、高濕環境。紡織廠中視力緊張的工作很多，如果采光照明不符合要求，可引起視力疲勞和近視。此外，紡織工人來回走動和站立作業多，不但勞動強度大，而且易生扁平足、下肢靜脈曲張等疾病。
　　毛紡織工業生產過程基本同棉紡織工業，但原毛中可能含有炭疽桿菌、布氏桿菌，必須注意消毒。
　　
　　32.電子行業存在哪些職業危害？
　　電子行業主要涉及半導體、集成電路、電子元件的生產與裝配，接觸的毒物種類比較多，常見的有四氯化碳、苯類、三氯乙烯、酸類、環己酮、丙酮、鉛等，此外還存在噪聲、粉塵、高頻、電離輻射等有害因素。
　　
　　三、女工職業衛生
　　
　　33.為什么要重視女工職業衛生工作？
　　一般婦女能夠參加工業生產的時期多為青壯年時，此階段中，女職工一方面要參加工業生產，另一方面還要擔負生兒育女的任務。如果她們在月經、妊娠、分娩、哺乳等生理過程中，得不到妥善的勞動保護，就會對健康產生直接影響。另外，有些職業性有害因素還能對子代產生嚴重影響，女職工人數所占產業工人總數的比重也越來越高，有些行業的女職工要占全體職工的70%以上，如紡織廠等紡織輕工行業。因此，必須要重視女職工的職業衛生工作。
　　
　　34.女工為什么要建立月經卡制度？
　　建立月經卡制度是掌握女工健康狀況的一種方法。建立這樣的制度有以下好處：月經卡可以早期發現妊娠，以有利于及時做好保健工作，如定期的產前檢查，進行孕期衛生教育，從而順利地渡過孕期，平穩地分娩。盡早告訴她們妊娠的道理，可打消不必要的恐懼和疑慮，便于及時調換出某些特殊工種，以減少對胎兒的影響，預防流產或畸胎等。月經卡可以準確地掌握懷孕女職工的預產期，廠礦醫務人員就能準確地告訴她們產假的日期。月經卡還可以發現女職工的婦科病和某些內科病，如月經不調、痛經、停經等現象，以便及時進行診治。
　　35.職業性有害因素對女工生殖機能有哪些損傷？
　　現已肯定，一些職業性有害因素可對女性生殖系統或生殖機能的某些過程產生直接的不利影響，或通過對機體其他系統的不良影響間接地影響生殖機能，其結果均可造成生殖機能損傷，如不育或生育力下降、自然流產、死胎、畸胎、新生兒死亡、新生兒發育障礙、遺傳病、兒童期惡性腫瘤、嬰兒期及兒童期死亡率增高等。具有性腺毒性的職業性有害因素可影響生殖機能；具有胚胎毒性的職業性有害因素可影響受精卵著床，或影響胚胎、胎兒發育；具有胎盤毒性的職業性有害因素可影響胎兒的發育；具有中樞神經系統毒性的職業性有害因素，可因中樞神經系統功能受損而間接影響受孕能力，或對胚胎、胎兒產生不良影響。
　　
　　36.職業性有害因素對妊娠母體有什么影響？
　　各種有害因素都是通過母體而影響胚胎或胎兒發育的。母體在妊娠期間對有害因素的敏感性增高。因這階段母體生理機能發生了一系列的變化，新陳代謝加快，心、肺、肝、腎負擔加重，故易受毒物損害。妊娠期植物神經系統的緊張度也發生改變，且往往出現生理性貧血。故對神經毒或血液毒的敏感性也增高。有害職業因素還能促使妊娠及分娩并發癥的發生，妊娠高血壓綜合癥在接觸化學物質的女工中多見。如接觸二硫化碳、汽油以及接觸甲苯、二甲苯、苯、三氯乙烯等的女工，妊娠高血壓綜合癥明顯高于對照人群。接觸己內酰胺及二硫化碳的女工，分娩活動無力者較多見。
　　
　　37.哺乳期女工接觸職業性有害因素有什么危害？
　　嬰兒出生后發育過程并未結束，如體格的生長、中樞神經系統結構和生理機能上的成熟，以及內分泌腺結構和生理上的成熟等等，都在繼續進行。新生兒對環境中的有害因素非常敏感，而嬰兒對環境中有害因素的接觸，主要是母親乳汁中排出的毒物，常常對健康造成嚴重的威脅。現有資料表明，許多毒物可以通過乳汁排出，例如鉛、汞、鈷、氟、溴、碘、苯、二硫化碳、多氯聯苯、煙堿、有機氯、三硝基甲苯、錳等。乳汁中含有毒成分為嬰兒接觸毒物的重要標志。含毒母乳可以造成乳兒中毒，如母源性乳鉛致乳兒鉛中毒，乳錳引起乳兒錳中毒等，亦可使乳兒抵抗力下降而容易罹患一般的疾病。接觸汞、苯、有機磷、有機氟等毒物的乳母，其乳兒患病率有所升高。
　　
　　38.過重的體力勞動對女性有什么影響？
　　超過負重能力的勞動，可引起腹壓增高、盆腔淤血，往往導致月經障礙如月經量增多、經期延長。此外，超負荷勞動的女工，可由原來的胸式呼吸改為腹式呼吸，更增加了腹內壓力，作用于性器官和盆腔組織，引起骨盆底部肌肉和韌帶松馳，導致子宮變位，甚至子宮陰道脫垂。有人調查認為，子宮脫垂癥與負重物的重量有關，兩手抱重物的臨界重量為15～30千克（kg），肩挑持重的臨界重量為20～30千克（kg）。女工在負重勞動時，工間應安排休息時間，以消除疲勞，有助于減少因負重而引起的婦女疾病。
　　
　　39.長期坐位勞動對女性有什么影響？
　　如果腰部沒有充分的支撐，手和下肢又懸空不著地，如縫紉工、制鞋工、紡織細紗工、乘車作業及電車、汽車售票員等，腰背肌高度緊張而引起脊柱彎曲。長期坐位又缺乏鍛煉，骨盆底組織松馳、無力，易引起便秘和痛經，分娩時也易引起宮縮無力，會陰破裂。為此，應根據工種特點，適當調配勞動時間、勞動體位、休息制度、工間休息要做工間操。強制的勞動體位對青年女工的生長發育更為有害，可能造成骨盆發育畸形和性器官位置異常，因而更應引起注意。
　　
　　40.女工哺乳期應注意什么?
　　哺乳期的勞動保健目的是保護乳兒健康。因此，哺乳期女工不應參加有毒有害作業以免影響母乳的質和量，影響乳兒健康。例如哺乳期女工從事鉛作業，則鉛可以通過母乳進入乳兒體內，嚴重者可以引起乳兒鉛中毒。因此，除保證哺乳女工有法定的哺乳時間外，還應在這段時間內脫離有毒有害的作業。工廠哺乳室內，應有必要的衛生設備，保證哺乳女工在哺乳前能用溫水、肥皂把手洗干凈，哺乳時換下工作服或罩上清潔的外衣。哺乳女工不要加班加點，應禁止乳母上夜班。