1.灼傷的分類

    機體受熱源或化學物質作用，引起局部組織損傷，并進一步導致病理和生理改變的過程稱為灼傷。按發生的原因不同，灼傷可分為化學灼傷、熱力灼傷和復合性灼傷。

    由于化學物質直接接觸皮膚所造成的損傷，屬化學灼傷。在化學清洗施工過程中，可導致化學灼傷的物質形態有固體(如燒堿)、液體(如硫酸、硝酸、高氯酸、雙氧水等)和氣體(如氟化氫)。化學灼傷的致傷原理是化學物質與皮膚或粘膜接觸，產生化學反應并具有滲透性，對細胞組織產生吸水、溶解組織蛋白和皂化脂肪組織的作用，從而破壞細胞組織的生理機能。化學灼傷的傷害部位不僅包括表皮，對呼吸道、消化道也能造成灼傷。有些物質濺入眼睛后，還容易造成眼睛失明。

    接觸熾熱物體、火焰、高溫表面和過熱蒸汽等，所造成的傷害稱為熱力灼傷。化學清洗施工中，電焊、氣焊、電加熱器、裸露的加熱蒸汽管管壁以及蒸汽，稍有不慎，都容易造成熱力灼傷。

    由化學灼傷與熱力灼傷同時造成的傷害，或化學灼傷兼有的灼傷的中毒反應等，都屬于復合性灼傷。

    2.灼傷的預防

    在化學清洗現場，必須穿戴工作服、眼鏡、面罩、手套、安全帽等防護用品。對臨時加熱系統，如臨時蒸汽管線，要在施工人員容易接觸到的地方用保溫材料隔離，并懸掛“蒸汽危險，注意防燙”等警告牌。搬動和添加清洗藥劑時，要注意泄漏和飛濺。如需施工人員在槽上投加藥劑時，應在槽上安裝跳板、護欄，以防跌入槽內灼傷。

    3.灼傷的現場救治

    發生灼傷后，首先要確定是熱力灼傷還是化學灼傷。如熱力灼傷，且不嚴重時，可按一般燒傷、燙傷等處理，涂抹燙傷膏、劑等。如果傷勢較重，應及時送往醫院救治。對于化學灼傷，也要先確定化學致傷物質種類，侵害途徑，灼傷面積及程度，以便采取相應救治措施。化學灼傷的程度同化學物質與人體組織接觸時間的長短有關，接觸時間越長，灼傷越嚴重。因此，當化學物質接觸人體組織，并發生灼傷時，應迅速脫去污染衣服及佩載的其他防護用品，用大量清水沖洗創面，不應延誤。沖洗時要遍及各受害部位，尤其要注意眼、耳、鼻、口腔等處。對眼睛的沖洗一般用生理鹽水或用清潔的自來水，沖洗時水流不宜正對角膜，不要搓揉眼睛。也可將面部浸在清潔的水中，用手把上、下眼睛撐開，用力睜大眼睛，頭部在水中左右擺動。其他部位灼傷，先用大量水沖洗，然后用中和劑洗滌或濕敷(用中和劑的時間不宜過長)，然后用清水洗掉，再視灼傷程度予以適當處理。

    化學清洗施工常涉及的化學藥劑有堿類(燒堿等)、酸類(硝酸、鹽酸、硫酸、氫氟酸等)，發生化學的灼傷后可按下列方法進行現場處理：

    堿類(燒堿)灼傷后，先用清水沖洗，然后用2%醋酸溶液洗滌中和，也可用2%以上的硼酸水溶液濕敷。

    酸類(硝酸、鹽酸、硫酸)灼傷后，先用大量清水沖洗，再用5%碳酸氫納水溶液洗滌中和，然后用凈水沖洗。

    對氫氟酸的灼傷，也應先用大量的水沖洗，再用5%碳酸氫鈉溶液洗滌，再涂以甘油與氧化鎂(2∶1)懸浮劑，然后用消毒紗布包扎。

    對各種灼傷的救治，必須考慮現場情況，小面積灼傷創面，可根據灼傷部位及深度，采取相應的包扎序法或暴露療法，對中、大面積的灼傷，經現場處理后及時送往醫院。