筆者在日常執(zhí)業(yè)中發(fā)現(xiàn)，很多人對(duì)于 “工傷”有所誤解，認(rèn)為自己從事的是 “白領(lǐng)”工作，和工傷是不沾邊的，只有在車(chē)間從事操作工作才有可能發(fā)生工傷事故。
其實(shí)，工傷是在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi)，因工作原因受到的事故傷害。因此，只要是在 “工作”，就都有可能遭遇工傷。而一旦遇到工傷，就必須了解該如何維權(quán)。
一旦發(fā)生工傷，維權(quán)時(shí)應(yīng)注意哪些問(wèn)題呢？
工傷認(rèn)定的實(shí)體問(wèn)題
工傷認(rèn)定分為兩種情況，一為應(yīng)當(dāng)認(rèn)定工傷的情況，二為視為同工傷的情況。
（一）應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷的情形：
1、在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi)，因工作原因受到事故傷害。
這是應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷的一種最基本情形，強(qiáng)調(diào) “工作時(shí)間”、 “工作場(chǎng)所”、 “工作原因”三大要素，三者缺一不可。需要注意的是，對(duì)前述三大要素的理解不能機(jī)械化，應(yīng)從有利于勞動(dòng)者的角度從寬理解。
工作時(shí)間，是指法律規(guī)定的或者單位要求勞動(dòng)者工作的時(shí)間，包括正常工作時(shí)間及加班時(shí)間 （含自愿加班時(shí)間）、臨時(shí)接受工作任務(wù)時(shí)間、非法延長(zhǎng)的工作時(shí)間等。
工作場(chǎng)所，是指勞動(dòng)者日常工作所在的場(chǎng)所 （含用人單位范圍內(nèi)的所有場(chǎng)所），以及用人單位臨時(shí)指派其從事工作的場(chǎng)所，并不限于勞動(dòng)者從事本職工作的崗位或車(chē)間，還應(yīng)包括一定的合理延伸范圍。如勞動(dòng)者上班時(shí)間在工作區(qū)域的廁所內(nèi)摔倒致傷，其受傷地點(diǎn)也應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為在工作場(chǎng)所。
工作原因，是指勞動(dòng)者為執(zhí)行工作任務(wù)，包括從事本職工作及必要時(shí)的非本職工作，勞動(dòng)者參加用人單位組織的集體活動(dòng)亦在此列。
如勞動(dòng)者上班時(shí)間在工作區(qū)域內(nèi)的廁所內(nèi)摔倒致傷即是如此。如廁不僅是勞動(dòng)者必要、合理的生理需求，也是持續(xù)、有效工作所必需的，其受傷應(yīng)認(rèn)定為系工作原因所致。
事故傷害，是指職工在工作過(guò)程中發(fā)生的人身傷害或急性中毒等事故。
2、工作時(shí)間前后在工作場(chǎng)所內(nèi)，從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到事故傷害。
預(yù)備性工作是以 “與工作有關(guān)”為限定性條件的，即預(yù)備性工作以開(kāi)展正常工作為目的。譬如進(jìn)入場(chǎng)地、準(zhǔn)備工具、進(jìn)行裝備等預(yù)備性活動(dòng)都是開(kāi)展工作的前提條件。如勞動(dòng)者在辦公樓底樓大廳等候電梯到達(dá)辦公室，其等候電梯的行為可視為其工作的一種預(yù)備狀態(tài)。
若在開(kāi)展預(yù)備性工作途中又轉(zhuǎn)而去辦私事，則與工作無(wú)關(guān)聯(lián)，不能認(rèn)定為從事與工作有關(guān)的預(yù)備性工作。
收尾性工作，須是在工作后的一段合理時(shí)間內(nèi)，且與工作有關(guān)。如礦工、環(huán)衛(wèi)工人等工作環(huán)境較臟的勞動(dòng)者，從事紡織等粉塵較嚴(yán)重工作的勞動(dòng)者，以及從事有毒有害工作的勞動(dòng)者，下班后洗澡和工作有密切聯(lián)系，可以說(shuō)就是必要的，應(yīng)認(rèn)定為與工作相關(guān)的收尾性工作。
3、在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi)，因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害。
