一、目的

　　為加強對安全生產事故的防范，及時做好安全事故發生后的應急救援處置工作，針對各類緊急情況，提出相應的預防和應急措施，最大限度地減少事故損失，根據《中華人民共和國安全生產法》、《國務院關于進一步加強安全生產工作的決定》、《建設工程安全生產管理條例》等相關法律、法規和要求，結合我局實際，特制定本安全生產事故應急救援預案。

　　二、適用范圍

　　凡是在從事房屋建筑、道路、橋梁、隧道、碼頭、機電安裝、水利水電、建筑裝飾等生產經營過程中發生的造成重大經濟損失、產生較大影響的重、特大安全生產事故，包括高處墜落、觸電、物體打擊、坍塌事故、機械傷害、火災、有毒有害氣體中毒、食物中毒、中暑、災害天氣等事故均適用本預案。

　　三、事故可能發生的地點和可能造成的后果

　　建筑施工是一個技術復雜、隱患眾多、事故多發的行業，它有與其它行業明顯的不同特點:(1)產品(建筑物、構筑物)形式多樣，很難實現標準化。(2)產品位置固定，生產活動都是圍繞著建筑物、構筑物來進行的。(3)產品點多、面廣，施工流動性大。(4)產品高、大、深，露天高空作業多，施工周期長。(5)建筑結構復雜，工藝變化大，規則性差。(6)手工操作為主，機械化程度低。

　　高處墜落、觸電事故、物體打擊、機械傷害、坍塌事故等是建筑行業最常發生的事故。高處墜落主要易發生在建筑施工、電梯安裝等高空作業中；物體打擊多發生于建筑施工現場的交叉作業、機械運行、物料傳接、工具的存放等工作環境中的物件墜落傷害事故；觸電事故多發生于作業現場的臨時用電設施、供電線路、用電機具等的漏電觸電傷害；機械傷害多發生于作業現場的施工機械如樁機、發電機、物料提升機、塔吊及轉動機械設備等使用過程中的因設備故障、缺陷、操作不當等所造成的傷害；坍塌事故多發生于施工現場的基坑、管溝、邊坡施工及高支模腳手架等作業場所。

　　對于上述建筑施工過程中的多發事故類型，都可能造成的人員傷害、死亡及財產損失，嚴重的會造成群死群傷、重大財產損失等重、特大安全事故的后果。因此，要高度重視并加強預防，主動做好各種應急救援預案準備，防范事故的發生和盡最大限度減少事故損失。

　　四、工作原則

　　重、特大事故應急救援工作應遵循“保護人員安全優先，防止和控制事故蔓延、擴大為主；統一領導指揮、部門分工、分級負責、綜合協調、快速高效、單位自救與社會救援相結合”的原則。

　　五、應急救援指揮機構的組成、職責和分工

　　(一)指揮機構

　　工程局成立安全生產事故應急救援領導小組(指揮機構)，總指揮由局長擔任，副總指揮由工程局黨委書記、以及分管生產的副局長和局總工程師擔任，成員由局工程部、局長辦公室、局保安部、黨委工作部、局工會、局人力資源部、三局醫院等部門領導及工程局各二級單位的主要領導等人員組成。

　　(二) 職 責

　　1、總指揮職責

　　(1)負責指揮、協調、調度各應急小組參加工程局的應急救援行動。

　　(2)負責發布啟動或解除應急救援行動的信息。

　　(3)完善現場指揮機構。

　　(4)向上級部門匯報并及時向事故現場鄰近單位通報事故情況，必要時請求社會有關部門救援。

　　(5)檢查督促做好重大事故的預防措施和應急救援的各項準備工作。

　　2、副總指揮職責

　　協助總指揮完成各項應急救援行動,或完成總指揮委派的救援任務。

　　3、應急救援小組成員職責

　　(1)總工程師：根據事故現場的特點，及時向應急總指揮提供科學的工程技術方案和技術支持，有效地指導應急反應行動中的工程技術工作。

　　(2)工程部部長：a、負責事故現場應急工程搶險、搶修的現場指揮。b、負責組織、指揮事故現場及有害物質擴散區域內的監測工作。

　　(3)局長辦公室主任：a、協助現場指揮做好事故報警、情況通報及事故處置工作。b、負責事故現場通訊聯絡和對外聯系。c、負責搶險救援物資的供應和交通運輸工具協調工作。d、必要時代表總指揮部對外發布有關信息。

