人類社會即將邁向21世紀，由工業(yè)社會跨入知識經(jīng)濟社會的變革迅猛發(fā)展。社會、經(jīng)濟、資源、環(huán)境與人口相互協(xié)調可持續(xù)發(fā)展戰(zhàn)略，正在調整和改變著世界經(jīng)濟戰(zhàn)略、產業(yè)政策、法律法規(guī)和技術標準，使之趨于國際化、規(guī)范化�！笆宕蟆碧岢觯航⑹袌鼋�(jīng)濟體制和現(xiàn)代企業(yè)制度，表明我國已開始與國際市場接軌，以適應經(jīng)濟全球化需要�，F(xiàn)代市場經(jīng)濟必須是健全的法制經(jīng)濟，其主體應當是建立現(xiàn)代企業(yè)制度。發(fā)達國家(70年代以來)和發(fā)達的發(fā)展中國家(80年代以來)相繼制定了職業(yè)衛(wèi)生法，以適應和滿足形勢發(fā)展的需求。我國作為世界上最大的發(fā)展中國家，職業(yè)人群總數(shù)居世界之首，至今尚未制定職業(yè)衛(wèi)生法，嚴重地制約了市場經(jīng)濟發(fā)展，阻礙了我國現(xiàn)代企業(yè)走向國際市場。因此，加強職業(yè)衛(wèi)生立法已成為當前社會經(jīng)濟發(fā)展的首要任務。全國人大和國務院十分重視此項工作，于1992年以來，在全國范圍內組織多次調查，充分肯定了該項立法的必要性和緊迫性，但是，究竟立職業(yè)衛(wèi)生法還是職業(yè)病防治法，目前尚存在較大分歧和意見。筆者就此談幾點想法和意見，希望為我國制定一個既符合國情，又能與國際接軌的職業(yè)衛(wèi)生法作出貢獻。
一、現(xiàn)代企業(yè)國際標準體系要求職業(yè)衛(wèi)生法作保障
隨著經(jīng)濟全球化迅速發(fā)展，國際貿易組織(WTO)要求建立標準化的市場體制，貫徹實施3個標準體系:ISO9000(產品質量管理體系)、ISO14000(環(huán)境質量管理體系)、ISO18000(職業(yè)衛(wèi)生質量管理體系)，以鼓勵和保證產品在原材料、實驗、中試、生產、產品、上市前、上市后對環(huán)境、人群和動植物均不會造成損害，確保經(jīng)濟在公平、有序、健康條件下競爭發(fā)展。制定職業(yè)衛(wèi)生法對防止國外企業(yè)借技術轉讓之機轉嫁有害因素，促進我國企業(yè)進入國際市場，發(fā)展民族經(jīng)濟有著十分重要的現(xiàn)實意義和歷史意義。
二、知識經(jīng)濟時代要求以保護環(huán)境與人類健康為基礎
當今的人類社會經(jīng)濟正面臨安全、健康、環(huán)保(SHE)的挑戰(zhàn)，在從事職業(yè)和生活的各種活動中將相關的知識、技術與經(jīng)濟結合產生巨大的經(jīng)濟效益和社會效益是現(xiàn)代社會經(jīng)濟發(fā)展的特征。工業(yè)革命時代過分強調經(jīng)濟價值，不顧環(huán)境污染及其造成的職業(yè)病和環(huán)境病，將逐步被以安全健康為基礎的、現(xiàn)代文明高新技術產業(yè)為特征的知識經(jīng)濟時代所替代。制定職業(yè)衛(wèi)生法將有利于在保障安全健康生產活動,不引起職業(yè)人群健康損害的同時，促進健康工作場所(healthy workplace)的發(fā)展，使職業(yè)與環(huán)境有害因素減少到最低水平。這是建立市場經(jīng)濟體制的基本要求和促進社會文明進步的重要保證。如果我國制定的職業(yè)病防治法，其職業(yè)接觸限值的保護水平過低，那么許多國家就可以借此機會將本國禁止或限制生產和使用的有毒原材料和產品向我國傾銷，而我國欲出口的原材料和產品卻因此受到限制。
三、可持續(xù)發(fā)展是人類社會經(jīng)濟發(fā)展和資源開發(fā)利用的前提
1994年國務院制定了《中國21世紀議程》，向聯(lián)合國承諾，中國將為促進全球社會、經(jīng)濟、資源、環(huán)境與人口持續(xù)發(fā)展作出更大的貢獻。在過去的20年里，國民經(jīng)濟發(fā)展速度雖然達到世界領先水平，但是環(huán)境污染也越來越突出。對這種經(jīng)濟的“貢獻”究竟該如何評價，我國與發(fā)達國家和較發(fā)達的發(fā)展中國家之間相比確有很大差別。根本原因在于缺乏職業(yè)衛(wèi)生法律約束和完善的職業(yè)衛(wèi)生與安全標準管理體系及環(huán)境與健康保護責任意識。制定職業(yè)衛(wèi)生法，建立安全性評價、環(huán)境保護、職工健康保障的職業(yè)衛(wèi)生服務體系和勞動與社會保障、衛(wèi)生監(jiān)督管理體制，將表明我國有決心、有能力對人類環(huán)境與健康負責,對社會進步作出貢獻。