“因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的”，有兩層含義：一是指職工因履行工作職責(zé)，使某些人不合理的或 違法的目的沒(méi)有達(dá)到，這些人出于報(bào)復(fù)而對(duì)該職工進(jìn)行的暴力人身傷害。如商場(chǎng)保安在看到竊賊現(xiàn)場(chǎng)行竊時(shí)加以制止，竊賊惱羞成怒，對(duì)保安進(jìn)行攻擊，保安因此受 到的傷害即屬于因履行工作職責(zé)而受到的暴力傷害。二是指在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi)，職工因履行工作職責(zé)受到的意外傷害，諸如地震、廠區(qū)失火、車(chē)間房屋倒塌以 及由于單位其他設(shè)施不安全而造成的傷害等。
4、患職業(yè)病的。
職業(yè)病，是指勞動(dòng)者在職業(yè)活動(dòng)中，因接觸粉塵、放射性物質(zhì)和其他有毒、有害物質(zhì)等因素而引起的疾病。
根據(jù)我國(guó)衛(wèi)生部和勞動(dòng)部頒布的《職業(yè)病目錄》，現(xiàn)行職業(yè)病共計(jì)十大類(lèi)、一百一十五小類(lèi)，大類(lèi)包括塵肺、職業(yè)性放射性疾病、職業(yè)中毒、物理因素所致職業(yè)病、生物因素所致職業(yè)病、職業(yè)性皮膚病、職業(yè)性眼病、職業(yè)性耳鼻喉口腔疾病、職業(yè)性腫瘤及其他職業(yè)病。
5、因工外出期間，由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的。
“因工外出期間”，是指職工不在本單位的工作范圍內(nèi)，由于工作需要被用人單位安排到本單位以外或者為了更好地完成工作，自己到本單位以外從事與本職工作有關(guān)的工作。
這里的 “外出”包括兩層含義：一是指到本單位以外，但是還在本地范圍內(nèi)。二是指不僅離開(kāi)了本單位，并且到外地去了。
第一種情況既包括領(lǐng)導(dǎo)指派的情形，也包括為了更好地完成工作，勞動(dòng)者自己到本單位以外的情形。
第二種情況則必須是領(lǐng)導(dǎo)指派的情形。這里的 “由于工作原因受到傷害”，是指由于工作原因直接或間接造成的傷害，在外出差期間，勞動(dòng)者因探親訪(fǎng)友，參加與工作無(wú)關(guān)的旅游、娛樂(lè)活動(dòng)造成的傷害，不在此列。
“傷害”包括事故傷害、暴力傷害和其他形式的傷害。 “發(fā)生事故下落不明的”的 “事故”包括安全事故、意外事故以及自然災(zāi)害等各種形式的事故。職工因工外出期間，在上述各種形式的事故中下落不明的，應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷。
6、在上下班途中，受到機(jī)動(dòng)車(chē)事故傷害。
“上下班途中”，包括正常上下班、加班加點(diǎn)或者處理用人單位臨時(shí)加派的工作任務(wù)的途中，同時(shí)，在認(rèn)定是否屬于 “上下班途中”時(shí)也應(yīng)加入“合理 性”的標(biāo)準(zhǔn)，應(yīng)將上下班途中為處理私事的合理繞道也納入上下班途中，但如果下班后直接目的是逛街或喝酒娛樂(lè)，則以到達(dá)的第一站期間的路線(xiàn)視為下班途中。 “機(jī)動(dòng)車(chē)事故”，包括勞動(dòng)者駕駛或乘坐機(jī)動(dòng)車(chē)、勞動(dòng)者采用非機(jī)動(dòng)車(chē)交通方式但遭受其他機(jī)動(dòng)車(chē)撞傷的情形，非機(jī)動(dòng)車(chē)事故導(dǎo)致的傷害不屬于工傷，如勞動(dòng)者騎自 行車(chē)在上班途中與另一騎自行車(chē)的行人相撞導(dǎo)致受傷，則不構(gòu)成工傷。
7、法律、行政法規(guī)規(guī)定應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷的其他情形。
（二）視同工傷的情形：
1、在工作時(shí)間和工作崗位，突發(fā)疾病死亡或者在48小時(shí)之內(nèi)經(jīng)搶救無(wú)效死亡的。
勞動(dòng)者在工作時(shí)間和工作崗位突發(fā)疾病死亡，強(qiáng)調(diào)突然發(fā)作、情況危急導(dǎo)致當(dāng)時(shí)死亡，不涉及搶救的問(wèn)題，因此在實(shí)踐中一般不存在爭(zhēng)議。