　　(4)保安部部長：負責事故現場的警戒、治安保衛、疏散、道路管制等工作。

　　(5)工會副主席、黨委工作部部長、三局醫院院長、人力資源部部長：a、負責現場事故傷亡人員及家屬的穩定工作。b、做好受傷人員醫療救護的跟蹤工作。

　　(6)工程局各二級單位主要領導：a、接受安全事故應急救援指揮中心的調遣。b、全權負責所屬安全生產事故應急救援的協調、搶險和處置工作。

　　4、二級單位安全生產事故應急救援領導小組及職責

　　各二級單位(含局派出的項目經理部)都要成立安全生產事故應急救援領導小組。“小組”由本單位主要領導和相關人員組成。

　　二級單位安全生產事故應急救援領導小組職責：

　　1、根據本單位的實際，動態分析經營活動范圍內的危險源。列出應急救援項目，制定相應的應急救援預案（例如：某某項目的防汛渡汛應急救援預案；某某項目的消防安全預案）。

　　2、組織相關人員進行應急救援練演和器材的準備；

　　3、當事故發生后，二級單位應急救援領導小組同時又是應急救援現場指揮組，必要時局一級安全生產事故應急救援領導小組根據應急救援的實際需要調整或充實應急救援現場指揮組的組成。

　　4、協助應急指揮中心總指揮負責應急救援現場的組織指揮和協調；

　　5、負責及時向應急總指揮報告現場搶險救援工作情況；保證現場搶險救援行動的工作協調。

　　6、進行事故現場狀況的評估，并提出搶險救援的相關方案。必要時，與應急指揮領導小組專業技術人員或有關專家進行溝通，確定搶險救援方案和實施措施。

　　7、必要時，提出現場搶險增援、人員疏散、向政府求援等建議并報應急指揮領導小組，對場外的應急救援行動提出建議。

　　8、組織或協同事故調查、處理工作，總結應急救援工作經驗與教訓。

　　各單位安全生產事故應急救援領導小組名單，相關項目的應急救援預案報局安全生產委員會辦公室備案。

　　六、事故應急啟動和響應

　　根據事故類型，事故應急救援實行分級響應機制，按下列程序執行：

　　(一)當重、特大安全突發事故發生后，發生事故單位應立即組織或參加事故搶險救援、保護事故現場，同時迅速向有關部門及上級主管部門報告。

　　(二)工程局應急救援領導小組接到重、特大安全突發事故報告后，立即啟動應急預案，迅速組織相關部門和下屬單位按照職責分工，協助調集搶險人員和搶險物資等。

　　(三)特大事故由工程局應急救援指揮領導小組協調處理。當事故超出本級處置能力時，應向當地政府有關部門請求協助支援。

　　(四)重大事故在應急救援指揮領導小組的協調下，由發生事故的公司或項目經理部應急救援指揮機構組織事故搶險救援具體工作。

　　七、聯絡信號規定

　　應急救援通訊信號主要使用電話報警聯絡，應急事故報警電話：0769-87721441（局長辦公室）；879078679（局安全辦）；87907952（保安部）87907890（工程部）公安110，火警119，醫療急救報警電話120。