四、保護工作生命質量是增進人類健康的關鍵階段
21世紀是生命科學時代。WHO提出改善人類生命的3個質量目標：生命準備階段(0～18歲)、生命保護階段(18～60歲)和晚年生命階段(60歲以上)。其中保護職業(yè)人群生命質量(歐洲稱“工作生命質量，the quality of worklife”)是最重要的，因為職業(yè)人群占整個人口構成的比例最大(約65%)，是社會財富的最主要創(chuàng)造者，而且在從事工作活動中，可能接觸到各種有害因素，造成身心健康受損。這樣不僅造成子代發(fā)育障礙，還會影響壽命，可見保護工作生命質量是增進人類健康的關鍵階段。然而，職業(yè)病防治重點主要是依據(jù)國家法定職業(yè)病名單及其有關職業(yè)損害，因此，很難達到保護工作者健康的目的。只有立職業(yè)衛(wèi)生法才能適應保護人類健康發(fā)展的需要。
五、現(xiàn)代產業(yè)及其職業(yè)危害特點由職業(yè)病防治向以保護和增進職業(yè)健康為主的職業(yè)衛(wèi)生轉移
以北京為例，現(xiàn)有高新技術產業(yè)7000余個，外資企業(yè)13 407個，鄉(xiāng)鎮(zhèn)工業(yè)113 000個，傳統(tǒng)工業(yè)6 000個(90%已經(jīng)進行了技術改造)，知識密集型服務業(yè)約占50%以上。全市職業(yè)人群達450萬。大批高知識、高技術、高能力、高創(chuàng)造、高綜合、高健康素質的職業(yè)人群正在取代體力勞動工人，其構成比將逐步達到50%以上，首都經(jīng)濟的新格局開始形成。腦力勞動和腦體并存的勞動方式逐步代替以體力勞動為主的勞動方式，職業(yè)人群的健康保護與促進日益突出。勞動衛(wèi)生的服務模式已經(jīng)轉向職業(yè)衛(wèi)生。預防保健工作重點開始由防治職業(yè)病轉為保護和增進職業(yè)健康。
從近年來北京市職業(yè)衛(wèi)生調查結果分析，現(xiàn)代職業(yè)危害的特點主要表現(xiàn)在以下幾個方面：(1)圖書、檔案、文獻管理作業(yè)環(huán)境中霉菌、螨蟲所致過敏性哮喘和接觸性皮炎發(fā)生率在20%以上，去污清潔制品生產環(huán)境中生物酶所致的過敏性哮喘在10%以上。(2)視屏作業(yè)環(huán)境中不良工效學桌椅、照明及勞動組織、工作時間所致的頸、肩、腕綜合征和腰背肌損傷發(fā)生率在30%以上,視覺系統(tǒng)損傷60%以上,心理-行為異常15%以上,女性生殖系統(tǒng)損傷約8%,免疫力下降約20%。(3)精神緊張作業(yè)中不良人體因素(腦力負荷、心理壓力和精神緊張等)引起的高血壓、冠心病發(fā)生率達15%，明顯高于對照組(5%)。(4)高新技術產業(yè)中新的職業(yè)危害所致職業(yè)損傷,如感光液中溶纖劑引起的接觸人員精子數(shù)減少發(fā)生率55%，精子畸形發(fā)生率35%；RU486避孕藥作業(yè)男性工人乳房增大等女性化表征發(fā)生率在5%以上，女性子宮內大出血、內膜過度增生發(fā)生率20%左右；甲苯導致的腦軟化所引起的老年性癡呆病在逐年增加。
上述這些職業(yè)損傷并不屬于我國目前職業(yè)病診斷及其管理范疇。如果以職業(yè)病防治法來管理，那么這些健康損害就不可能得到控制。隨著新產業(yè)、新產品的不斷涌現(xiàn)以及市場競爭帶來的不良職業(yè)行為，大量新的職業(yè)損傷是很難用職業(yè)病診斷標準來界定的。因此，為了保障和促進職業(yè)健康，提高勞動生產力，促進經(jīng)濟發(fā)展，只能立職業(yè)衛(wèi)生法，而不宜立職業(yè)病防治法。這是全國職業(yè)衛(wèi)生學術界普遍的愿望和要求，也是國際上立法的先進經(jīng)驗及成果。
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