對(duì)于 “48小時(shí)之內(nèi)經(jīng)搶救無(wú)效死亡”的界定標(biāo)準(zhǔn)，可以從以下四個(gè)方面來(lái)判斷：
一是突發(fā)疾病的時(shí)間，即是否在工作時(shí)間、工作崗位突發(fā)疾病，非工作時(shí)間、工作崗位突發(fā)疾病的不屬于此類(lèi)情況；
二是是否經(jīng)過(guò)搶救，即發(fā)病、搶救是否從工作崗位到搶救的醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間 “兩點(diǎn)一線(xiàn)”，若突發(fā)疾病后回家休息或辦理其他事情后死亡，則不應(yīng)視同工傷；
三是死亡時(shí)間，即是否在48小時(shí)內(nèi)死亡，應(yīng)以醫(yī)療機(jī)構(gòu)的初次診斷時(shí)間作為突發(fā)疾病的起算時(shí)間，若在48小時(shí)之外死亡，則不應(yīng)視同工傷；
四是搶救是否起到改變死亡結(jié)果的效果，若搶救無(wú)法改變死亡的結(jié)果，及時(shí)死者家屬中途放棄搶救治療，也應(yīng)視同為工傷。
2、在搶險(xiǎn)救災(zāi)等維護(hù)國(guó)家利益、公共利益活動(dòng)中受到傷害的。
這里未強(qiáng)調(diào)工作時(shí)間、工作場(chǎng)所、工作原因等工傷要素，只要?jiǎng)趧?dòng)者是在從事?lián)岆U(xiǎn)救災(zāi)、見(jiàn)義勇為等的公益性活動(dòng)中受到傷害，不論是否在工作過(guò)程中，是否因工作原因均應(yīng)視同為工傷。
3、職工原在軍隊(duì)服役，因戰(zhàn)、因公負(fù)傷致殘，已取得革命傷殘軍人證，到用人單位后舊傷復(fù)發(fā)的。
對(duì)于原在軍隊(duì)服役、因戰(zhàn)、因公致殘轉(zhuǎn)業(yè)復(fù)員到地方工作的勞動(dòng)者，舊傷復(fù)發(fā)是由于以前在部隊(duì)服役期內(nèi)因戰(zhàn)、因公負(fù)傷所致，雖與現(xiàn)行工作無(wú)關(guān)，但也應(yīng)視同工傷，享受除一次性傷殘補(bǔ)助金以外的工傷保險(xiǎn)待遇。
（三）不得認(rèn)定為工傷的情形：
工傷的認(rèn)定不考慮勞動(dòng)者是否存在過(guò)錯(cuò)，只要不屬于 《工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定的不得認(rèn)定為工傷的情形，都應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷。
認(rèn)定工傷，給予勞動(dòng)者工傷保險(xiǎn)待遇，并不影響用人單位依其內(nèi)部規(guī)定對(duì)違章操作的勞動(dòng)者給予處分。
1、因犯罪或者違反治安管理傷亡的。
因犯罪或者違反治安管理傷亡，是指?jìng)鰟趧?dòng)者自身存在犯罪或者違反治安管理的行為，且該行為需具備如下兩個(gè)條件：
一是與勞動(dòng)者的傷亡之間存在必然的聯(lián)系或者是造成傷亡的直接原因；二是經(jīng)職權(quán)部門(mén)作出明確的認(rèn)定，兩者必須同時(shí)具備，缺一不可，否則勞動(dòng)者的傷亡只要符合 《工傷保險(xiǎn)條例》第十四條、十五條的規(guī)定，即應(yīng)認(rèn)定為工傷。
2、醉酒導(dǎo)致傷亡的。
醉酒導(dǎo)致傷亡的，不得認(rèn)定為工傷或者視同工傷，一般飲酒或者醉酒與傷亡之間不存在因果關(guān)系的，仍應(yīng)認(rèn)定為工傷或視同工傷。
3、自殘或者自殺的。
實(shí)踐中，自殘與自殺的認(rèn)定屬于難題，一般情況，若自殘者或自殺者沒(méi)有留下可以表明其自殘或者自殺意圖的物品時(shí)，很難認(rèn)定構(gòu)成自殘或自殺，若用人單位無(wú)法舉證證明勞動(dòng)者系自殘或自殺，則應(yīng)認(rèn)定為工傷。
工傷認(rèn)定的程序要點(diǎn)
1、用人單位與勞動(dòng)者對(duì)是否存在勞動(dòng)關(guān)系存有爭(zhēng)議的，在工傷認(rèn)定之前，需先通過(guò)勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁來(lái)確定是否勞動(dòng)關(guān)系。勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁的時(shí)間屬于補(bǔ)正申請(qǐng)認(rèn)定材料的時(shí)間，不計(jì)算在1年受理時(shí)效內(nèi)。
