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觸電應急救援預案

2010-05-28   來源:安全文化網    熱度:   收藏   發表評論 0

  1現場職工如發現觸電事故應立即報告項目部應急救援小組及局應急救援指揮部,并當機立斷地脫離電源,盡可能的立即切斷總電源(關閉電路),亦可用現場得到的干燥木棒或繩子等非導電體移開電線或帶電體。項目部應急救援小組及局應急救援指揮部知曉發生事故后,應立即啟動應急救援預案,進行有組織的搶救。

  2 報警組立即撥打120救護中心與醫院取得聯系(醫院在附后的直接送往醫院),應詳細說明事故地點、嚴重程度,并派人到路口接應。

  3 觸電急救分秒必爭,立即就地用心肺復蘇法進行搶救,并堅持不斷地進行,同是及早與醫療部門聯系,爭取醫務人員接替接治前,不應放棄現場搶救,更不能只根據沒有呼吸或脈搏自判定傷員死亡f放棄搶救。

  4 觸電急救,首先要使觸電者迅速脫離電源,越快越好。因為電流作用的時間越長,傷害越重。

  5 脫離電源就是要把觸電者接觸的那一部分帶電設備的開關、刀間或其他斷路設備斷開;或設法將觸電者與帶電設備脫離,在脫離電源中,救護人員不準直接用手觸及傷員,因為有觸電的危險。如觸電者處于高處,脫離電源后會自高處墜落,因此,要采取預防措施。

  6 觸電者觸及低壓帶電設備,救護人員應設法迅速切斷電源,如拉開電源開關或閘刀,拔除電源插頭等;或使用絕緣工具、干燥的木棒、繩索等不導電的東西解救觸電者,救護人員也可站在絕緣墊上或干木板上。

  7 觸電者觸及高壓帶電設備,救護人員應迅速切斷電源,或用適合該電壓等級的絕緣工具(戴絕緣手套、穿絕緣鞋并用絕緣棒)解救觸電者。救護人員在搶救過程中應注意保持自身與周圍帶電部分必要的安全距離。

  8 觸電傷員如意識喪失,應在10秒內用看、聽、試的方法,判定傷員呼吸心跳情況。

  看——看傷員的胸部、腹部有無起伏動作;

  聽——用耳貼近傷員的口鼻處,聽有無呼氣聲音;

  試——試測口鼻有無呼氣的氣流,再用兩手指輕試一側(左或右)喉結旁凹陷處的頸動脈有無搏動。

  9 若看、聽、試結果,既無呼吸無頸動脈搏動,可判定呼吸心跳停止。

  10 觸電傷員呼吸和心跳均停止時,應立即按肺復蘇法支持生命的三項基本措施,正確進行就地搶救。①通暢氣道;②口對口(鼻)人工呼吸:③胸外擠壓(人工循環)。

  11 觸電傷員呼吸停止,重要的是始終確保氣道通暢。如發現傷員口內有異物,可將其身體及頭部同時側轉,迅速用一個手指或用兩手指交叉從口角處插入,取出異物:操作中要注意防止將異物推到咽喉深部。

  12 通暢氣道可須取用仰頭抬頜法,用一只手放在觸電者前額,另一只手的手指將其下頜骨向上抬起,兩手協同將頭部推向后仰,舌根隨之抬起。氣道既可通暢,嚴禁用枕頭工其他物品墊在傷員頭下,頭部抬高前傾會加重氣過阻塞,且使胸外按壓時流向腦部的血流減少,甚至消失。

  13  在保護傷員氣道通暢的同時,救護人員用放在傷員額上的手指捏住傷員鼻翼,救護人員與傷員口對口緊合,在不漏氣的情況下,先連續大口吹氣兩次,每次l-1.5秒。如兩次吹氣后試測勁動脈仍無搏動,可判斷心跳己經停止,要立即同時進行胸外按壓。

