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有毒氣體窒息中毒的應急預案

2012-10-18   來源:安全文化網    熱度:   收藏   發表評論 0

  將中毒者安全脫離中毒環境至上風向或空氣新鮮的場所,必須作好自救互救的應急措施。救援者必須佩戴個人防護器材進入中毒環境救出中毒者,并迅速堵住毒源及清洗毒物,阻斷毒物散發及繼續進入人體。在自救互救中可采取簡易有效的防止毒物進人呼吸道及消化道的方法,如用濕毛巾捂住口鼻、塑料馬甲袋套住面部等。做好對中毒者保護心臟、肺臟、腦部和眼的現場急救,例如心肺復蘇術,口對口人工呼吸術(救護者應避免吸人患者呼出氣體),眼部污染物的清洗術等。對重癥者應注意其意識狀態、瞳孔、呼吸、脈率及血壓。若發現呼吸循環障礙時,應就地進行復蘇急救并應使用中樞及呼吸興奮劑等措施。

    根據中毒程度進行預防治療,例如鎮靜、保持呼吸道暢通、保暖、氧氣療法、解毒、排毒、抗過敏、抗滲出等針對性的對癥處理,并應注意生命體征,例如呼吸、心率、體溫和血壓等醫學監護。

    中毒者病重需轉送醫院時,應隨癥采取相應的治療措施,昏迷者應取下假牙,將舌引向前方,以保持呼吸道暢通。在轉送病員同時,應先電話通知醫療單位,做好接診準備,以便到達醫院后采取及時有效的搶救措施,防止病員頻繁活動,增加耗氧,使病情加重及誤診和誤治。

    掌握病變的輕重,對癥急救處理:各種化學物對人體有一定的靶器官損害,但化學物因不同濃度、不同接觸時間、方式以及個體差異等會出現不同的臨床表現,有刺激性氣體中毒的肺水腫;窒息性氣體及某些有機溶劑化合物等中毒的腦水腫;均應采取針對性的綜合救治。

    對癥療法:絕對臥床休息,鎮靜以減少耗氧,合理氧療,一般采用鼻導管或面罩給氧,對窒息性氣體中毒者用高壓氧治療,尤其是重度一氧化碳中毒者,清醒后還應持續1~2療程高壓氧,可防止其繼發癥。及早靜脈注射大劑量、短程糖皮質激素作為非特異性的“解毒”藥以減輕毒物對機體的應激反應,改善毛細血管通透性,并且有抗過敏、抗滲出、改善微循環作用,對防治腦水腫、肺水腫、心、肝、腎損害及溶血性貧血均有較好的療綜上所述,中毒事故的醫學救援,應做好“三要四防”,即一要做好現場處理,工人的自救互救及堵源斷毒,二要診斷和鑒別診斷;三要做好預防性治療。“四防”是:一防病情加重;二防治療矛盾;三防醫源性病變;四防后遺癥。急救的目的不僅是搶救病人的生命,還要使中毒者恢復勞動力。在實施過程中,要結合中毒事故不斷變化的動態過程,采取相應措施。 


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