　　其他相關部門和人員電話見附表。

　　八、安全生產事故應急救援資源、設備

　　應急資源可分為人力資源、基本應急設備設施資源、專用應急設備等。各應急救援機構應根據施工生產的性質、特點以及應急救援工作的實際需要，建立人力應急救援小組，同時，有針對、有選擇地配備應急救援器材、設備，并對應急救援器材、設備進行經常性維護、保養，隨時保持所有應急資源的可用狀態，當應急救援預案啟動后，公司和項目部的機械設備、運輸車輛統一納入應急救援工作之中。

　　九、 應急救援的培訓與演練

　　(一) 培訓

　　應急預案和應急計劃編制確立后，局屬二級單位根據應急預案和應急計劃制定相應的培訓計劃，采取多種形式對應急有關人員進行應急知識和應急技能培訓，使相關人員掌握、具備完成其應急救援任務所需的知識和技能。

　　應急人員的培訓內容：

　　1、如何識別危險及事故報警；

　　2、施工安全防護、作業區內安全警示設置、個人的防護措施，施工用電常識、在建工程的交通安全，大型機械的安全使用；

　　3、對危險源的突顯特性辯識；

　　4、 現場搶救的基本知識。

　　5、緊急情況下人員的安全疏散；

　　6、應急器材的常識及使用。

　　(二)演練

　　經過必要的培訓后，根據不同事故類型的特點，定期舉行有針對性地依據實際需求進行演練。

　　演練內容：

　　1、對發生事故的反應靈敏程度；

　　2、對急救知識的掌握程度；

　　3、對事故應急救援程序的掌握；

　　4、應急救援演練效果評估。

　　十、事故應急救援程序

　　(一)高處墜落

　　當發生高處墜落事故后，搶救的重點放在對休克、骨折和出血上進行處理。

　　1、發生高處墜落事故，應馬上組織搶救傷者，首先觀察傷者的受傷情況、部位、傷害性質，如傷員發生休克，應先處理休克，去除傷員身上的用具和口袋中的硬物。遇呼吸、心跳停止者，應立即進行人工呼吸，胸外心臟擠壓。處于休克狀態的傷員要讓其安靜、保暖、平臥、少動，并將下肢抬高約20о，盡快送醫院進行搶救治療。在搬運和轉送過程中，頸部和軀干不能前屈或扭轉，而應使脊柱伸直，絕對禁止一個抬肩一個抬腿的搬法，以免發生或加重截癱。

　　2、出現顱腦損傷，必須維持呼吸道通暢。昏迷者應平臥，面部轉向一側，以防舌根下墜或分泌物、嘔吐物吸入，發生喉阻塞。有骨折者，應初步固定后再搬運。

　　遇有凹陷骨折、嚴重的顱底骨折及嚴重的腦損傷癥狀出現，創傷處用消毒的紗布或清潔布等覆蓋傷口，用繃帶或布條包扎后，及時送就近有條件的醫院治療。

　　3、頜面部傷員首先應保持呼吸道暢通，摘除義齒，清除移位的組織碎片、血凝塊、口腔分泌物等，同時松解傷員的頸、胸部鈕扣。若舌已后墜或口腔內異物無法清除時，可用12號粗針穿刺環甲膜，維持呼吸，盡可能早作氣管切開。

　　4、發現脊椎受傷者，創傷處用消毒的紗布或清潔布等覆蓋傷口，用繃帶或布條包扎。搬運時，將傷者平臥放在帆布擔架或硬板上，以免受傷的脊椎移位、斷裂造成截癱，招致死亡。搶救脊椎受傷者，搬運過程嚴禁只抬傷者的兩肩與兩腿或單肩背運。

　　5、發現傷者手足骨折，不要盲目搬動傷者。應在骨折部位用夾板把受傷位置臨時固定，使斷端不再移位或刺傷肌肉、神經或血管。固定方法：以固定骨折處上下關節為原則，可就地取材，用木板、竹片等。

