職業(yè)健康監(jiān)護是指對接觸職業(yè)病危害作業(yè)的勞動者進行有針對性的定期或不定期的健康檢查和連續(xù)的動態(tài)的醫(yī)學(xué)觀察,并記錄職業(yè)接觸史及健康變化,以評價勞動者健康變化與職業(yè)病危害因素的關(guān)系。
職業(yè)健康監(jiān)護制度是《職業(yè)病防治法》的主要制度之一,是落實用人單位義務(wù),實現(xiàn)勞動者職業(yè)健康權(quán)利的重要保障。職業(yè)健康監(jiān)護的目的是在于檢索和發(fā)現(xiàn)職業(yè)危害易感人群,及時發(fā)現(xiàn)健康損害,評價健康變化及職業(yè)病危害因素的關(guān)系,及時發(fā)現(xiàn)、診斷職業(yè)病,為職業(yè)病危害評價、治理效果評價提供依據(jù)。它有利于保障勞動者的健康權(quán)益,減少健康損害和經(jīng)濟損失,減少社會負擔(dān)。
職業(yè)健康監(jiān)護的主要內(nèi)容是工作場所職業(yè)病危害因素的檢測評價和勞動者的職業(yè)健康檢查及相關(guān)工作內(nèi)容的檔案管理。對工作場所職業(yè)病危害因素的檢測、評價,其目的是對工作場所職業(yè)病危害因素進行全面的檢測,在對檢測結(jié)果進行全面分析的基礎(chǔ)上,對工作場所職業(yè)病危害因素的種類,濃度(或強度),防護措施及其效果進行評價,確定職業(yè)危害類別,為進行分類管理,為有效治理及職業(yè)病診斷提供客觀科學(xué)的依據(jù)。工作場所職業(yè)病危害因素的檢測、評價是早期發(fā)現(xiàn)職業(yè)病,及時采取防護措施,消除、控制、減少職業(yè)病危害的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。
職業(yè)健康檢查是指對接觸職業(yè)病危害因素的勞動者進行的特定的檢查。檢查內(nèi)容依據(jù)接觸的危害因素種類而有所不同,國務(wù)院衛(wèi)生行政部門對各類職業(yè)病危害因素的檢查項目和檢查周期都有明確的規(guī)定。職業(yè)健康檢查分為三種,一是上崗前健康檢查。是指新錄用、變更工作崗位的勞動者在上崗前,根據(jù)勞動者擬從事的工種和崗位,分析該工種和崗位存在的職業(yè)病危害因素,確定特定的健康檢查項目,并根據(jù)檢查結(jié)果,評價勞動者是否適合從事該工種和崗位,為勞動者的工作崗位安排提供依據(jù)。其目的是掌握勞動者的健康狀況,發(fā)現(xiàn)職業(yè)禁忌,分清責(zé)任。二是在崗期間健康檢查。是指根據(jù)勞動者所在工作崗位存在的職業(yè)病危害因素及其對人體健康的影響規(guī)律,確定特定的健康檢查項目,記錄其健康變化,評價勞動者的健康變化是否與職業(yè)病危害因素有關(guān),判斷勞動者是否適合繼續(xù)從事該工種作業(yè)。其目的是及時發(fā)現(xiàn)健康損害和健康影響,對勞動者進行動態(tài)健康觀察。三是離崗時職業(yè)健康檢查。它是根據(jù)勞動者所從事工種和崗位存在的職業(yè)病危害因素及其對人體健康的影響規(guī)律,確定特定的健康檢查項目,根據(jù)檢查結(jié)果,評價勞動者的健康狀況和變化是否與所接觸的職業(yè)病危害因素等有關(guān)。
需要指出的是,工作場所職業(yè)病危害因素的檢測、評價及職業(yè)健康工作必須由省級衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)的、取得相應(yīng)資質(zhì)的職業(yè)技術(shù)服務(wù)機構(gòu)承擔(dān)。未取得相應(yīng)資質(zhì)的醫(yī)療單位所進行的檢測、評價及職業(yè)健康結(jié)果均為無效。
為充分保障勞動者的合法權(quán)益,《職業(yè)病防治法》還明確規(guī)定用人單位應(yīng)當(dāng)將職業(yè)健康檢查的結(jié)果告知勞動者;職業(yè)健康檢查的費用由用人單位承擔(dān);同時規(guī)定用人單位不得安排未經(jīng)上崗前職業(yè)健康檢查的勞動者從事接觸職業(yè)病危害因素作業(yè);不得安排有職業(yè)禁忌的勞動者從事其所禁忌的作業(yè);不得解除未進行離崗前職業(yè)健康檢查活動的勞動者的勞動合同。
用人單位還應(yīng)依法建立職業(yè)健康監(jiān)護檔案,并妥善保存。檔案內(nèi)容包括:1、勞動者職業(yè)史、既往史、職業(yè)病危害接觸史。2、相應(yīng)作業(yè)場所職業(yè)病危害因素檢測結(jié)果。3、職業(yè)健康檢查結(jié)果。4、職業(yè)病診斷、治療等健康資料。勞動者有權(quán)查閱、復(fù)印其本人的健康監(jiān)護檔案內(nèi)容,勞動者離開用人單位時,有權(quán)索取本人健康監(jiān)護檔案的復(fù)印件,用人單位應(yīng)當(dāng)如實、無償提供。
勞動者在職業(yè)健康監(jiān)護過程中還有以下權(quán)利:1、職業(yè)衛(wèi)生教育、培訓(xùn)的權(quán)利;2、請求權(quán)。有權(quán)要求用人單位提供符合國家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的職業(yè)病防護措施和個人職業(yè)病防護用品;3、拒絕作業(yè)權(quán)。勞動者有權(quán)拒絕沒有職業(yè)病防護措施的作業(yè);4、民主監(jiān)督,管理權(quán):職業(yè)衛(wèi)生涉及到勞動者切身利益,勞動者有權(quán)參與用人單位的職業(yè)衛(wèi)生工作的民主管理,積極主動對職業(yè)病防治工作提出意見、建議;5、檢舉、控告權(quán):勞動者對用人單位違反職業(yè)病防治法的有關(guān)規(guī)定,以及危害生命健康的行為有權(quán)提出批評、檢舉和控告。
法規(guī)鏈接:
《中華人民共和國職業(yè)病防治法》第二十四條:用人單位應(yīng)當(dāng)按照國務(wù)院衛(wèi)生行政部門的規(guī)定,定期對工作場所進行職業(yè)病危害因素檢測、評價。評價結(jié)果存入用人單位職業(yè)衛(wèi)生檔案,定期向所在地衛(wèi)生行政部門報告并向勞動者公布。
《中華人民共和國職業(yè)病防治法》第三十二條:用人單位不得安排未經(jīng)上崗前職業(yè)健康檢查的勞動者從事接觸職業(yè)病危害的作業(yè);不得安排有職業(yè)禁忌的勞動者從事其所禁忌的作業(yè);對在職業(yè)健康檢查中發(fā)現(xiàn)有與所從事的職業(yè)相關(guān)的健康損害的勞動者,應(yīng)當(dāng)調(diào)離原工作崗位,并妥善安置;對未進行離崗前職業(yè)健康檢查的勞動者不得解除或者終止與其訂立的勞動合同。
《中華人民共和國職業(yè)病防治法》第三十六條:勞動者享有獲得職業(yè)健康檢查、職業(yè)病診療、康復(fù)等職業(yè)病防治服務(wù)的權(quán)利。
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