近來華南一帶雷雨頻頻，已經(jīng)發(fā)生數(shù)起農(nóng)民被雷電擊中而身亡的不幸事件，人們談“雷”色變，在慨嘆“雷公電母”險惡的同時，也不由得感嘆生命的脆弱。不過，并非在“雷公電母”面前人們就無能為力，只要掌握了正確的預防和搶救方法，大多可避免悲劇的發(fā)生。

    基層醫(yī)生平時就要教育群眾，遇雷雨天氣時盡量不要外出，實在需要外出時要善于躲避雷雨，可快速走到附近房屋或堅固的建筑物內(nèi)暫避，千萬不要走到大樹底下躲雨，也不要手持金屬柄的雨傘在田間地頭行走，以免遭遇雷擊。萬一遭遇雷擊，目擊者或基層醫(yī)生須按以下方法實施搶救。

    先分輕重緩急

    雷電擊傷的臨床表現(xiàn)分為輕度和重度兩種。

    輕度：可出現(xiàn)驚恐、頭暈、頭痛、心悸、面色蒼白、四肢顫抖和全身無力等；檢查時可見被雷擊部位的衣服和皮膚輕度燒焦、破損；部分受傷者可有中樞神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥，如視力障礙、耳聾、耳鳴、多汗、精神不寧、四肢松弛性癱瘓和癔癥發(fā)作等。屬于此種情況的應迅速把傷者轉(zhuǎn)移到附近安全的避雨避雷處休息，條件允許的要迅速送到附近醫(yī)院作進一步處理、治療。

    重度：可出現(xiàn)抽搐、休克、昏迷，多伴有心律失常；極其嚴重者呼吸、心跳可立即停止，迅速出現(xiàn)全身紫紺、瞳孔散大，呈臨床死亡狀態(tài)；同時由于雷擊時患者肢體肌肉強烈收縮，故可發(fā)生骨折或關節(jié)脫位；如從較高處墜下，則可發(fā)生外傷或腦震蕩等。

    搶救爭分奪秒

    無論是輕度還是重度患者，若出現(xiàn)抽搐、休克或昏迷的，要迅速送到附近醫(yī)院或有條件的衛(wèi)生站或診所搶救；對呼吸、心跳已經(jīng)停止(其依據(jù)為：1.意識完全喪失；2.呼吸停止；3.聽不到心音；4.頸動脈、股動脈的搏動消失；5.瞳孔散大和反射消失)者，要迅速進行現(xiàn)場心肺復蘇。具體方法如下：

    口對口(或口對鼻)人工呼吸：立即把傷者置于硬地上(或硬木板上)仰臥，一手使傷者頭部后仰，另一手把傷者下頦向前提起或使頸抬升、使舌根上移而不影響氣道通暢，去除口腔異物或假牙等，之后一手緊閉傷者鼻孔，深吸氣后對傷者口腔迅速吹氣，直到胸部抬起為止，隨后迅速放松傷者鼻孔，使傷者被動呼氣，胸部自動回縮。如此反復地進行，吹氣頻率為每分鐘14～16次。

    胸外心臟按壓：把傷者置于硬地上(或硬木板上)仰臥，使傷者雙腿稍抬高。施救者位于傷者一側(cè)，把一手掌根部置于傷者胸骨中、下三分之一的交界處(手掌與傷者胸骨縱軸一致)，另一手掌根部重疊于該掌背；與此同時，雙肘關節(jié)伸直，施救者利用自身體重垂直下壓，使傷者胸骨下沉3至4厘米，然后迅速放松，使胸骨彈起(但手掌要始終緊貼傷者胸壁)，如此反復。按壓頻繁為每分鐘60～100次。

    在搶救的過程中還須注意以下幾點。

    一是如果有兩人同時施行搶救，那么每按壓傷者心臟5次，吹氣1次；如果僅一人施行搶救，則按壓傷者心臟15次，吹氣2次，人工呼吸和心臟按壓交替進行。

    二是心肺復蘇術有效的表現(xiàn)為：出現(xiàn)頸動脈和股動脈搏動；散大的瞳孔開始縮小，恢復到正常的3~4毫米大小；皮膚紫紺消失，臉色轉(zhuǎn)為紅潤。

    三是心肺復蘇有效后，應盡快打電話向附近的醫(yī)院求救；如無條件打電話的，則要迅速把傷者送往附近醫(yī)院作進一步搶救，一分一秒也不能耽誤。

    四是局部處理，可用干凈的衣服、布料或毛巾對雷電擊傷創(chuàng)面進行初步包扎，以減少污染；如有骨折，可用樹枝、木板、布條或繩索等對骨折部位進行初步固定，以減少繼發(fā)性損傷；有嘔吐的可使傷者頭部轉(zhuǎn)向一側(cè)，千萬不要用物堵塞；對耳、鼻、口腦脊液漏更不可用物堵塞和隨便“消毒”，以免造成顱內(nèi)感染。