　　6、復合傷要求平仰臥位，保持呼吸道暢通，解開衣領扣。

　　7、周圍血管傷，壓迫傷部以上動脈干至骨骼。直接在傷口上放置厚敷料，繃帶加壓包扎以不出血和不影響肢體血循環為宜，常有效。當上述方法無效時可慎用止血帶，原則上盡量縮短使用時間，一般以不超過1h為宜，做好標記，注明上止血帶時間。

　　(1)遇有創傷性出血的傷員，應迅速包扎止血，使傷員保持在頭低腳高的臥位，并注意保暖。正確的現場止血處理措施是：創傷局部妥善包扎，但對疑顱底骨折和腦脊液漏患者切忌作填塞，以免導致顱內感染。

　　a．一般傷口小的止血法：先用生理鹽水(0．9％NaCl溶液)沖洗傷口，涂上紅汞，然后蓋上消毒紗布，用繃帶較緊地包扎。

　　b．加壓包扎止血法：用紗布、棉花等做成軟墊，放在傷口上再加包扎，來增強壓力而達到止血。

　　c．止血帶止血法：選擇彈性好的橡皮管、橡皮帶或三角巾、毛巾、帶狀布條等，上肢出血結扎在上臂以上1／2處(靠近心臟位置)，下肢出血結扎在大腿上1／3處(靠近心臟位置)。結扎時，在止血帶與皮膚之間墊上消毒紗布棉墊。每隔25-40min放松一次，每次放松0．5～1min。

　　(2)動用最快的交通工具或其他措施，及時把傷者送往鄰近醫院搶救，運送途中應盡量減少顛簸。同時，密切注意傷者的呼吸、脈搏、血壓及傷口的情況。

　　(二)物體打擊

　　當發生物體打擊事故后，搶救的重點放在對顱腦損傷、胸部骨折和出血上進行處理。

　　1、發生物體打擊事故，應馬上組織搶救傷者脫離危險現場，以免再發生損傷。

　　2、在移動昏迷的顱腦損傷傷員時，應保持頭、頸、胸在一直線上，不能任意旋曲。若伴頸椎骨折，更應避免頭頸的擺動，以防引起頸部血管神經及脊髓的附加損傷。

　　3、觀察傷者的受傷情況、受傷部位、傷害性質，如傷員發生休克，應先處理休克。遇呼吸、心跳停止者，應立即進行人工呼吸，胸外心臟擠壓。處于休克狀態的傷員要讓其安靜、保暖、平臥、少動，并將下肢抬高約20Ο，盡快送醫院進行搶救治療。

　　4、出現顱腦損傷，必須維持呼吸道通暢。昏迷者應平臥，面部轉向一側，以防舌根下墜或分泌物、嘔吐物吸入，發生喉阻塞。有骨折者，應初步固定后再搬運。

　　遇有凹陷骨折、嚴重的顱底骨折及嚴重的腦損傷癥狀出現，創傷處用消毒的紗布或清潔布等覆蓋傷口，用繃帶或布條包扎后，及時送就近有條件的醫院治療。

　　5、防止傷口污染。在現場，相對清潔的傷口，可用浸有雙氧水的敷料包扎；

　　污染較重的傷口，可簡單清除傷口表面異物，剪除傷口周圍的毛發，但切勿拔出創口內的毛發及異物、凝血塊或碎骨片等，再用浸有雙氧水或抗生素的敷料覆蓋包扎創口。

　　6、在運送傷員到醫院就醫時，昏迷傷員應側臥位或仰臥偏頭，以防止嘔吐后誤吸。對煩燥不安者可因地置宜地予以手足約束，以防傷及開放傷口。脊柱有骨折者應用硬板擔架運送，勿使脊柱扭曲，以防途中顛簸使脊柱骨折或脫位加重，造成或加重脊髓損傷。

