當(dāng)前，我國的職業(yè)危害形勢(shì)仍然十分嚴(yán)峻，全國現(xiàn)有勞動(dòng)力人口近7億，由于經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平的限制，不少勞動(dòng)者的勞動(dòng)工作條件仍然較差，職業(yè)危害和職業(yè)病已經(jīng)成為影響勞動(dòng)者健康，造成勞動(dòng)者過早失去勞動(dòng)能力的最主要因素。據(jù)衛(wèi)生部不完全統(tǒng)計(jì)，全國現(xiàn)有塵肺病人累計(jì)約55萬人，其中已死亡近13萬人，現(xiàn)患病人數(shù)約42萬，新發(fā)塵肺病人仍以每年1.2-2萬例的速度增長。另據(jù)衛(wèi)生部歷來衛(wèi)生監(jiān)督報(bào)表的不完全統(tǒng)計(jì)，全國每年報(bào)告各類急慢性職業(yè)中毒數(shù)千人，死亡數(shù)百人，重大惡性職業(yè)中毒時(shí)有發(fā)生。面對(duì)我國當(dāng)前嚴(yán)峻的職業(yè)危害形勢(shì)，為了預(yù)防、控制和消除職業(yè)病危害，防治職業(yè)病，保護(hù)勞動(dòng)者健康及其相關(guān)權(quán)益，2001年10月27日第九屆全國人民代表大會(huì)常務(wù)委員會(huì)第二十四次會(huì)議通過了《中華人民共和國職業(yè)病防治法》，已于2002年5月1日起頒布實(shí)施。它體現(xiàn)了黨和政府對(duì)廣大勞動(dòng)者的關(guān)懷，是廣大職業(yè)病防治工作者的期盼。自《職業(yè)病防治法》頒布實(shí)施后，按照法規(guī)的要求切實(shí)做好職業(yè)健康監(jiān)護(hù)工作是堅(jiān)持以人為本的企業(yè)經(jīng)營理念的一項(xiàng)重要內(nèi)容，是落實(shí)三個(gè)代表重要思想，切實(shí)關(guān)心職工群眾身體健康和生命安全的重要舉措;是確保企業(yè)生產(chǎn)順利進(jìn)行，不斷增強(qiáng)企業(yè)市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力的有效途徑和方法;是各級(jí)衛(wèi)生行政管理部門和職業(yè)病防治服務(wù)機(jī)構(gòu)的一項(xiàng)新的任務(wù)和一個(gè)新的課題，就此筆者作些粗淺的探討。
1認(rèn)真貫徹《職業(yè)病防治法》增強(qiáng)法律意識(shí)
《職業(yè)病防治法》對(duì)職業(yè)健康監(jiān)護(hù)工作作出了具體的詳細(xì)的規(guī)定，是做好職業(yè)健康監(jiān)護(hù)工作的法制保障。從過去小煤窯、小礦山已發(fā)生的多種職業(yè)危害事故來看，管理者只顧追求短期利益、缺乏法律意識(shí)為主要原因。認(rèn)真宣傳貫徹《職業(yè)病防治法》，增強(qiáng)廣大干部群眾的法律知識(shí)水平，尤其是要增強(qiáng)管理者的法律意識(shí)，使管理者充分認(rèn)識(shí)到做好職業(yè)健康監(jiān)護(hù)工作是自己的法律貴任。以法律規(guī)范管理者的管理觀念，約束管理者的管理行為，增強(qiáng)開展職業(yè)健康監(jiān)護(hù)工作的自律性;同時(shí)不斷以“三個(gè)代表”重要思想和以人為本的經(jīng)營服務(wù)理念來更新管理者的思想意識(shí)，積極促進(jìn)職業(yè)健康監(jiān)護(hù)工作的順利開展和持續(xù)改進(jìn)的提高，將宣傳貫徹《職業(yè)病防治法》工作落到實(shí)處。
2切實(shí)做好職業(yè)健康的宣教工作提高防治知識(shí)水平
由于從事有毒有害崗位的員工大多數(shù)為工人，某文化教育程度不高，加上在《職業(yè)病防治法》頒布以前對(duì)職業(yè)病相關(guān)知識(shí)宣傳學(xué)習(xí)不夠，導(dǎo)致大多數(shù)員工對(duì)職業(yè)病防治知識(shí)知之甚少，有的對(duì)職業(yè)病防治知識(shí)相當(dāng)缺乏，尤其是一些外出打工的臨時(shí)工，只顧當(dāng)時(shí)有較好的收入水平，根本沒有相關(guān)職業(yè)病防治意識(shí)，這些都不利于做好職業(yè)健康監(jiān)護(hù)工作.因此除依照法規(guī)的要求提高管理者的法律意識(shí)和約束管理者的管理行為外，還要切實(shí)做好職業(yè)健康的宣教工作，不斷提高職工群眾的防治知識(shí)水平，增強(qiáng)開展職業(yè)健康監(jiān)護(hù)工作的自覺性.