隨著《中華人民共和國職業(yè)病防治法》、《中華人民共和國安全生產(chǎn)法》及《使用有毒物品作業(yè)場所勞動保護條例》等法規(guī)的相繼出臺．企業(yè)職業(yè)病防治工作越來越深入到職業(yè)衛(wèi)生現(xiàn)場管理。近日，衛(wèi)生部、國家安全生產(chǎn)監(jiān)督管理局就職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督管理明確職能分工《關(guān)于職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督管理職責(zé)分工意見的通知》(衛(wèi)監(jiān)督發(fā)[20031號)，指出企業(yè)現(xiàn)場的職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督由安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門執(zhí)行。但是，食業(yè)除做好職業(yè)健康體檢及培訓(xùn)工作外，現(xiàn)場的職業(yè)衛(wèi)生管理則是企業(yè)做好職業(yè)衛(wèi)生工作的重中之重。那么，企業(yè)的職業(yè)衛(wèi)生現(xiàn)場管理都包括那些方面，又如何管理呢?本人就多年石化企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生工作實踐進行總結(jié)，與大家共勉。
1 企業(yè)領(lǐng)導(dǎo)高度重視是關(guān)鍵
企業(yè)領(lǐng)導(dǎo)要熟知國家和地方的有關(guān)職業(yè)衛(wèi)生政策、法規(guī)和規(guī)定，定期組織召開職業(yè)衛(wèi)生專題會議，研究解決工作中出現(xiàn)的問題，特別是對現(xiàn)場的職業(yè)衛(wèi)生隱患做到心中有數(shù)，只有領(lǐng)導(dǎo)的認(rèn)識提高了，才能積極主動采取措施，在人力、物力和財力上提供必要支持。若領(lǐng)導(dǎo)對本單位的關(guān)鍵裝置、要害部門存在的職業(yè)衛(wèi)生隱患心中無數(shù)，不督促、不協(xié)調(diào)，單純依靠安全或職防部門自下而上的逐級申報。在解決過程中勢必會造成治理方案長時問確定不下來，進度拖拖拉拉，職業(yè)衛(wèi)生工作將處于被動局面。
2 明確主管部門及各職能部門職業(yè)衛(wèi)生職責(zé)
企業(yè)應(yīng)成立職業(yè)衛(wèi)生組織機構(gòu)，明確安全、衛(wèi)生、環(huán)保、消防、工會、黨群等部門主管人員及其職責(zé)。配備專職或兼職的職業(yè)衛(wèi)生管理人員并明確職責(zé)、定期考核。在職業(yè)衛(wèi)生例會中，反映職業(yè)衛(wèi)生工作中存在的問題，各部門協(xié)調(diào)解決，將問題和隱患消滅在萌芽狀態(tài)。中石化管理系統(tǒng)多年來已將職業(yè)衛(wèi)生部門劃入安全部門，在安全部門配備專職職業(yè)衛(wèi)生管理人員，視職業(yè)衛(wèi)生問題與安全問題一樣進行處理，同時部門協(xié)調(diào)加強。
3 做好新、改、擴建項目職業(yè)衛(wèi)生“三同時”
石化行業(yè)的生產(chǎn)存在高溫、高壓、高風(fēng)險，易燃、易爆、易中毒，點多、面廣、連續(xù)作業(yè)的特點．所以做好項目前期預(yù)防事關(guān)重要。②在新建、改建和擴建項目中要做到勞動衛(wèi)生設(shè)施與主體工程同時設(shè)計、同時施工、同時投產(chǎn)(簡稱“三同時”) 對選址、生產(chǎn)工藝及設(shè)備布局合理設(shè)計，如隔離含有害作業(yè)的區(qū)域．使其避免對無害區(qū)域或相互之間的污染和干擾：有害物質(zhì)的發(fā)生源，布置在工作地點機械或自然通風(fēng)的下側(cè)：放散大量熱量的廠房，熱作業(yè)應(yīng)設(shè)在建筑物的最上層：熱源應(yīng)盡可能設(shè)置在夏季主導(dǎo)風(fēng)向的下風(fēng)側(cè)或在天窗下方；高毒作業(yè)場所要設(shè)置應(yīng)急撤離通道和必要的泄險區(qū)。③ 通過職業(yè)病危害預(yù)評價和職業(yè)病危害控制效果評價，采取各種措施從源頭上控制各類職業(yè)病危害的產(chǎn)生，真正做到防患于未然，從而為從業(yè)人員創(chuàng)造良好的工作環(huán)境。
4 加強現(xiàn)場防護設(shè)施的配備
對正在運行的裝置和設(shè)備，檢杏現(xiàn)場防塵、防毒設(shè)施運行效果：對噪聲源采取隔音或消音措施；在可能突然泄漏大量有毒物品或者易造成急性中毒的作業(yè)場所，設(shè)置自動報警裝置和事故通風(fēng)設(shè)施；對易致皮膚損傷的化學(xué)物質(zhì)場所安裝和配備噴淋及洗眼設(shè)施：完善應(yīng)急事故柜中氣體防護設(shè)施如空氣呼吸器及防化服等，定期檢查并做好記錄，確保其處于完好備用狀態(tài)；( 根據(jù)危害特性．對職工配備有效的個體防護用品， 如：防護服、耳塞：耳罩、防塵口罩、防毒面罩、防護手套及膠靴等，確保職工正確使用，并做好勞動保護1LH品發(fā)放登記臺帳。③ 當(dāng)需要進入存在高毒物品的設(shè)備、容器或者受限空問(氮氣、一氧化碳)作業(yè)時，用人單位應(yīng)當(dāng)事先采取下列措施：保持作業(yè)場所良好的通風(fēng)狀態(tài)，確保作業(yè)場所職業(yè)中毒危害因素濃度符合國家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)；為勞動者配備符合國家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的防護用品；設(shè)置現(xiàn)場監(jiān)護人員和現(xiàn)場救援設(shè)備。
