超短波療法是應用30～300MHz,波長為10～1的電流治療疾病的方法。它是利用電子管震蕩產生高頻電磁場，機體在電磁場的作用下，血管擴張，血液循環豐富，血管通透性增高，組織營養狀況隨之改善，機體免疫力得以調整，對局部損傷加速恢復；另外更由于超短波治療具有對機體損傷輕微的特點，一直受到臨床的青睞。近期我院將此療法用于塵肺病人治療，觀察其對消除肺部炎癥，改善呼吸功能的治療作用。

    1　對象與方法

    1.1　對象　自2002年7月～2003年10月間收治的79例Ⅰ期矽肺病人，其中男68例，女11例，年齡45～66歲。

    1.2　治療方法　在常規抗矽治療的基礎上，使用DL-C-B型超短波電療儀（產地：廣東汕頭醫用設備廠）簡稱“超短波電療儀”，將其兩個直徑為17cm的電極分別置于兩側腋中線或前后正中線，平胸骨中段處，電極與皮膚間使用醫用紗布填充間距離2～3cm,調至微熱量～溫熱量治療檔治療，每次15～20min,每日1次，連續治療15次為1療程，治療前后分別進行血液分析、肺功能檢測和拍攝胸片，同時詳細記錄治療前后個案病歷。

    2　治療結果

    2.1　臨床癥狀的改善　79例矽肺病人均具有咳嗽喘憋、胸悶癥狀，38例病人伴有胸痛，11例存在咳痰癥狀。經臨床治療并配合超短波電療2～3個療程，70例病人咳嗽，喘憋自覺癥狀明顯減輕，有效率88.6％；38例胸痛病人癥狀明顯改善，有效率100％，11例咳痰病人7例病人痰量明顯減輕，5例痰液形狀由黃綠色轉變為白色。

    2.2　肺功能改善情況　治療前后最大通氣量（MVV）的比較：本組79例病人治療前最大通氣量均值為（66.12±14.40）L/min,第2療程后為（67.27±12.76）L/min；第3療程后為（66.26±12.9）L/min；與治療前比較差異均有非常顯著性（P<0.01）.但治療中諸療程間差異無顯著性（P>0.05）.

    2.3　胸片比較　治療前后塵肺結節粟粒樣影像無明顯改變，局部炎性陰影改善明顯。

    3　討論

    　　超短波的溫熱效應，可改善肺部血液循環，使肺部血管擴張，加速靜脈和淋巴回流，促使滲出液吸收，組織張力降低，減輕因腫脹引起的張力性疼痛。通過改善局部血液循環，可加速致痛炎癥介質的代謝吸收，從而減輕局部胸痛癥狀，對矽肺局部炎癥粘連牽拉所致胸痛治療效果顯著，另外本組觀察也發現超短波治療患者的咳嗽癥狀有明顯的治療作用，對由此引發的刺激性胸痛癥狀也是表現出較好的治療作用。

    超短波治療矽肺可以顯著改善患者的呼吸功能。矽肺病人由于矽塵對肺組織的持續性損傷作用，肺部染病后始終處于慢性炎癥反應過程，支氣管通氣功能，肺泡氣體彌散功能降低，加重了肺部感染的易發性，因此炎癥反應的持續、反復存在成為肺部局灶性或廣泛性纖維化的始動和加重因素，超短波可通過溫熱效應使肺部小動脈和毛細血管擴張，血液循環改善，炎癥產物、代謝產物的排除加快，免疫系統功能加強，吞噬功能增強，抗體和補體增加，低御細菌侵蝕能力提高，有利于對呼吸系統病原菌的控制，從而達到抵制細菌擴散和加速炎性滲出物質吸收，降低肺部纖維化程度目的。

    　　從本組病例觀察中發現，雖然經超短波治療的矽肺病人呼吸功能的改善較為明顯，但短期內胸片的變化并不顯著，考慮超短波治療主要遏制了由矽塵結節損傷而繼發的肺部多種炎癥反應，從而起到減慢矽肺病人肺部纖化的進程，但對于已出現的纖維組織加速其吸收的作用較為有限，故治療的同時還應進一步重視促進吸入矽塵顆粒物的排除治療。

    總之，超短波治療矽肺具有作用可靠，緩解臨床癥狀明顯，副作用少優勢，是目前臨床值得推廣的治療手段。在矽肺病發生早期應用超短波治療，是否能有效抑制矽肺病纖維化的發生，還有待于進一步觀察。