　　(三)觸  電

　　1、觸電急救基本方法

　　(1)使觸電者脫離電源

　　首先查明觸電者是否脫離電源，并應防止觸電者二次觸電或搶救者觸電。

　　(2)隔離電源方法：

　　A、斷開電源開關；

　　B、使用絕緣物（如干燥的竹枝、木枝）隔離或挑開電源或帶電體；

　　C、用導電體使電源接地或短路，迫使漏電保護器和短路保護器跳閘而斷開電路。

　　2、對觸電者進行急救

　　(1)觸電者停止呼吸、心臟不跳動，如果沒有其他致命的外傷，應視觸電為假死，必須立即在現場進行人工呼吸搶救，即使請醫生和送醫院途中也不能停止搶救。

　　(2)搶救可用口對口、口對鼻人工呼吸和胸外心臟擠壓方法。

　　3、搶救方法

　　(1)口對口、口對鼻人工呼吸法：（停止呼吸者）

　　A、使觸電者頭部盡量后仰，鼻孔朝天。解開領口和衣服，仰臥在比較堅實（如木板、干燥的泥地等）的地方。

　　B、一只手捏緊鼻孔，另一只手掰開嘴巴（如果掰不開嘴巴，可用口對鼻人工呼吸法貼鼻吹氣）。

　　C、深吸氣后，緊貼嘴巴或鼻孔吹氣，一般吹二秒，放松三秒。

　　D、救護人換氣時放松觸電者的嘴和鼻，讓其自然呼吸。

　　(2)胸外心臟擠壓法（心臟跳動停止者）

　　A、解開觸電者的衣服，讓其仰臥在地上或硬板上。

　　B、救護人員騎跪在其腰部兩側，兩手相送，手掌根部放在心口稍高一點的地方，即放在胸骨下三分之一至三分之一處。

　　C、掌根用力垂直向下擠壓，壓出心臟里面的血液。對成人應壓陷3-4CM，以每分鐘擠壓60次為宜

　　D、擠壓后，掌根迅速全部放松，讓其胸部自動復原，血又充滿心臟，放松時掌根不必完全離開胸膛。

　　(3)如果觸電者心臟停止跳動和呼吸都停止了，人工呼吸法和胸外心擠壓法要同時交替進行。

　　(4)人工呼吸和胸外心臟擠壓法要堅持不斷，切不可輕率中止。如果觸電者身上出現身體僵冷或尸斑，經醫生作出無法救治的診斷后方可停止搶救。

　　(四)機械傷害

　　1、機械傷害

　　當機械性傷害發生時，應盡快將傷員搬到安全地點進行包扎、止血、固定傷肢，應急以后及時送醫院治療。

　　(1)止血

　　①出血的種類

　　Ａ、動脈出血：血色鮮紅，出血時象小噴泉一樣噴出，時間梢久，就會有生命危險。

　　Ｂ、靜脈出血：血色暗紅，出血時慢慢流出，時間久了也有危險。

　　Ｃ、毛細管出血：血色鮮紅，出血時血液從整個傷面滲出，常自動凝固。

　　②止血方法

　　止血方法一般有四種，即加壓包扎止血法，指壓止血法、填塞止血法和止血帶止血法。

　　Ａ、加壓包扎止血法：用止血紗布或干凈毛巾、布料折成比傷口稍大的墊子蓋住傷口，然后用三角巾或繃帶加壓包扎，就可以達到止血的目的。

　　Ｂ、指壓止血法：用手指或掌、拳把出血的血管上部（近心臟的一頭）用力壓向其下面的骨頭，阻斷血液來源，達到臨時止血的目的。

　　Ｃ、填塞止血法：把消過毒的棉花或紗布填塞在傷口處，再用加壓法包扎，此適用于腋窩、肩部、大腿部傷口的止血。

　　Ｄ、止血帶止血法：止血帶止血適用于大血管出血，尤其是動脈出血，當采用加壓包扎止血法不可以有效地止住出血時可用此法，常用橡皮管作止血帶，也可用繃帶、三角巾、布帶等代替。使用止血帶時要記住六個字；

