(一)毒性作用
金屬銻的毒性比不溶性銻化合物為大。三價銻化合物又比五價銻化合物的毒性大。如偏銻酸鈉及五氧化二銻溶解度小,毒性比較弱,而三氧化二銻溶解度大,毒性則比較強。 銻及其化合物對人體的作用與砷相似,主要是破壞物質代謝,損害肝臟、心臟及神經系統。進人體內的銻,很快分布于全身各組織、器官,尤以肝臟為多。被吸收的五價銻經由腎臟緩慢排出,三價銻由糞便排出,連續吸收時可造成蓄積。常見的中毒原因為:(1).使用含可溶性銻的普通搪瓷食具煮制或存放酸性食品,而使食品中含有大量銻鹽,以致引起中毒。如在琺瑯釉中含有多量的可溶性三氧化二銻,用這種搪瓷器皿盛煮酸性食品,即可引起中毒。曾報道,因飲用了在搪瓷容器中用檸檬晶制成的檸檬水引起的中毒。(2).銻中毒也可由誤食而引起。另外銻污染食品也可引起中毒。
(二)臨床表現
中毒表現與砷中毒相近似,但較輕。有流涎、口內金屬味、食欲減退、口渴、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、大便帶血、頭痛、頭暈、乏力、咳嗽及肢端感覺異常等。肝臟腫大,有壓痛,嚴重中毒者可發生尿閉、血尿、痙攣、心肌損害、心律失常、血壓下降以及虛脫等。
(三)診斷依據
1.進食普通搪瓷器皿煮食酸性食物史或誤食銻化合物史。
2.急性胃腸炎及心、肝、腎損害的中毒表現。
3.可疑中毒食品中銻的測定:按GB/T1634211996食品中銻的測定操作。可疑中毒食品中銻的含量明顯增高。
4.血、尿、糞中銻含量增高,有助于診斷。
(四)治療原則
1.排出毒物:催吐和用大量溫水洗胃。
2.解毒治療:二巰基丁二酸鈉、二巰基丙磺酸鈉、二巰基丙醇等,用法用量見砷化合物中毒的解毒治療。
3.對癥治療:(1)心律失常出現阿-斯綜合征時,給予阿托品1~2mg,每0.5~l小時一次,靜脈注射3~4次,同時1~1.5mg,皮下注射。如2~3小時內無發作,改為0.5毫克,每4~6小時一次,皮下注射。48小時如不再發作,可停藥。同時給予小劑量鎮靜劑如苯巴比妥等。(2)保護肝、腎、心:給予維生素B、C等。
(五)預防與控制
1.制造搪瓷器皿時,應以不溶性偏銻酸鈉代替可溶性三氧化二銻。搪瓷食具、容器,按GB 4804—1984搪瓷食具容器衛生標準規定,銻≤0.7mg/L(4%醋酸浸泡液)。
2.禁止使用普通搪瓷器皿煮制或盛放酸性食品。
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