  14 除開始時大口吹氣兩次外,正常口對口(鼻)呼吸的吹氣量不需過大,以免引起胃膨脹。吹氣和放松時要注意傷員們都應有起伏的呼吸動作。吹氣時如有較大阻力,可能是頭部后仰不夠,應及時以及糾正。

  15 觸電傷員如牙關緊閉,可口對鼻人工呼吸,口對鼻人工呼吸時,要將傷員嘴唇緊閉,防止漏氣。

  16 正確的按壓位置是胸外按壓效果的重要前提。確定正確的按壓位置的步驟:

  ①右手的食指和中指沿觸電傷員的右側肋弓下緣向上,找到肋骨和胸肌接合處的中點;

  ②兩手指并齊,中指放在中點,食指平放在胸骨下部:

  ③另一只手的掌根緊挨食指上緣,置于胸骨上,即為正確按壓位置。

  17 正確的按壓姿勢:

  ① 使觸電傷員仰面躺在平硬的地方,救護人員在傷員一側肩膀,救護人員的兩肩位于  傷員胸骨下止方,兩臂伸直,肘關節固定不屈,兩手掌根相疊,手指翹起,不接觸傷員陶壁;

  ②以髓關節為支點,利用上身的重力,垂直將正常人胸骨壓陷3.5厘米(兒童和瘦身者酌減):

  ③壓至要求程序后,立即全部放松,但放松時救護人員的掌根不得離開胸壁。

  18  按壓必須有效,有效的標志是按壓過程中可以觸及勁動脈搏動。

  ①胸外按壓要以均速度進行,每分鐘80次左右,每次按壓和放的時間相等;

  ②胸外按壓與口對口(鼻)人工呼吸同時進行,其節奏為:單人搶救時,每按壓15次后吹氣兩次,反復進行;雙人搶救時,每按壓五次后由另一人吹氣一次,反復進行,按壓吹氣一分鐘后,應用看、聽、試方法,在5-7秒內完成對傷員呼吸和心跳是否恢復的再判定。

  19  若判定勁動脈搏動但無呼吸,則暫停胸外擠壓,再進行2次口對口人工呼吸,接著每5秒吹氣一次(既每分鐘12次)。如脈搏和呼吸均末恢復,則繼續堅持,0肺判定時間均不得超過5.7秒。在醫務人員未接替搶救前,現場搶救人員不得放棄現場搶救。

  20 心肺復蘇應在現場就地堅持進行。不要為方便而隨意移動傷員,如確需移動時,搶救中斷不得超過30秒。

  21 移動傷員或將傷員送醫院時,除應使傷員平躺在擔架上并在其背部墊以平硬闊木板,移動或送醫院過程中應繼續搶救,心跳呼吸停止者要繼續心肺復蘇搶救,在醫務人員未接替救治前不能中止。

  22 應創造條件,用塑料袋裝入砸碎冰塊做成帽狀包繞在傷員頭部,露出眼睛,使腦部溫度降低,爭取心肺腦完全復蘇。如傷員的心跳和咀嚼經搶救均已恢復,可暫停心肺復蘇法操作。但心跳呼吸恢復的早期有可能再次驟停,應嚴密監護,不能麻痹,要隨時準備再次搶救。

  23 觸電創傷急救

  ①對外部出血部位立即采取止血措施;

  ②防止傷口感染,應用清潔布片覆蓋,救護人員不得用手直接接觸傷口或在傷口隨便用藥;

  ③搬運時應使傷員平躺在擔架上,上下樓梯時頭應在上,搬運過程中時刻觀察傷員情況,防止傷情突變。

  24 觸電燒傷急救

  ①電灼傷、火焰燒傷或高溫氣、水燙傷均應保持傷口清潔。傷員的衣服鞋襪用剪刀剪開后除去。傷口全部用清潔布片覆蓋,防止污染。四肢燒傷時,先用清潔冷水沖洗,然后用清潔布片或消毒紗布覆蓋送醫院。

  ②非經醫務人員同意,灼傷部位不宜敷搽任何東西和藥物。

  ③送醫院途中,可給傷員多次少量口服糖鹽水。


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