可在日常利用墻報(bào)、板報(bào)、電視進(jìn)行宜傳學(xué)習(xí);亦可借“職業(yè)病防治法宣傳周”為契機(jī)進(jìn)行大規(guī)模的宣教活動(dòng)，還可組織舉辦職業(yè)病防治知識(shí)培訓(xùn)班，使員工能系統(tǒng)地了解相關(guān)職業(yè)病的基本知識(shí)，不斷提高員工對(duì)職業(yè)病的防治意識(shí)，使員工們從以前的被動(dòng)接受體檢轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃?dòng)要求體檢，從以前的被動(dòng)落實(shí)防護(hù)轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃?dòng)要求防護(hù)，不斷增強(qiáng)員工防治職業(yè)病的自覺性，使戴耳塞、穿防護(hù)服、配戴個(gè)人計(jì)量劑等防護(hù)措施成為員工自覺的規(guī)范的日常行為，切實(shí)降低和消除有毒有害因素對(duì)員工身體健康的危害，確保從事有毒有害崗位員工的身體健康和生命安全，積極促進(jìn)企業(yè)、工廠生產(chǎn)的順利進(jìn)行和穩(wěn)步發(fā)展。在進(jìn)行職業(yè)病防治知識(shí)培訓(xùn)時(shí)要根據(jù)各個(gè)工廠、車間具體的主要的危害因素確定培訓(xùn)重點(diǎn)，同時(shí)力求言語樸實(shí)、內(nèi)容充實(shí)，多引事例以提高參培人員的興趣，增強(qiáng)培訓(xùn)效果。
3如期進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)測(cè)實(shí)事求是地進(jìn)行分析整改
職業(yè)病的發(fā)生應(yīng)具備三個(gè)條件即有害因素的性質(zhì);作用于人體的量;人的健康狀況。作業(yè)現(xiàn)場(chǎng)衛(wèi)生條件的好壞直接決定有害因素作用于人體的量的多少，與職業(yè)病的發(fā)生有密切關(guān)系，為此衛(wèi)生部特制定了《工作場(chǎng)所作業(yè)條件的衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》，只要作業(yè)現(xiàn)場(chǎng)有毒有害因素濃度不超過規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)，就能大大減少對(duì)員工身體健康的影響，防止職業(yè)病的發(fā)生。因此，按《職業(yè)病防治法》的要求如期進(jìn)行作業(yè)現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)測(cè)，實(shí)事求是地進(jìn)行分析整改，努力消除職業(yè)危害因素，對(duì)于防治職業(yè)病至關(guān)重要。但是在現(xiàn)實(shí)工作中，由于經(jīng)濟(jì)條件和技術(shù)水平的不足等等諸多因素的影響，有時(shí)有些現(xiàn)場(chǎng)有毒有害因素超標(biāo)暫時(shí)無法整改到位，對(duì)于在這些工作環(huán)境中工作的員工要重點(diǎn)做好職業(yè)健康監(jiān)護(hù)工作，針對(duì)這些人群要采取縮短工作時(shí)間、加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)、縮短體檢周期等措施來做好職業(yè)健康監(jiān)護(hù)工作.也就是說要如期認(rèn)真做好現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)測(cè)與整改工作，根據(jù)分析和整改情況，及時(shí)地針對(duì)性地做好重點(diǎn)崗位和重點(diǎn)人群的職業(yè)健康監(jiān)護(hù)工作，確保重點(diǎn)崗位和重點(diǎn)人群的生命安全和身體健康。
4合理指導(dǎo)診治依法落實(shí)調(diào)離
職業(yè)病的診斷關(guān)系到工人能否享受國家的勞動(dòng)保險(xiǎn)待遇，故不僅是醫(yī)學(xué)上的問題，也涉及到能否正確執(zhí)行國家的勞動(dòng)保護(hù)政策。所以《職業(yè)病防治法》第三十九條規(guī)定“職業(yè)病的診斷應(yīng)當(dāng)由省級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)承擔(dān).”在職業(yè)健康監(jiān)護(hù)工作中如果不能及時(shí)將體檢結(jié)果反饋給員工，不能及時(shí)指導(dǎo)員工進(jìn)行合理的診治，不能依法對(duì)有職業(yè)禁忌者或有職業(yè)病的員工調(diào)離有害崗位，就會(huì)使職業(yè)健康監(jiān)護(hù)工作失去實(shí)效性，就不能切實(shí)維護(hù)從事有害崗位員工的身體健康和相關(guān)權(quán)益。