2、申請(qǐng)工傷認(rèn)定時(shí)，應(yīng)填寫(xiě)勞動(dòng)保障部門(mén)統(tǒng)一制定的 《工傷認(rèn)定申請(qǐng)表》，同時(shí)提交下列材料：
（1）書(shū)面勞動(dòng)合同復(fù)印件，或其他勞動(dòng)關(guān)系的有效證明；
（2）醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的受傷后就醫(yī)資料或住院病案復(fù)印件 （加蓋醫(yī)務(wù)科或病案室章），屬職業(yè)病的需出具職業(yè)病診斷證明書(shū)或職業(yè)病診斷鑒定書(shū)原件和復(fù)印件；
（3）受傷害職工的身份證復(fù)印件；
（4）用人單位營(yíng)業(yè)執(zhí)照復(fù)印件或企業(yè)注冊(cè)內(nèi)容查詢(xún)卡；
（5）勞動(dòng)保障部門(mén)根據(jù)個(gè)案認(rèn)定需要，要求提供的其他證據(jù)材料
（如工會(huì)文件、駕駛證、考勤表、委托書(shū)、戶(hù)口簿、購(gòu)物發(fā)票等）；
（6）其他相關(guān)材料。
3、申請(qǐng)工傷認(rèn)定時(shí)需提交的其他相關(guān)材料主要包括：
（1）因履行工作職責(zé)受到暴力傷害的，需提交公安機(jī)關(guān)或人民法院的判決書(shū)或其他有效證明；
（2）由于機(jī)動(dòng)車(chē)事故引起的傷亡事故提出工傷認(rèn)定的，需提交公安交通管理等部門(mén)的交通事故認(rèn)定書(shū)或其他有效證明，乘公交車(chē)在車(chē)內(nèi)受傷的，需提交公交公司的賠償協(xié)議或相關(guān)證明；
（3）因工外出期間，由于工作原因受到傷害的，需提交公安部門(mén)證明或其他證明；發(fā)生事故下落不明，認(rèn)定因工死亡的，需提交人民法院宣告死亡的結(jié)論；
（4）在工作時(shí)間和工作崗位，突發(fā)疾病死亡或者在48小時(shí)之內(nèi)經(jīng)搶救無(wú)效死亡的，需提交醫(yī)療機(jī)構(gòu)搶救和死亡證明；
（5）在搶險(xiǎn)救災(zāi)等維護(hù)國(guó)家利益、公眾利益活動(dòng)中受到傷害的，需提交榮譽(yù)證書(shū)、見(jiàn)義勇為證書(shū)等有效證明；
（6）屬于因戰(zhàn)、因公負(fù)傷致殘的轉(zhuǎn)業(yè)、復(fù)員軍人，舊傷復(fù)發(fā)的，需提交 《殘疾軍人證》及醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)舊傷復(fù)發(fā)的診斷證明。
4、有下列情形之一的，工傷認(rèn)定申請(qǐng)不予受理：
（1）申請(qǐng)人在事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起至申請(qǐng)工傷認(rèn)定之日，超過(guò)1年受理時(shí)效的；
（2）事故傷害已經(jīng)進(jìn)入司法程序的；
（3）提供的相關(guān)材料當(dāng)事人姓名與受傷職工真實(shí)姓名不一致的；
（4）受傷害職工參加外地工傷保險(xiǎn)，提供不出外地勞動(dòng)保障部門(mén)工傷認(rèn)定委托書(shū)的；
（5）不屬于職業(yè)病目錄所列疾病；屬于職業(yè)病目錄所列病名，但沒(méi)有取得職業(yè)病診斷證明書(shū)或職業(yè)病診斷鑒定書(shū)的；
（6）就醫(yī)資料尚沒(méi)有明確診斷意見(jiàn)的；
（7）非法的用人單位和非法使用童工的用人單位，其雇用人員因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病的；
（8）離退休人員或者超過(guò)法定退休年齡的人員被用人單位聘用后，因工作遭受事故傷害或者因現(xiàn)工作崗位性質(zhì)患職業(yè)病的；
（9）大中專(zhuān)院校、技工學(xué)校、職業(yè)高中學(xué)生，到相關(guān)單位實(shí)習(xí)中受到事故傷害的；
（10）機(jī)關(guān)、事業(yè)單位的工作人員，按規(guī)定應(yīng)由各級(jí)人事部門(mén)負(fù)責(zé)工傷認(rèn)定的；
（11）用工主體不明，事故傷害事實(shí)證據(jù)不清等其他情況。