　　快：動作快，搶時間

　　準：看準出血點，準確包扎止帶

　　墊：墊上墊子，不要直接扎在皮膚上

　　上：扎在傷口上方，接近傷口，但禁扎于上臂中段。

　　適：松緊適宜，以出血停止，摸不到遠端脈搏為合適

　　放：每隔半小時放松２－３分鐘，松止血帶時，應同時用指壓法壓迫止血，緩緩放松。

　　(2)包扎

　　包扎的目的：保護傷口、減少感染、壓迫止血、固定骨折、扶托傷肢、減輕疼痛。

　　①包扎注意事項：

　　Ａ、動作要輕而熟練，不可碰撞傷口。

　　B、包扎部位要準確

　　Ｃ、接觸、覆蓋傷口的敷料要干凈，最好經過消毒。

　　Ｄ、包扎要牢固，緊松合適，打結應避開傷口

　　②扎用器材：有條件時可用三角巾，四頭帶和專用繃帶等包扎救護材料。當無專用材料時，可靈活的采用身邊干凈的衣服、毛巾等進行包扎。

　　(五) 坍塌事故

　　1、發現事故預兆后，立即停止作業，迅速組織人員撤離作業場所。應急救援組應根據情況迅速制定有效的搶救、搶險措施后，以最快的速度實施搶險。同時要密切監測事故周圍建筑、道路、地下水等的發展情況，以便根據情況調整和實施新的搶救措施，并迅速疏散影響范圍內的所有人員。

　　2、分析事故坍塌的影響范圍，迅速組織疏散無關人員撤離事故現場，并組織人員建立警戒區域，不讓無關人員進入事故影響范圍。

　　3、當發生坍塌事故后，最早發現者或目擊者應立即大聲呼救，并根據情況可立即采取正確方法施救，向項目部有關人員報告或報警。

　　4、項目部應急小組應迅速判斷事故發展狀態和現場情況，采取正確方法施救，判斷清楚被掩埋人員位置后，立即組織人員全力挖掘。

　　5、在救護過程中要防止二次土方坍塌傷人，擴大傷害范圍，必要時要先對危險的地方采取一定的防護措施。

　　6、急救人員按照有關救護知識，立即搶救出來的傷員，在等待醫生救治或送往醫院搶救過程中，不要停止和放棄施救，如采用人工呼吸，清洗包扎或輸氧急救等。

　　7、當現場不具備搶救條件時，應立即向社會求救。

　　(六)有毒有害氣體中毒

　　1、有毒有害氣體中毒預防措施

　　(1）通風排毒。在密閉的場所操作，如地下室、污水池、人工挖孔樁、油漆作業等時應安裝局部通風或排毒設施，以減少污染。

　　(2）工人進入密閉場所應帶防毒面具，防毒面具以送風式效果好，一般苯作業環境下工作，工人應帶活性炭防毒口罩。

　　(3）縮短連續工作時間。根據具體情況，制定輪班輪換作業。但不得在封閉環境休息，更不能吸煙。

　　(4）人工挖孔樁等作業環境應定期定時用專門儀器和動物檢測有毒氣體；作業人員每次下井前必須進行檢測，確認安全后才能下井作業。

　　2、有毒有害氣體中毒應急措施

　　(1）最早發現者立即大聲呼救，向有關人員報告或報警，原因明確可立即采取正確方法施救，但決不可盲目下去救助。

　　(2）有關人員迅速報120急救中心，并迅速查明事故原因和判斷事故發展狀態，采取正確方法施救，如中毒或缺氧，必須先向井下通風或戴好有供氧的防毒面具才可下井救人。

　　(3）急救人員按照有關救護知識，立即救護傷員，在等待醫生救治或送往醫院搶救過程中，不要停止和放棄施救，如采用人工呼吸、清洗包扎或輸氧急救等。

　　(4）現場不具備搶救條件時，立即向社會求救。工地應配備氣體檢測儀，通風設備，有供氧的防毒面具、擔架、醫用氧氣瓶等急救用具。