5 加強作業(yè)場所職業(yè)病危害因素的監(jiān)測
根據(jù)作業(yè)現(xiàn)場人員接觸情況及生產(chǎn)工藝，設(shè)定監(jiān)測點；針對塵毒噪聲等職業(yè)危害因素，按照監(jiān)測周期及頻率，通過定期日常監(jiān)測、應(yīng)急監(jiān)測及抽測等各種形式，統(tǒng)計樣品合格率及點合格率，同時對超標(biāo)點查找污染物超標(biāo)原因，采取措施進行治理。如中石化職業(yè)衛(wèi)生管理制度，明確監(jiān)測率95%以上、監(jiān)測合格率95%以上，對達(dá)不到此標(biāo)準(zhǔn)者上級部門進行考核。
對企業(yè)內(nèi)存在的職業(yè)病危害囚素經(jīng)常超過國家衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的作業(yè)場所，要進行經(jīng)常性衛(wèi)生監(jiān)督監(jiān)測，進行重點監(jiān)護管理．并查明原因列人隱患整改。對一些高毒物品如氯氣、氮氣、硫化氫等在現(xiàn)場安裝自動報警裝置，隨時掌握現(xiàn)場危害因素的變化情況， 以便及時采取正確的對策和措施。
6 落實職業(yè)病危害警示標(biāo)識設(shè)置和懸掛工作
中華人民共和國衛(wèi)生部2o03年12月1日發(fā)布了強制性標(biāo)準(zhǔn)《工作場所職業(yè)病危害警示標(biāo)識》 (Warning Signs for Occupational Hazards in tile Workplace)。通過落實警示標(biāo)識，在產(chǎn)生嚴(yán)重職業(yè)病危害因素的場所如射線、有毒物品、職業(yè)性灼傷、噪聲、高溫、電光性眼炎、粉塵等工作場所設(shè)置圖形標(biāo)識、警示線、警示語句和文字。提高了企業(yè)領(lǐng)導(dǎo)和職工對各種職業(yè)危害因素的認(rèn)識，增強了職工自我防護意識。特別是通過《職業(yè)病危害告知卡》的設(shè)置，職工能在非常醒目位置注意和掌握到該崗位所接觸到有毒物品的危害性、預(yù)防和處理措施，變“要我防護” 為“我要防護”。大大減少了職業(yè)危害的發(fā)生。
7 加強現(xiàn)場職業(yè)衛(wèi)生隱患的治理
由于石油石化企業(yè)擁有大量危險化學(xué)品．并具有有毒有害、高溫高壓、易燃易爆的特點。這些裝置設(shè)施，不論是最初的設(shè)計原因．還是長期運行老化的原因，都會帶來不同程度的職業(yè)隱患。在隱患治理問題上遵循“四定”原則。即定整改方案、定資金來源、定項目負(fù)責(zé)人、定整改期限，確保問題及時解決。古人云：“螻蟻之穴可以摧堤”，杜絕跑、冒、滴、漏。加強對作業(yè)場所危害因素治理、消除隱患．不僅能避免重大事故的發(fā)生，同時為現(xiàn)場職工提供較好的勞動條件，職業(yè)病發(fā)病率大幅降低，確保了職工身體健康。
8 推行HSE (HeMtll Safety and Environmen0管理體系
在石化行業(yè)推行HSE管理體系是從實踐“三個代表”重要思想的高度，真正落實“以人為本” 的宗旨。由于石化行業(yè)的高危害、多因素特點，通過開展對所有作業(yè)活動職業(yè)危害因素識別和隱患評估，找出重大風(fēng)險項目，并落實控制改進措施，進行持續(xù)改進，變“經(jīng)驗型”、 “事后型” 的傳統(tǒng)管理模式為“事前風(fēng)險評估” 的現(xiàn)代化管理模式，HSE管理體系的建立，推動了石化行業(yè)職業(yè)衛(wèi)生管理與國際接軌。
9 做好職業(yè)病危害事故應(yīng)急演練
針對石化行業(yè)高溫、高壓、易燃、有毒等特點．企業(yè)應(yīng)當(dāng)配備應(yīng)急救援人員和必要的應(yīng)急救援器材、設(shè)備，制定事故應(yīng)急救援預(yù)案，并根據(jù)實際情況變化對應(yīng)急救援預(yù)案適時進行修訂，定期組織演練，提高處理突發(fā)性職業(yè)危害事故的能力。
10 加強現(xiàn)場職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督檢查和考核
企業(yè)成立安全督查組，由安全和職防人員經(jīng)常深入現(xiàn)場，加強現(xiàn)場各職業(yè)衛(wèi)生工作的檢查和督查，查出問題，要求限期整改，并納入經(jīng)濟考核。通過經(jīng)濟手段．早期發(fā)現(xiàn)和處理．將問題消滅在萌芽狀態(tài)。
通過以上種種措施的實施，從本質(zhì)上減少和消除了職業(yè)危害因素的發(fā)生。確保了職工身體健康。提高了企業(yè)在市場經(jīng)濟下的生存和發(fā)展?jié)摿Α４龠M了社會穩(wěn)定。