在實(shí)際工作中需按照《職業(yè)健康監(jiān)護(hù)管理辦法》第十五條的具體要求及時(shí)將體檢結(jié)果反饋給用人單位和勞動(dòng)者本人，對(duì)于非職業(yè)性損害病變要細(xì)心向勞動(dòng)者本人進(jìn)行解釋，并指導(dǎo)勞動(dòng)者本人及時(shí)到相關(guān)醫(yī)院進(jìn)行正規(guī)診治，對(duì)于發(fā)現(xiàn)有可疑的職業(yè)性損害者，要及時(shí)組織進(jìn)行復(fù)查復(fù)診;對(duì)于發(fā)現(xiàn)有輕微職業(yè)性損害者需組織進(jìn)行系統(tǒng)的正規(guī)的治療后進(jìn)行復(fù)查;對(duì)于有職業(yè)禁令癥者需督促用人單位依法調(diào)離到合適的工作崗位;對(duì)于可疑職業(yè)病者需組織到職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行復(fù)查復(fù)診，并依法落實(shí)相關(guān)待遇。在組織做好職業(yè)健康體檢工作后，需及時(shí)地、耐心地、熱情地、規(guī)范地做好以上相關(guān)監(jiān)護(hù)服務(wù)工作，使職業(yè)健康監(jiān)護(hù)工作落到實(shí)處、起到實(shí)效.
5加強(qiáng)制度化管理建立健全規(guī)范的職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案
職業(yè)健康監(jiān)護(hù)工作人員素質(zhì)的高低、隊(duì)伍建設(shè)的好壞，直接影響到職業(yè)健康監(jiān)護(hù)工作質(zhì)量的好壞，直接關(guān)系到能否維護(hù)廣大勞動(dòng)者的身體健康和相關(guān)的權(quán)益，必須不斷加強(qiáng)制度化管理，建立健全《現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)測(cè)工作管理制度》、《職業(yè)健康體檢工作管理制度》、《職業(yè)病診治工作管理制度》、《職業(yè)健康監(jiān)護(hù)培訓(xùn)工作制度》、《職業(yè)健康檔案管理制度》等一系列工作制度，積極開展和不斷深化優(yōu)質(zhì)職業(yè)健康監(jiān)護(hù)工作活動(dòng)，努力建設(shè)一支“真心為民、熱情服務(wù)、實(shí)事求是、嚴(yán)格執(zhí)法”的職業(yè)健康監(jiān)護(hù)工作隊(duì)伍，確保職業(yè)健康監(jiān)護(hù)工作的持續(xù)性和系統(tǒng)性。要增強(qiáng)職業(yè)健康監(jiān)護(hù)工作的系統(tǒng)性，在不斷加強(qiáng)制度化管理，努力做好職業(yè)健康監(jiān)護(hù)隊(duì)伍建設(shè)的同時(shí)，還需按照《職業(yè)健康監(jiān)護(hù)管理辦法》建立健全規(guī)范的職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案，保持職業(yè)健康監(jiān)護(hù)資料的完整性和系統(tǒng)性。在開展職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案管理工作中，一是要根據(jù)《職業(yè)病防治法》的要求，結(jié)合各自的實(shí)際工作情況，合理制作職業(yè)健康監(jiān)護(hù)體檢表和資料袋;二是要及時(shí)地建立合格的職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案，并按檔案管理要求認(rèn)真做好檔案資料管理，防止資料的霉變和丟失;三是要利用現(xiàn)代化的科學(xué)技術(shù)設(shè)計(jì)實(shí)用的“職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案軟件”，提高職業(yè)健康監(jiān)護(hù)工作檔案的科學(xué)性、規(guī)范性、實(shí)用性和查找資料的快速性;四是要建立全國職業(yè)健康網(wǎng)絡(luò)管理系統(tǒng)，落實(shí)職業(yè)病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)制度，不斷加強(qiáng)職業(yè)監(jiān)護(hù)工作的網(wǎng)絡(luò)信息管理，不斷增強(qiáng)職業(yè)健康監(jiān)護(hù)工作管理的系統(tǒng)性和先進(jìn)性。